老年人特别护理福利院家庭化生活单元的构建研究

雷运武

摘要：老年人的生活、环境适应能力较弱，进入福利院之后如果得不到良好的护理，将可能导致身心健康失衡以及生存质量下降等问题，因此要在福利院中设计老年人所熟悉的居家环境，以便缓解心理压力。本文对构建家庭化生活单元的重要意义进行了分析，意义包括有利于老年人适应福利院环境以及改善老年人的身体健康状况；并探讨了生活单元的构建方案，具体包括福利院空间布局的构建模式，福利院空间形态的构建方法，福利院生活单元设计要点。

关键词：福利院；生活单元；家庭化；老年人

人口老龄化已经成为了一种社会问题，为了提高老年人的生存质量，我国社会福利院的建设建设进程正在不断加快，尤其是特别护理福利院[1]。特别护理福利院能够为存在严重生理疾病以及心理疾病的老年人提供较为周到的服务，对于老年人生存质量的改善具有重要作用。为了完善老年人福利院的设计方案，本文分析了构建老年人家庭式生活单元的方法，以供参考。

1.在老年人福利院当中构建家庭化生活单元的重要意义

1.1有利于老年人适应福利院环境

老年人的居住环境与其日常生活状态有着密不可分的关系，当老年人刚进入福利院时，生活环境发生了改变，熟悉的邻里关系也不复存在，居住空间及周围的人群变得陌生，且需要面对不熟悉的福利院管理规则以及时间日程。由于居住环境以及生活状态在短时间内出现了巨大的变化，所以刚进入福利院当中的多数老年人会感觉到不安，且容易形成自我封闭状态，不愿与人交流[2]。因此，要重视在福利院中构建出家庭化的生活单元，以便让老年人可以找到相对熟悉的生活空间，减轻陌生环境对生理、心理造成的冲击，使老年人的生活方式得以继续保持，并由此提升老年人适应福利院环境的能力。

1.2有利于改善老年人的身体健康状况

老年人的身体机能已经出现了退行性改变，且同时患有多种慢性疾病或难以治愈的疾病。通过药物治疗或手术治疗等虽然能够在一定程度上缓解临床症状，但只有强化特别护理才能够延缓老年人的病情以及改善生活质量。在福利院当中开展的特别护理通常包括心理护理、现实导向以及认知训练等，而在开展特别护理的过程中以家庭式生活单元作为基础，在老年人相对熟悉的环境中进行服务，将可以有效提高老年人的人际沟通能力以及对于治疗的依从性，从而保证身体健康状况可以得到有效改善。

2.老年人特别护理福利院家庭化生活单元的构建分析

2.1福利院空间布局形式

老年人福利院的空间布局通常为线性排列结构，线性排列式空间布局形式与家庭化生活模式存在一定的差别，为了更好的构建家庭式空间布局，则应采用多层次布局法，将生活单元作为空间结构设计的核心，从而保障福利院当中的公共活动空间具有形式多样化的特征。在设计空间布局时，应注意做好以下几项工作：（1）完善公共空间布局形式。公共空间不仅具有联系各个生活单元、服务交通的功能，同时也具有拓展老年人社交空间的功能。在设计公共空间时应注意根据社区情境对室外环境进行改善，将福利院中的走廊作为社区中的街道，同时将茶室、康健中心、日托中心、休闲室以及阅览室等设置在公共空间当中，以便能够构建出老年人所熟悉的社区生活。（2）设计游走式生活单元布局形式。在福利院中设计公共走廊，利用公共走廊连接全院的各个功能单元，在公共走廊两侧分段布置具有服务功能的生活单元，以便能够在保证生活单元私密性的基础上，確保公共空间具有良好的服务功能。另外，游走式空间布局还能够丰富福利院的立面，使福利院的外观形似居住建筑，让老年人从心理上产生熟悉的感觉[3]。（3）设计多层次空间布局形式。在设计空间布局时，应保证公共空间与老年人的个人空间既能够实现相互独立，又可以相互连通，因此可以设计多层次布局形式。例如将就餐场所、老年人个人单间及公共活动空间连接在一起，并在连接部位进行边界处理以及分级设计，保证各个空间之间存在过渡地段，从而确保福利院居住空间的多样性以及生活化。多层次布局形式更接近于家庭居住结构，能让老年人在福利院疗养的过程中产生心理上的归属感。

2.2福利院空间形态设计

在福利院中构建家庭式生活单元时，应注重生活空间形态的设计，构建出与老年人家庭居住方式相似的空间形态，从而让老年人尽快适应福利院居住环境。在设计家庭式居住空间形态时，可以从以下几个方面入手：（1）设计准单间以及私密性良好的单间。准单间以及私密单间有利于维护老年人的尊严及隐私，避免受到他人的打扰；另外，老年人拥有单间之后可以将自己使用过的物品及家具带入到福利院当中，同时也能够对单间中的环境进行管理，营造出熟悉的居家环境；从实际设计经验来看，多人间及单间在占地面积方面不存在较大的差距，因此在投资上可以得到保障。（2）在福利院中设计围合院落。由于部分老年人在空间认知以及时间认知方面的能力相对较差，所以容易在陌生的环境迷失方向。为了确保老年人的心理状态受到影响，并保证老年人在进行室外活动的过程中处于相对安全的状态，则可以因地制宜设计出围合院落。围合庭院可以由两至三个生活单元组成，以方便护理人员对老年人的生活进行全方位的照料。另外可将具导向性以及连续性的石头小路铺设于庭院当中，或者是在庭院内部布置一些供休憩的桌椅，以方便老年人进行室外活动。（3）设计多样化的小型空间。普通住宅当中的生活空间一般由多个小型空间组成，因此在福利院中的走廊端头以及进门入口处设计连接小型居住空间的走道，让老年人方便于他人交流或者是在单间中独处。另外，要采用视线通透以及柔性分割结构将各个小型空间分隔开来，如栅栏以及玻璃等。让老人可以在各自独立的生活空间内听到锅碗碰撞声音以及饭菜香味，从而能够在福利院当中找到家的温暖[4]。（4）在设计空间形态时，注意与周围的自然环境实现融合。如有条件可尽量在福利院中设计能够远眺自然景观的场所，如屋顶平台以及露台等，让老年人能够亲近大自然。另外，也可以设计以自然景观为基础的温室，在温室中种植植物以及放养各类小动物，从而保证老年人在天气条件较为恶劣的情况下也可以接触自然。

2.3福利院生活单元设计要点

要保障老年人福利院中的各个生活单元具有家庭化的特质，则应把握好相应的设计要点。对于福利院中的常见生活单元如起居空间、居室、厨房、休闲空间等应遵循以下设计要点：保证老年人可以相互交流及得到相应的照顾、尊重老年人的隐私、可以与来访者进行亲密接触。对于护理站，应遵循监视隐蔽的设计原则，以保证护理站能够与居家环境实现有效融合；如在福利院当中设计了景观平台，则应注意控制好栏杆的高度，以保障老年人的人身安全。另外，在设计餐厅时应特别注意营造出家庭式就餐的范围，在设计时保障饮茶以及进餐等空间具有一定的封闭性。

3.结束语

福利院是老年人重要的生活场所，因此要对老年人福利院的设计方法进行完善，以便能够让老年人可以在福利院中安度晚年。在设计的过程中应注意构建家庭化生活单元，以便可以让老年人在福利院中获得良好的医疗保健服务。

参考文献：

[1]许瑾，胡星月，田华，罗彩云，李蓉，秦文琼，赵卿，王南平.福利院老人营养状况与膳食行为习惯调查[J].中国老年学杂志，2013，33（16）：4010-4011.

[2]金筠菁，杨虹，任海丹，高山，翁霞骏，高中芹，胡先进.50例福利院住养老年高血压病患者24小时动态血压监测分析[J].中国民康医学，2011，23（7）：812-813.

[3]章丽英，薛雅卓，李敏.社会福利院老年人生活适应过程的质性研究[J].护理研究，2013，27（25）：2726-2727.

[4]崔颖，于洮，李娟，房丹丹，王阳阳，舒勤.福利院老年人生命质量及生活体验的质性研究[J].护理研究，2012，26（1）：92-93.