口腔糜烂型扁平苔癣的临床特点及曲安萘德治疗效果观察

赵连红

(吉林省白山市抚松县县医院口腔科，134500)

口腔糜烂型扁平苔癣的临床特点及曲安萘德治疗效果观察

赵连红

(吉林省白山市抚松县县医院口腔科，134500)

目的 探究分析口腔糜烂型扁平苔癣的临床特点以及采用曲安萘德进行治疗的临床效果。方法 选取我院2011-11—2013-11收治的84例口腔糜烂型扁平苔癣患者作为临床研究对象，随机将其分为治疗组和对照组，各42例，对照组患者给予磷酸氢喹治疗，治疗组患者给予曲安萘德治疗，对其临床特点进行探究，并对比两组患者的治疗效果。结果 治疗组患者的治疗总有效率为95.2%，对照组患者的治疗总有效率为66.7%，治疗组患者的治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05)。结论 对口腔糜烂型扁平苔癣患者采用曲安萘德治疗，有利于提高治疗有效率，操作较方便，值得在临床治疗中推广应用。

口腔糜烂型扁平苔癣；临床特点；曲安萘德；疗效

扁平苔癣在中医中被叫做“紫癜风”，是一种少见的临床疾病，近年来，其发病率在逐渐提高[1]。口腔糜烂型扁平苔癣具有起病急、病程长以及难以治愈的特点，给患者日常生活和身体健康带来严重影响[2]。如不及时、有效治疗口腔糜烂型扁平苔癣患者，则易导致患者出现营养不良、消瘦的现象。笔者对我院收治的42例口腔糜烂型扁平苔癣患者给予曲安萘德治疗，获得满意效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011-11—2013-11收治的84例口腔糜烂型扁平苔癣患者作为临床研究对象，随机将其分为治疗组和对照组，各42例，其中男46例，女38例；年龄21～67岁，平均年龄(37.2±2.4)岁；病程1～6个月，平均病程(3.2±1.2)个月；所有患者均不同程度伴有焦虑、疼痛等症状，临床表现为口腔内破溃、水泡以及糜烂等。两组患者的性别、年龄、病程以及临床症状表现等方面对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予磷酸氯喹 (精华制药集团股份有限公司；国药准字H32020803；0.25 g)治疗，0.125 g/次，2次/d；饭后口服，疗程为2个月。治疗组患者给予曲安萘德(天津金耀药业有限公司；国药准字H20065207；5 mL：50 mg)治疗，将20～40 mg曲安萘德注射液加入到1 mL的2%利多卡因中，混合均匀后，根据患者的病损严重程度以及范围大小对病损区域的基底或者黏膜进行注射，1次/周，对治疗记录进行观察，疗程为2个月。

1.3 疗效评定标准[3]痊愈：治疗后，患者的口腔糜烂型扁平苔癣完全消失，口腔内黏膜恢复到正常状态，疼痛感消失；好转：治疗后，患者的口腔糜烂型扁平苔癣明显改善，充血范围缩小，白纹变淡，自觉疼痛症状得到缓解；无效：治疗后，患者的口腔糜烂性扁平苔癣无改善甚至加重，患者的自觉疼痛症状无变化。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后，治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组(χ2＝6.324，P＜0.05，表1)。

表1 两组患者的治疗有效率对比[n(%)]

3 讨论

口腔糜烂型扁平苔癣属于一种自身免疫性疾病，其癌变率约为1%～10%，属于癌前糜粒损害、状态萎缩的恶变，具有始愈始发、病史长短不一的特点，患者发病主要受到感染、糖尿病、遗传、精神心理、内分泌、微量元素以及免疫等各个方面因素的影响，其中感染因素主要包括丙肝病毒和幽门螺杆菌。部分糜烂型口腔扁平苔癣患者伴有皮肤损害[4]。糜烂型口腔扁平苔癣患者对辛辣食物产生的刺激具有敏感性，出现急性期上皮剥脱糜烂情况时，伴有轻微的自发性疼痛；其产生的黏膜性损害不固定，发病部位主要在颊部磨牙前庭沟外位置，病损部位呈潮红糜烂状，覆盖黄色假膜，在充血糜烂周围能见到树枝状或者网状结构的白色条纹；患者的舌侧缘和腹部病损位置长期伴有充血、溃疡以及糜烂症状，存在斑点状增生突起现象，因此，要加强观察，如有必要，对患者给予活体组织检查。曲安萘德注射液属于一种长效性的糖皮质激素，具备肾上腺皮质激素具有的非特异性抗过敏、抗炎以及抗免疫作用，作用较为持久，其能够对巨噬细胞产生抑制作用，吞噬、处理抗原细胞，并有效抑制T细胞亚群，阻滞细胞分化，产生抗体，且能够阻止B细胞转化为浆细胞，防止巨噬细胞和白细胞移行到血管外部，降低炎性反应，增高血管的敏感性，加强收缩，缓解局部充血现象。另外，其还是一种免疫抑制抗肿瘤药物，不会导致出现癌变；此外，其具有显著的抗炎作用，对口腔糜烂型扁平苔癣进行治疗效果较好[5]。应用曲安萘德治疗口腔糜烂型扁平苔癣患者，用量少，且间隔使用时间长，不会导致出现不良反应。在本组研究中，对照组患者给予磷酸氢喹治疗，治疗组患者给予曲安萘德治疗，治疗组患者的治疗总有效率为95.2%，对照组患者的治疗总有效率为66.7%，治疗组患者的治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05)。疗效表明，口腔糜烂型扁平苔癣患者采用曲安萘德治疗，是一种更为有效的治疗方式。

综上所述，采用曲安萘德治疗口腔糜烂型扁平苔癣患者，有利于提高治疗有效率，且操作较为方便，值得在临床治疗中推广应用。

[1]覃双福.中西医结合法治疗口腔糜烂型扁平苔癣的临床效果观察[J].中国当代医药，2011，18(19)：106-107.

[2]田克斌，韩丽林，江银华.曲安萘德治疗口腔扁平苔癣的疗效时间相关性研究[J].海峡药学，2011，23(6)：199-200.

[3]高晓英.中西医结合法治疗口腔糜烂型扁平苔癣的疗效分析[J].中国医药指南，2012，14(29)：287-288.

[4]杨丽华.康复新液治疗糜烂型口腔扁平苔癣的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34(19)：2867-2868.

[5]朱俐娜，林健东.糜烂型口腔扁平苔癣的诊治及护理现状[J].中国社区医师：医学专业，2012，114(13)：12.

2014-05-12)

1005-619X(2014)11-0996-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.11.020