基于金融IC卡统一银医平台的研究

李豹

摘要：为缓解医疗领域“三长一短”现象，文章首先通过剖析其业务流程，得到其问题实质，接着构建统一的“银医平台”，利用金融IC卡快速支付特点，实现就诊和支付流程的电子化，最后借助于本市“银医一卡通”系统的实现说明其有效性。

关键词：银医一卡通；金融IC卡；流程优化

中图分类号：TP311.11 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2014）30-7075-02

Research of Bank-Hospital Platform Based on Finance IC Card

LI Bao

（Wuhu Central Sub-Branch of the Peoples Bank of China ，Wuhu 241000， China）

Abstract： In order to alleviate the phenomenons in healthcare， firstly， the paper analyses the business-process and gets the essence of the problems. Secondly， the paper builds a unified “Bank-Hospital Platform”. By using the fast payment of financial IC card， the treatment and payment process will be achieved electronically. Finally， the practices in Wuhu will prove its effectiveness.

Key words： bank-medical card； Financial IC Card； Process optimization

1 门诊流程现状分析

随着经济和社会的发展，人们对健康需求的质量不断提高，但医疗资源尤其是优质医疗资源不足，导致“挂号排长队、就诊排长队、缴费排长队，看病时间短”的“三长一短”现象日益凸显。综合分析原因，其一是患者往返次数多，医院各部门之间分割明显，导致患者在多个窗口重复往返，给患者带来不便。其二是患者支付等待时间长。不管是挂号、化验、检查和治疗，患者都需要反复在窗口排队缴费，浪费了大量的时间和精力。根据实际调查，一位患者看一次病从排队挂号到离开医院平均要用4.5小时，但其中真正看病的时间不到20分钟，而挂号、候诊、缴费、取药等排队时间占整个就诊时间的92.6%。

为有效缓解上述现象，医疗领域做了很多有益的尝试，建立了医院信息系统（HIS），推广各种卡（包括就诊卡、磁卡和条码卡等）作为支付载体[1-2]。这些卡的应用某种程序方便患者就医，适当改进了患者的就诊流程，但还存在不少问题，主要表现为：只能在医院自身内部使用，通用性差，且将支付与就诊身份识别分离开；医院间患者ID号不能统一，导致信息无法共享；就医流程没有得到根本改进，病人仍然需要反复排队交钱；安全性差，各种安全措施和保密手段比较落后。

借助实名、便捷、安全和通用性强的优势，银行卡作为医疗卫生领域支付载体，构建银医平台是克服这一难题的有效手段和方式，首先银企代收模式已经成熟，为银医合作提供了实践基础。新型银行卡如金融IC卡、金融社保卡等技术发展，使得支付比普通银行卡更快捷，为银医合作提供了技术保障。加之互联网网上银行和手机银行的高速发展，突破了时间的限制，患者无须到医院即可进行挂号预约等。

2 “银医平台”下流程优化

2.1 “银医平台”的实现

银医平台应具备如下功能：1） 为患者提供服务：多种预约挂号方式、持卡就诊、健康档案管理、结算安全快捷。2） 为医院提供的服务：实现信息交互和信息同步、完成对账和就诊费用批量结算、实现各家医院的信息共享。

按照功能需求和分层设计原则，银医平台总体上可为前台、中台和后台三部分。其中银行、医院前台和银行、医院后台只需进行部分接口升级改造即可，中台也称为银医前置中心，是整个平台的核心，承担着银行区域和医院区域两者之间报文转发、多银行与多医院识别区分、日终对账等重要任务。银行系统部分除直联银行本身信息系统接入平台外，还实现银联系统的间接接入，直联银行系统部分支撑直联银行的银行卡在平台内任意医院实时支付清算，通过建设MIS-POS系统还实现了患者持任意一张银联银行卡在任意平台内医院实时支付清算。医院系统部分也分为医院信息系统及外部社保、医保系统，通过对医院HIS系统改造，使各种类型的卡种如医保卡、社保IC卡和居民健康卡实现看病一站式服务。

2.2 “银医平台”下电子化就诊流程

在“银医平台”下，现有医院就诊流程发生了改变，其电子化流程为：

1） 统一身份认证流程。患者只需使用任意一张银联标示的银行卡，在医院办卡处、自助终端机或互联网上进行简单的绑定操作，即可完成患者在医院的身份认证。

2） 挂号流程。患者完成身份认证后，可直接用绑定后银行卡在医院的自助终端机或互联网上实现自助挂号。挂号成功后，将实时从患者银行卡中扣取挂号费，打印挂号单，完成挂号流程。

3） 就诊流程。患者持自助挂号单就诊，医生根据挂号单顺序给患者看病，并录入电子病历，决定是否开药和进行各种辅助检查、化验等。

4） 缴费流程。医生开药或其他治疗后，患者持银行卡到自助机上实现自助缴费。患者在自助机上刷卡，确认扣费信息和输入密码后，实时扣取银行卡余额，并打印缴费发票。

5） 取药流程。患者缴费成功，药房人员将依据电子处方给患者发药，或为患者进行相关的检查和治疗等。endprint

2.3 基于金融IC卡的“银医平台”的改进

为了进一步优化就医流程，“银医平台”还能做如下的优化改进。

1） 部署支持非接功能的自助终端机具

若“银医平台”中患者采用磁条卡进行缴费结算，固然能减轻了收费人员的工作量，降低了现金管理风险，但患者仍然会排队等候缴费，磁条卡由于需要输入密码，在人数较多的情况下，将所有输入密码的时间加起来也是个非常耗时的过程。金融IC卡电子现金快速支付，具有安全、便捷、智能、多用的特点[3]，可有效地解决上述问题，通过医院与银行合作在医院内部配置支持非接功能的自助终端，实现金融IC卡非接改造可从根本上解决支付渠道单一、排队队伍长、就诊时间长的难题。

2） 建立标准跨行跨地区统一“银医平台”

如果一个城市中“银医平台”采取单个医院、单个银行进行合作，各自为政，往往不能充分发挥效能，还带来重复投资。而通过一个标准统一的银医合作平台，多银行、多医院同时接入，能充分利用银行网点分布广、银行卡发行量大和金融IC卡快捷支付、个人身份识别、高安全性等特点，共享全市医疗资源，避免资源浪费。另一方面我国商业银行已实现数据大集中，在一个城市实现的“银医平台”，完全可以与本银行其他城市系统共享，从而使得一个城市发放的银医卡，在全国该银行合作的其他医院使用。这样不但使得资源共享，提高了客户对银行满意度，也提升了银行“银医平台”的品牌效应。

3 实例效果分析

芜湖市“银医一卡通”系统是安徽省首个银行卡支持“医疗和支付”的银医综合平台，系统可支持标准金融IC卡、金融社保卡等多种载体，2012年5月率先在芜湖市第二人民医院上线试点，2013年末全市三甲医院均已开通银医平台。2014年前四个月，全市三甲医院银医平台自主挂号0.71万笔，刷卡交易量1.52万笔，交易金额2200万元，成效显著，为患者、医院、银行带来了诸多效益。

1） “银医平台”下患者的收益。患者无需到医院办理就诊卡，利用银行卡即可就诊；便利预约就诊方式；缴费支付的迅速安全；能同时享受金融服务；患者所有的缴费记录和检查项目可以保存，随时能调阅查看，患者真正做到了心中有数。从我市三甲医院实际调查发现，患者用金融IC卡刷卡缴费后，平均等待时间由原先10分钟减少到1-2分钟，同时医院挂号收费窗口减少了15%。

2） “银医平台”下医院的收益。医院有效降低了管理成本，改善就医环境；提高了医院信息化管理水平和医院的服务水平；确保了医院的资金安全；有效监督医院的收费行为，促进医院的服务意识和业务素质的提升。

3） “银医平台”下银行的收益。银行提高客户的满意度，提升了自身的品牌；获得了客户群，提高了客户的忠诚度；获得了可观的中间业务收益；同时为医院的各类营销活动打下了良好基础。

4 结束语

在使用基于金融IC卡的“银医平台”后，医院就诊流程进入全电子化阶段，患者就诊时无需等待，从而真正实现了“以患者为中心”的理念，充分凸显了金融科技支持民生理念。

参考文献：

[1] 朱鹏 王涛，黄必清，等.医疗业务系统改造中的逆向工程方法[J].清华大学学报：自然科学版，2011，51（4）：554-560.

[2] 孙宇.某大型医院门诊业务流程再造研究[D].长春：吉林大学硕士学位论文，2010：3-36.

[3] 李东荣.《中国金融集成电路（IC）卡规范》解读[M].北京：中国金融出版社，2012：50-58.endprint