“4G”，让远程医疗近在眼前

许丽萍

动远程医疗，随着4G的发牌加速走近我们。

未来，患者在家里利用手机在线，就能让大夫远程看病，而医生利用手机软件，则可查看患者的各种体征进行诊疗。业界专家认为，远程医疗将成为21世纪7大最有前景的产业之一。

“4G”，为无线远程医疗提供可能

4G时代，移动通讯将面临一场新的革命。

全球公认4G具有四大特点：传输速率高、时延短、容量大、图像高清。4G速度有多快？4G将是目前3G传输速度的50倍，下载一部电影只要3分钟。4G图像有多清？相隔千里一样会诊，手术者心脏起搏和血液流动都能高清可见，甚至患者对方的神态、气色等信息都能准确捕捉与传送。

随着我国老龄化程度的日益加剧，优质的医疗资源与人民不断提升的健康服务需求之间的供需矛盾越来越大。一方面，大型综合医院排队难、挂号难、看病难，患者难于有效就医问诊，尤其是偏远地区，因医疗资源少，患者看病常要走上百公里的路程；另一方面，大量本应发挥作用的社区和本地医疗机构利用率不高，造成医疗资源的浪费。而今，4G网络能实时传输高清图像和大量数据及现场图像，这为远程快速医疗的实现提供可能。以后，患者在家中或社区医院，通过4G网络就能与专家进行高清视频问诊，省时省力又省钱。这对于地域辽阔、医疗资源分布不均衡的我国而言，现实意义很大，缓解了边远地区缺乏高端医疗人才的难题。

传统的远程会诊，无法实现介入影像资料的实时、清晰和便捷传输，只能是专家之间进行口头交流，但对于冠心病之类的诊治，必须依靠高清造影作为诊疗依据。以往这些数据远距离传输成本高、清晰度差，专家往往需要亲临现场进行指导。时下，江苏省人民医院与江苏移动公司合作的“4G远程医疗系统”正式启用，在国内首次实现了冠心病高清造影影像的实时数字化采集和远距离视频传输，以及高清影像的多移动终端实时接入会诊。利用这套系统，专家不需要亲临现场，只需在远程观看实时诊疗视频画面，就能指导偏远地区的医院进行冠心病远程会诊，双方医生可通过视频“面对面”地进行交流，针对病患的CT影像共同商讨、制定有效的手术方案。这大大改变了传统的专家会诊模式。

以华为智真远程会诊系统为例，据称其采用真人大小的还原远端图像的技术，借用高清清晰的手术过程的实时编解码，甚至可使在手术室外场所的专家能观看到与现场主刀医生看到相同效果的整个过程。

4G远程医疗系统远不止在手术之用，利用远程医疗系统，可大大减少患者在医院的候诊时间，提升医院的接诊效率；通过移动通信、物联网的技术，可以实现电子病历的互联互通；利用4G技术，可用手机实时监测身体体征，高血压、心脏不好的患者，还能通过佩戴4G装置，在家里接受远程诊断，实时把血压、血糖和心率等健康数据传输到医院，让医院全天候检测病人变化。

远程医疗：最有前景产业之一

对于远程移动医疗的发展而言，2013年是一个有意义的转折点。市场研究报告显示，2013年中国移动医疗市场规模达到24亿元，比2012年增长30%，移动医疗市场呈现爆发式的迅猛增长。2014年在2013年的基础上，将继续保持着高速的增长。预计到2017年底，中国移动医疗市场规模将突破百亿元，达到125.3亿元。专家称，远程医疗将成为21世纪最有前景产业之一。

如今，随着无线网络的不断发展以及远程医疗产品的不断创新，移动医疗将成为发展的重要方向。现阶段，远程医疗主要集中在医疗机构，下一阶段将逐步普及到社区，并最终普及到家庭，从而让居民尤其是居家的老人更加方便地获取更高质量的医疗服务，从当前的“病后求医”逐步过渡到以预防保健为主的医疗服务。还有，将来远程医疗平台将与医疗设备和医疗信息系统做更强的整合，实现更强大的综合功能，并与区域医疗一起作为医疗保健的神经末梢，服务更多的人群。

未来，远程医疗的合理应用将实现“保健不出家，小病不出社区，社区不出大病”的长远目标。

尚有不少坎

毋庸讳言，目前我国远程医疗在思想认识、技术水平、人才准备和经费投入以及营运服务等方面，仍然存在着不少问题与症状，我国远程医疗系统真正投入使用的还不足10%，远程医疗尚处于“叫好不叫座”的尴尬状态。

希望与困难、前景与挑战共存。相关各方必须认识到远程医疗在推进医疗信息化、保障人民生命健康、促进我国养老产业发展中的重大作用，应在“政府引导，市场推动，企业主体，联盟推广，行业突破，区域展开”的方针指引下，加大政府的引导，整合资源，加大投入，形成政府、电信运营商、软件商、医疗机构共同承建，以地市、省级为中心的远程会诊综合服务大平台，通过社会化的集中管理，降低每一个地方远程会诊中心平台的个体建设成本和营运成本，同时通过集中化的行业推进，以迅速地推进整个远程医疗行业信息化进程，为百姓健康保驾护航。

（作者单位：福建省厦门市前埔医院）