护理干预对老年脑血管病患者生活质量的影响分析

潘溶溶

茂名巿人民医院，广东茂名 525000

脑血管病是指由脑部血管破裂，而引起的一种以脑出血为主要临床症状的疾病，俗称脑中风。该病多发生于中老年人群，严重时会导致瘫痪，是造成人类死亡率最高的疾病。同时，该病也是高血压患者的死亡原因[1]。针对这样一种疾病，除了要对其进行日常治疗外，护理干预也是一重要措施。为了能更好地探讨护理干预对老年脑血管病患者生活质量的影响，该研究选取2013年2月—2014年2月该院收治的老年脑血管病患者100 例作为对象进行研究，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于该收科收治的老年脑血管病患者100 例，将其随机分为两组，其中观察组50 例，男性26 例，女性24 例，年龄21～79 岁，平均（49.5±8.4）岁；对照组50 例，男性25 例，女性25例，年龄22～80 岁，平均（49.6±8.7）岁。100 例老年脑血管病患者中，脑梗死患者55 例，脑出血患者45 例，其中，首次发作患者35例，再次发作患者65 例。

1.2 护理方法

两组患者均在入院后进行有针对性的治疗，即给予营养神经、水电解质维持等，同时对其进行止血治疗。对照组患者进行健康教育、饮食护理等，并叮嘱患者定期入院复诊；观察组患者在对照组的基础上，针对患者的不同心理特征，有针对性的护理，具体表现如下。

1.2.1 心理护理

①乐观患者护理。一般而言，良好的心理状态对于患者的身体康复来说具有非常重要的作用，对那些充分认识到自身疾病危害后仍然能够保持良好状态的患者，通过护理人员的治疗及有效护理，能快速康复。然而，对不了解自身疾病危害，比较悲观的患者，由于他们没有认识到所患疾病的危害，因此，也就很难确保在治疗过程中积极配合，间接的导致疾病控制难度加大。所以，针对这种现象，护理人员应该将情况一一告知患者，让他们对此有着更加充分的了解，并叮嘱家属随时关注患者身体变化情况。另外，护理人员还应该将脑血管病发病征兆告知患者家属，以便在突发状况下能够自救，及时通知医师进行治疗。患者还需要听从相关医护人员安排，配合治疗，加强自我身体锻炼，合理膳食，控制饮食，从而尽早治疗并恢复[2]。

②抑郁患者护理。脑血管病较为严重时，经常性的伴有偏瘫等症状，患者存在语言交流上的障碍，大小便失禁，需要家属帮助才能完成基本生活，这种情况间接的导致患者产生消极、悲观的情绪，甚至还会存在厌烦世界的现象[3]。由于患者存在的这样一种情绪，需要护理人员对其引起高度重视，在护理过程中，经常和患者交流感情，主动关心他们，取得患者的信任，以便为以后的护理工作奠定良好基础。并且，护理过程中还应该引导患者树立正确的世界观、人生观和价值观，让他们积极面对生活。同时，采取行之有效的措施对患者身体协调能力和语言组织能力进行锻炼，尽最大可能的尽快恢复患者基本生活，对于那些抑郁比较突出的患者，护理人员还需要学会如何控制并引导其放松，将心里不满情绪全部发泄，进而更好地配合医师治疗。

③孤寂患者护理。老年患者一般都具有强烈的归属感，当他们住院后，就会感觉被家人抛弃、隔离，再加上住院后生活、饮食等一切生活习惯被破坏，也就会很容易表现出害怕情绪，产生孤独感。因此，这就需要护理人员在护理过程中时刻保持微笑，具有耐心，告知患者住院的重要性，使患者转变自身观念[4]。同时，医护人员还可以组织相关活动，让存在孤寂感的老年人进行交流，让他们产生一种家的感觉，从而更好地配合治疗。

1.2.2 病房安排护理 良好的医疗环境也是提高治愈率的主要手段，这就需要医院为患者提供安静的居住环境，还可以适当的根据患者需求对病房进行布置，从而有效减轻患者的孤独感；医院可在病房中设置电视机、收音机等，增加患者的娱乐时间，使其时刻保持心情舒畅[5]。另外，为了能进一步减轻患者孤独感，医护人员还可以将患者中兴趣相投的患者安排在相同病房或邻近病房，通过他们之间的共同爱好来促进交流，能够让患者从孤独中走出来，从而用自身健康、乐观的心态对待治疗，进而加快康复速度。

1.2.3 家属支持护理 家属对于患者康复来说具有重要作用，不但能够减少患者孤独感，还能使自身状态得到改善。因此，护理人员要经常性的和患者家属进行交流，宣传教育，让他们能够在闲暇时间尽可能的照顾老人，以便满足老人的归属感。同时，还应该告知患者家属时刻保持家庭和谐，避免由于家庭纷争而给患者带来的强烈刺激，确保患者心情舒畅。另外，为了更好地推动患者进行身体锻炼，医护人员还需要对患者家属进行康复教育，让患者积极配合锻炼，从而有效缩短康复时间[6]。

1.3 观察项目

观察两组患者干预前后生活质量各指标变化情况。

1.4 统计方法

采用SPSS18.0 软件对研究数据进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（±s）表示，采用t 检验。

2 结果

2.1 两组患者干预前后生活质量各指标比较

经相关干预，观察组患者生活能力、心理功能、社会交际能力以及身体功能等均得到显著改善，和对照组相比差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。

表1 两组患者干预前后生活质量各指标比较

3 讨论

3.1 脑血管病病因

①高血压和动脉硬化是脑血管病最为常见的病因，相关资料显示，脑血管患者中有90%都是高血压患者，由此可以看出，高血压是脑血管病发生的主要因素；②心脏病。心脏病是形成脑栓塞的主要原因，一旦患者患上严重的心脏病，就会产生血栓，当心力衰竭后，就会导致血栓的衰落；③代谢病，比如：糖尿病，这些都和脑血管病有着直接关系。报道显示，脑血管患者中有将近40%的患者都患有较为严重的糖尿病，且伴随着时间的不断延长，还会引发动脉硬化，进而间接的诱发脑血管病。并且，各种外伤、中毒等，也会造成出血性脑血管病。另外，除了疾病能够诱发脑血管病外，药物也会相应的诱发脑血管病，比如：降压药、镇静剂等，这些都会或多或少的引起该疾病[7]。

近年来，伴随着医学模式的不断完善，医学已从传统的治疗疾病为目的逐渐转变为促进社会发展，提高生活质量。因此，治疗、护理过程中提高患者生活质量也成为脑血管病的重要任务。

3.2 建立良好系统

由于脑血管病患者情绪比较悲观、因此，在过程中也就会产生各种困难，不利于患者术后康复。该次研究中，针对观察组患者进行了有针对性的护理干预，通过入院后患者的心理预估，对患者心理存在问题进行了有效解决，从中发现：社会环境和家庭情况对生活质量有着密切关系，毕竟家庭和谐，会使患者家属对该疾病的治疗充满信心，家属也会更加照顾患者，使患者在愉悦的生活环境中接受治疗和护理，进而促使快速康复[8]。所以，针对这一结果，要想在治疗过程中提高患者生活质量，就必须获得家属的支持，这就需要护理人员和患者家属进行沟通，以便建立良好的支持系统，提高患者生活质量。

3.3 康复护理

对患者进行早期锻炼，能促进患者各种神经细胞的生长，并通过反复性锻炼，建立相对完整的神经网，从而改善患者身体协调能力。该次研究发现，经过相关干预护理，患者身体功能都得到显著改善，社会交际能力也逐步提高。同时，大多数患者还表示，在看到自己能够进行正常基本生活时，所存在的悲观、消极情绪开始消失，更加愿意和别人交流，更加愿意为以后的治疗和康复护理进行配合，从而促进自身身体的更好恢复，进而提高生活质量。

3.4 控制饮食

日常生活中有效控制血压，可降低脑血管病的发病机率。同时，还应该格外注意饮食，既不能片面的限制摄入高脂肪食物，也不能过度食用过肥且油腻、味浓的食物，要做到合理安排饮食。可以根据患者住院期间医护人员所制定的相关饮食方案饮食。当然，由于脑血管发病因素较多，很有可能会在人们不易察觉的情况下就侵入体内，从而严重影响到身体健康。因此，必须在日常生活中控制饮食，做好合理膳食，进而更好地预防脑血管病的发病率，可以从这样几个方面进行：第一，控制食物热量[9]。脑血管病一般肥胖型患者比较多，再加上平时运动量比较少，很容易加重病情。这就需要对饮食进行节制，每餐八分饱即可，并时刻保持摄入的食物热量均衡；第二，合理搭配食物，粗细混吃，在对蛋白质进行补充时，尽量控制不过量，从而增强患者免疫力；第三，戒烟、戒酒。酒精对血管产生一定的扩张作用，间接的增减脑部血液流量，同时，酒后还容易导致急性脑溢血的发作。

3.5 影响生活质量因素

研究过程中还发现，影响患者生活质量的最主要因素是经济因素。虽然国家在各个地区都建立了相应的农村合作医疗机构，但患者仍然需要支付大量医药费，再加上脑血管病患者几乎都是老年人，本身就没有多少生活来源，该病的发作，更是给他们的生活带来了较大的经济负担，致使生活质量明显下降，逐渐成为影响患者生活质量的最主要因素。因此，针对这样一种情况，需要采取有效、经济的方案进行治疗，在确保减少患者医疗费用的同时，保证患者正常治疗，并尽快康复。

通过对该次研究临床结果观察发现，实施护理干预的观察组患者生活质量各个指标都在明显下降，低于实施常规护理的对照组患者，生活质量得到显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。这一结果间接的说明，对老年脑血管病患者进行系统化护理干预，不但能够减轻患者心理负担，提高生活质量，还能够帮助患者回归正常生活，提高交际能力，从而达到全面恢复的目的。

总之，老年脑血管病生活质量涉及方方面面，对其进行护理干预，不但能够提高患者生活质量，还能锻炼身体、提高交际能力，值得临床推广使用。

[1]闫立欣.心理护理干预对老年脑血管病患者生活质量的影响分析[J].中国医药指南,2014,27（11）:329-330.

[2]李成香.脑血管病患者实施健康教育护理干预的效果研究[J].中国实用医药,2013,28（5）:205-206.

[3]黄晓青.心理护理干预对老年脑血管病患者生活质量的影响[J].河北中医,2013,24（5）:763-765.

[4]罗娟英,林永珍,吴桂真.护理干预对脑血管病患者生活质量的影响[J].国际医药卫生导报,2009,22（24）:75-78.

[5]范秀娟.循证护理对老年脑血管患者生活质量的影响和血管性痴呆的预防[J].内蒙古中医药,2009,16（14）:97-98.

[6]侯晨辉,朱晓菡,林爱琴.心理干预对脑血管病患者生活质量的影响[J].航空航天医学杂志,2011,17（12）:1512-1513.

[7]李娜.护理干预对改善脑血管病患者生活质量的效果研究[J].锦州医学院学报,2008,12（5）:48-51.

[8]屈海宏,陈长香,徐爱茹,等.根据老年综合评估的护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响[J].心血管康复医学杂志,2014,28（2）:209-212.

[9]郭芝廷,刘晓丹,赵彦惠.护理干预对老年人生活质量影响的研究进展[J].护理研究,2012,14（20）:1825-1826.