我国医疗卫生资源配置绩效评价指标体系研究

徐佳 吉祥

(上海工程技术大学 上海 201620)

经过几年的医疗卫生体制改革,我国医疗卫生方面在资源配置上的浪费和短缺并存的结构性失衡的问题仍然存在,医疗卫生服务的公平性和可及性不足。因此有必要通过优化医疗卫生资源配置,建立绩效评价体系来考核政府的责任,合理投入分配医疗卫生资源达到最大效用、制定政策从而满足居民的基本医疗卫生服务需求。

1 医疗卫生资源配置绩效评价的意义

从评估角度看,通过对医疗卫生资源配置进行绩效评价能够客观、公正地反映出医疗卫生资源体系的水平,为卫生部门评价医疗卫生资源机构提供有益的借鉴,有助于深化医疗卫生资源体系建设理论的研究。

从居民角度来看,能够使得居民获得真正有益于健康水平提升的医疗卫生服务,而非效果差、投入大的医疗卫生服务,衡量医疗卫生服务的质量,明确居民对医疗卫生服务需求。

表1 医疗卫生资源配置绩效评价指标权重系数

从政府管理角度看,它既可以横向比较不同地区医疗卫生机构同期的实施效果水平,也可以纵向比较某地区医疗卫生机构不同时期的差别,是政府对医疗卫生体系建设绩效的评价,为投入提供依据,采取有效措施,提高医疗卫生资源体系建设效果。

2 医疗卫生资源配置绩效评价指标的确定

2.1 影响因素及评价指标的分析

本文通过查阅医疗卫生资源配置、绩效评价文献及相关研究成果,选择了医疗卫生资源配置绩效评价的主观及客观效果两方面作为评价内容,即健康水平和公众满意度,对进行指标的二级、三级细化,形成了初步的评价指标体系。

2.2 评价指标体系的构成

对医疗卫生体系资源配置绩效评价的指标体系的设计与权重分配中,通过运用专家咨询法,经过专家咨询统计结果和判断标准,以及现有的可获得指标数据统计情况,最终形成了医疗卫生资源配置的绩效评价体系,包括一级指标2个,二级指标7个,三级指标18个(见表1)。

3 医疗卫生资源配置绩效评价指标体系权重系数的确定

本文中将采用层次分析法来确定医疗卫生资源配置绩效评价指标体系的权重。层次分析法是一种多目标、多准则的决策分析方法,通过建立医疗卫生资源配置绩效评价指标体系的层次结构模型;构造“改进”两两比较判断矩阵;计算权重向量并进行一致性检验的步骤,最终利用层次分析法软件Yaahp0.5.2软件,得到了医疗卫生资源配置绩效评价指标权重系数(见表1)。

根据上述评级评价体系,最终形成了医疗卫生资源配置绩效评价指标体系。依据此指标体系进行评价时,可以选用不同的评价模型如加权综合指数法,结合动态的医疗卫生的相关统计数据,对医疗卫生资源配置体系建设效果进行评价,建立出评价模型,从而为评价医疗资源配置提供评价依据。

[1]张俊婕,赵琦,赵根明.农村公共卫生体系绩效评价指标的初步构建[J].中国卫生资源,2010(3):60-63.

[2]张国良.我国卫生资源配置现状及对策[J].卫生职业教育,2011,29:128-129.