浅谈中医药应用在社区糖尿病防治的有效性

朱晓晨

甘肃省临夏市西关社区卫生服务中心，甘肃临夏 731100

浅谈中医药应用在社区糖尿病防治的有效性

朱晓晨

甘肃省临夏市西关社区卫生服务中心，甘肃临夏 731100

目的研究中医药应用在社区糖尿病防治的有效性。方法该次入选的64例糖尿病患者均为该社区2013年3月—2014年3月期间收录的，将其均分为研究、对照两组，给予对照组西医治疗，研究组则采用中医药治疗，对比分析两组防治的有效性。结果治疗后，研究组FBG、2 hFBG及HbAlc等水平及总有效率，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论应用中医药防治社区糖尿病的效果较好，值得在临床上推广应用。

中医药；社区糖尿病；防治；有效性

糖尿病是临床常见且多发的疾病，目前，随着人们的生活水平及饮食结构的转变，糖尿病的患病率逐年上升，并已严重威胁到人们的身心健康[1]。因此，选择一种切实、可行的治疗方案，有效控制和稳定患者血糖具有积极意义。该文主要研究中医药应用在社区糖尿病防治的有效性，现分析2013年1月—2014年2月该社区收录的糖尿病患者64例的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该社区收录的糖尿病患者64例，数字随机法将其均分为研究组和对照组，每组各32例。对照组患者中，男女比例为19∶13；年龄在33～64岁之间，平均年龄为(42±3.42)岁；病程为1～11年，平均病程为(6±1.46)年；给予对照组西医治疗。研究组患者中，男女比例为17∶15；年龄在32～63岁之间，平均年龄为(41± 2.09)岁；病程为2～13年，平均病程为(7±1.59)年；研究组则采用中医药治疗。

1.2 诊断及排除标准

该次所选患者均参照世界卫生组织拟定的相关糖尿病诊断标准及《中药新药临床研究指导原则》的诊断标准进行确诊，本次研究经排除合并酮症酸中毒及昏迷不醒的患者，排除资料不足者。

1.3 治疗方法

给予对照组患者常规胰岛素治疗，研究组则采用中医药治疗：①肝肾气阴两虚型：玄参、丹参、天花粉、生地各30 g，枸杞子20 g，太子参、葛根各15 g，山萸肉10 g；②脾肾气阳两虚型：黄芪、猪苓、木瓜、丹参及茯苓各30 g，党参、生地各20 g，仙灵脾、泽泻及泽兰15 g；③心肾气阳两虚型：茯苓、猪苓、葶苈子、丹参各30 g，麦冬20 g，泽泻15 g，人参、五味子各10 g，桂枝6 g。

1.4 评定标准

观察并记录治疗后两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hFBG)及糖化血红蛋白(HbAlc)水平。同时，对两组治疗后的疗效进行评定，其中：患者水肿基本消失，血糖基本恢复到正常水平，且患者肾功能恢复到正常水平为显效；患者水肿明显改善，且血糖呈下降趋势且肾功能有所康复为有效；患者临床症状无明显改善或加重为无效；总有效为显效与有效之和。

1.5 统计方法

该次研究中的所有数据均采用的是SPSS 19.0版统计软件进行处理和分析，其中,计量资料的比较采用均数±标准差(±s)表示，计数资料的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组治疗后血糖水平对照

治疗后，研究组FBG、2 hFBG及HbAlc等水平，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 治疗后两组血糖水平对照(±s)

表1 治疗后两组血糖水平对照(±s)

注：表1中，表示和对照组相比，*P＜0.05。

组别例数FBG(mmol/L)2 hFBG(mmol/L)HbAlc(%)研究组对照组32 32（6.32±1.3)4*8.17±1.98（9.37±2.63)*10.76±1.53（6.11±1.93)*7.33±1.69

2.2 两组治疗后的疗效对照

治疗后，研究组总有效率为93.75%，对照组总有效率为78.13%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

社区卫生服务具有便捷、持续、低廉及综合等特点，其防治的病种主要是以老年病及慢性病等为主，能够进一步实现人人享有初级保健的目标。糖尿病是在遗传及环境因素的共同作用下形成的慢性代谢性疾病，有数据显示，我国已成为全球糖尿病患者数量最多的一个国家；其中，20岁及其以上的糖尿病患者约占9.7%，而大多数的糖尿病患者多在社区卫生服务中心进行诊治[2]。因此，采取行之有效的手段防治社区糖尿病是当前医疗工作中的难点和重点。祖国医学中，糖尿病属“消渴”的范畴，其发病的病因主要是因情志失调、嗜食肥甘、起居失常等所致，黄芪、葛根等药对于降糖效果较好，茯苓补气健脾，丹参活血化瘀，诸药合用能够有效防治糖尿病。该次研究中，中医药治疗的研究组，其治疗后患者FBG、2 hFBG及HbAlc等水平及总有效率，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；与黄勇[3]等临床研究结果基本一致。由此可见，中医药防治社区糖尿病较为行之有效，能够很好的控制患者血糖，具有临床应用价值。

[1]项英杰.中医药治疗糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23 (13)∶1442-1444.

[2]马兰英.中医药辨证分析治疗糖尿病的临床观察体会[J].中国卫生产业,2013,13(21)∶135-136.

[3]黄勇.中医药在糖尿病防治中的应用研究[J].中医临床研究2014,6(2)∶104-105.

R587

A

1672-4062（2015）03（b）-0040-01

2014-12-09)

朱晓晨（1964.9-)，男，甘肃临夏人，大专，主治医师，研究方向：中医及中西医结合预防治疗社区慢性非传染性疾病。