对2型糖尿病胆结石手术处理方法进行分析

郭伟

内蒙古呼伦贝尔市阿荣旗人民医院急诊科，内蒙古呼伦贝尔 162750

对2型糖尿病胆结石手术处理方法进行分析

郭伟

内蒙古呼伦贝尔市阿荣旗人民医院急诊科，内蒙古呼伦贝尔 162750

目的探讨2型糖尿病胆结石患者手术治疗的方法。方法选取该院2013年7月—2014年7月收治的2型糖尿病胆结石患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各50例，对照组采用常规性药物进行治疗，观察组在对照组基础上对患者采用腹腔镜胆囊摘除术三孔法治疗。比较两组患者术后血糖血糖情况。结果观察组患者血糖在术中、术后的血糖水平要明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)；经手术后，观察组患者发生并发症几率要明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论针对2型糖尿病胆结石患者采用腹腔镜胆囊摘除术三孔法治疗，效果明显，可以在临床上进行推广。

2型糖尿病；胆结石手术处理；方法

胆结石主要成分是胆固醇，由于人体的代谢失衡，胆系发生感染，从而使胆汁淤积所引起的。胆结石在成年人中较为多见，而且绝大多数患者为女性[1]。胆结石目前在临床上的主要治疗手段为手术[2]。糖尿病是导致胆结石高发的重要性因素，针对2型糖尿病胆结石患者来说，在进行手术时患者的血糖波动很大，这就会导致患者伤口愈合缓慢，影响手术效果。针对此研究目的，该篇文章选取该院于2013年7月—2014年7月收治的100例2型糖尿病胆结石患者作为研究对象，发现采用腹腔镜胆囊摘除术三孔法治疗，效果显著，先阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2013年7月—2014年7月收治2型糖尿病胆结石患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例，观察组中男性患者22例，女性患者28例，年龄41至72岁，平均年龄（52.4±2.5)岁，病程3～23个月，平均病程（8.4± 3.4)个月；对照组中男性患者20例，女性患者30例，年龄42～72岁，平均年龄（53.4±2.1)岁，病程3～23.5个月，平均病程（8.3±3.1)个月。这两组患者在性别、年龄以及病程等方面均没有明显的差异性，差异不具有统计学意义（P＞0.05)。

1.2 治疗方法

对照组：对患者采用常规性方法进行治疗。

观察组：对患者采用腹腔镜胆囊摘除术三孔法进行治疗，利用胰岛素皮泵持续皮下注射，对患者血糖进行控制。具体手术操作方法为：首先将患者调整到合适的体位方向，使患者处于头高脚底的位置，左侧位20°，使患者的网膜和肠胃管可以充分地下移，并使患者肠胃保持空虚的状态。另外要使患者的胆囊牵引部位完全显现出来，从而将其分离，在剑突下方的切口要稍稍偏右，这样才能使胆总管和胆囊管可以充分地接触。在患者右侧锁骨中线肋源下方位置附近的切口处，要稍微偏向右方，以便对胆囊底部进行更好地牵引[3]。

1.3 统计方法

在该次研究中采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析和处理，其中计数资料采用（n，%)表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±平均数（±s)表示，采用t检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者血糖在术中、术后的血糖水平要明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)，经手术后，观察组患者发生并发症的几率要明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)，具体统计结果如表1所示。

表1 两组患者在术中、术后血糖水平以及并发症情况比较（±s）

表1 两组患者在术中、术后血糖水平以及并发症情况比较（±s）

组别例数术中血糖（mmol/L)术后血糖（mmol/L)低血糖（%)并发症发生率（%)观察组对照组50 50 6.94±1.28 12.8±2.51 6.52±1.27 11.6±2.31 6（3/50) 24(12/50) 4(2/50) 20(10/50)

3 讨论

针对2型糖尿病胆结石患者，在采用手术方法治疗时，对患者的血糖控制水平是手术成功的关键性因素[4]。在该次研究中，除了对患者采用常规性方法治疗之外，还对其采用了皮下注射胰岛素的方法，对患者的血糖进行了有效地控制。经治疗后，观察组患者血糖在术中、术后的血糖水平要明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)；观察组患者发生低血糖的几率为6%，对照组患者发生低血糖几率为24%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05)；观察组患者发生并发症几率4%，对照组患者发生并发症几率20%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05)。由此可以说明,在患者进行手术时，对患者的血糖水平进行有效地控制，可以有效降低术后并发症发生的几率，保证了手术的治疗效果[5]。

[1]余森,龙伟彬,谢敏,等.腹腔镜胆囊切除术治疗良性胆囊病变60例临床分析[J].现代医药卫生,2012，23(5)∶657-659.

[2]李长树,王归真,王东琦.胆结石患者的心血管疾病的特点[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,23(10)∶1599-1600.

[3]段雪萍,李亚宁.65例2型糖尿病合并胆结石围手术期胰岛素强化治疗的临床观察[J].吉林医学,2011,12(5)∶346-348.

[4]李文,熊春霖,魏轶.横栏居民2型糖尿病与胆囊炎、胆结石、脂代谢的相关因素研究[J].南方医科大学学报,2010,36(6)∶453-455.

R587.1

A

1672-4062（2015）03（b）-0094-01

2014-12-15)

郭伟（1975-)，男，大专，主治医师，研究方向：外科临床。