对肥胖糖尿病患者血脂检验的临床价值分析

于海涛

黑龙江省林业第二医院，黑龙江伊春 153100

对肥胖糖尿病患者血脂检验的临床价值分析

于海涛

黑龙江省林业第二医院，黑龙江伊春 153100

目的探讨血脂水平检测对于患有糖尿病的肥胖患者的临床诊断价值。方法择取该院于2012年12月—2014年6月收治的患有糖尿病的患者共100例，按照是否是肥胖人士，分为肥胖组与非肥胖组各50例，在择取人数相等的健康体检者设为健康组，为三组患者分别行以血脂水平检测，并对比检测结果。结果对健康组的检测结果做对比，非肥胖组的检测结果中只有TC水平有所升高，TG和HDL-C未升高；肥胖组的TC和TG两项指标都有明显的升高，仅有HDL-C数值不升反降。结论血糖水平的检测，可以帮助医生尽早对患有糖尿病的肥胖患者做出准确的诊断与及时的治疗。

肥胖；糖尿病；血脂检验；临床诊断

据现有结果表明，肥胖与饮食营养呈正相关，营养摄入过剩会导致脂肪大量堆积，并使血脂水平大幅升高。现选取该院于2012年12月—2014年6月收治的100例糖尿病患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取该院于2012年12月—2014年6月收治的患有糖尿病的患者共100例，按照是否是肥胖人士，分为肥胖组与非肥胖组各50例，在择取人数相等的健康体检者设为健康组。其中肥胖组有男性25例，女性25例，年龄33～85岁，平均年龄（59.0±8.6)岁，病程为6个月～11年，平均病程（5.8±1.1)年；非肥胖组有男性26例，女性24例，年龄32～86岁，平均年龄（58.7±7.3)岁，病程为4个月～12年，平均病程（6.2±1.7)年；健康组有男性24名，女性27名，年龄34～86岁，平均年龄（60.1±9.3)岁。三组患者在年龄、性别等基本信息方面没有明显的差别，P＞0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

测量血脂的仪器选择奥林巴斯-AU680型号的分析仪，试剂盒产自浙江奥的特公司。为了保证检测结果准确，全部患者均于晨起后未进食前进行静脉取血。取血完成后进行血清分离操作，所得血清放入分析仪中进行TG、TC和HDL-C三项物质的检测。其中载脂蛋白A1和B的检验方法是免疫比浊法；对甘油三酯（TG)和总胆固醇（TC)的检测主要采取酶法行以检测；而对于高、低密度脂蛋白（HDL-C、LDL-C)则选择两点终点法行以测试。

1.3 观察指标

血脂中各项物质的正常范围[1]：①TC水平：＜0.2 L/dl或介于3～5.2 mmol/L之间；②TG水平：＜0.15 g/dl或在1.7 mmol/L左右；③HDL-C水平：＜0.12 g/dl或低于3.12 mmol/L；④LDL-C水平：约为0.04 g/dl或1.0 4mmol/L；⑤载脂蛋白水平：A1在1～1.60 g/L之间，B在0.6～1.1 g/L之间

1.4 统计方法

该组研究采用SPSS 15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%)表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±平均数（±s)表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血脂检测结果

以健康组为标准，对比三组患者的血脂检测结果，可以发现肥胖组的各项水平不仅远远高于健康组，更明显高于非肥胖组。HDL-C除外，肥胖组该项参数不升反降。见表1。

2.2 高血脂症确诊率

通过血脂检验，确诊肥胖组中有21例糖尿病患者患有高血脂症，发生率42.0%；非肥胖组中有10例糖尿病患者患有高血脂症，发生率20.0%。结果表明，肥胖组的患者比非肥胖组更容易患上高血脂症。P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1 三组患者各项参数对比（±s）

表1 三组患者各项参数对比（±s）

注：肥胖组分别与非肥胖组、健康组对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。

组别例数TC TG LDL-C HDL-C ApoA1ApoB肥胖组非肥胖组正常组50 50 50 5.58±0.23 5.34±0.11 4.46±0.11 1.88±0.32 1.76±0.20 1.30±0.11 4.26±0.16 3.96±0.11 0.92±0.17 0.75±0.03 0.78±0.01 0.92±0.17 0.93±0.13 1.08±0.10 1.24±0.07 2.04±0.21 1.81±0.10 0.88±0.10

3 讨论

高血脂的表现主要有TG、TC、ApoA1、ApoB、LDL-C和HDLC的水平异常，其中LDL-C水平过高会诱发冠心病，而HDL-C水平异常，会导致动脉硬化[2]。肥胖主要对糖尿病患者的血管造成影响，肥胖患者由于血脂和血糖水平较高，经常会出现高血压、高血脂等代谢疾病[3]。

患有糖尿病的肥胖患者，其血脂水平远远高于非肥胖型的糖尿病患者。由于血脂水平异常升高，会增加高血脂症的患病率，并且，容易引发心梗、动脉硬化、脑出血等心脑血管疾病。因此，要特别注意控制肥胖型的糖尿病患者的血脂水平，避免引起其他并发症。

[1]王桂清.肥胖糖尿病患者血脂检验的临床价值分析[J].医学美学美容，2014(8中旬刊)：118-119.

[2]吴升宇.糖尿病肥胖患者血脂检验的含量水平及其对临床诊断应用价值[J].健康必读,2013,12(3中旬刊)：132.

[3]胡红蕾,孙中华,从相国.肥胖与非肥胖糖尿病患者下肢血管病变相关影响因素研究[J].中国全科医学,2013,16(15)：1784-1788.

R587.1

A

1672-4062（2015）03（b）-0095-01

2014-12-18)

于海涛（1974-)，男，本科，副主任医师，辽宁法库县人，研究方向：临床检验。