妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局的影响分析

孙晖

黑龙江省大庆市中西医结合医院,黑龙江大庆 163515

妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局的影响分析

孙晖

黑龙江省大庆市中西医结合医院,黑龙江大庆 163515

目的重点探索妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局造成的影响。方法挑选的研究对象是2011年2月1日—2014年2月1日在该院接受治疗的30例合并糖尿病的孕产妇，将这些孕产妇分成两组，采用保守治疗法治疗15例为对照组，采用胰岛素治疗15例观察组，对比两组治疗方式对妊娠解决的影响。结果对照组中，胎儿畸形的发生率为13.3%，胎儿窒息的发生率为13.3%，新生儿低血糖的发生率为20.0%，剖宫产的发生率为60.0%，早产的发生率为33.3%。观察组的胎儿畸形的发生率为6.67%，新生儿低血糖的发生率为6.67%，剖宫产的发生率为33.3%，早产的发生率为6.67%。观察组的妊娠结局显著优于对照组。两组孕产妇的妊娠结局差异有统计学意义（P＜0.05)。结论采用胰岛素治疗妊娠期糖尿病，有利于改善妊娠解决，提高新生儿素质。

妊娠期糖尿病;妊娠结局;影响

妊娠期糖尿病属于妊娠期常见的并发症，发病率较高，并且呈现逐年递增的趋势，可引起胎儿畸形、胎儿窘迫、巨大儿、胎死宫内症状，不利于新生儿和产妇的安全。该次研究的主要目的是探索妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局造成的影响，挑选的研究对象是2011年2月1日—2014年2月1日在该院接受治疗的30例合并糖尿病的孕产妇，现将报道呈现如下，以期成为相关人士参考的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

挑选的研究对象是2011年2月1日—2014年2月1日在该院接受治疗的30例合并糖尿病的孕产妇，对照组15例患者中，最小年龄不低于22.4岁，最大年龄不超过38.6岁，平均年龄大约是（27.52±3.32)岁。孕周最长可达41.0周，孕周最短达到32.5周，平均孕周大约是（37.24±0.35)周。其中有8例属于初产妇，有7例属于经产妇。观察组15例患者中，最小年龄不低于22.6岁，最大年龄不超过39.1岁，平均年龄大约是（27.85±3.63)岁。孕周最长可达40.9周，孕周最短达到32.8周，平均孕周大约是（37.85± 0.65)周。其中有7例属于初产妇，有8例属于经产妇。两组孕产妇的孕周长短、分娩次数、年龄结构等资料信息差异无统计学意义（P＞0.05)，可比性较强。

1.2 方法

采用保守治疗法治疗15例对照组：饮食治疗的原则是确保摄入充足的营养和热量，但是又要避免出现高血糖和饥饿性酮症，每天摄入的总流量=350+30×（身高-105)，其中20%是蛋白质，20%是脂肪，60%是碳水化合物，医务人员可以为患者制定合理的饮食计划，患者逐渐养成良好的饮食习惯。同时，患者需要进行适当的锻炼，医务人员根据患者的实际情况为患者制定锻炼计划，患者每天完成相应的锻炼任务[1]。

采用胰岛素治疗15例观察组：在运动锻炼和合理饮食的基础上，给予患者注射诺和灵，每天的剂量控制在6 U以上8 U以下，确保将患者的餐后2 h血糖控制在4.4 mmol/L以上6.7 mmol/L以下，空腹血糖控制在3.3 mmol/L以上5.6 mmol/L以下[2]。

1.3 统计方法

把所有的数据输入SPSS 17.2软件包进行统计学分析，用（±s)表示计量资料,用百分数（%)、例数（n)表示计数资料，经软件计算，如果对比数据P＜0.05，则被认为差异有统计学意义。

2 结果

对照组中，胎儿畸形的发生率为13.3%，胎儿窒息的发生率为13.3%，新生儿低血糖的发生率为20.0%，剖宫产的发生率为60.0%，早产的发生率为33.3%。观察组的胎儿畸形的发生率为6.67%，新生儿低血糖的发生率为6.67%，剖宫产的发生率为33.3%，早产的发生率为6.67%。观察组的妊娠结局显著优于对照组。具体数据如表1。两组孕产妇的妊娠结局差异有统计学意义（P＜0.05)。

表1 两组孕产妇的妊娠结局对比[n（%）]

3 讨论

妊娠期糖尿病患者可引起患者代谢功能紊乱，从而引起羊水过多、感染、妊高征等并发症，不利于胎儿的健康发育[3]。当孕妇的血糖水平升高后，就极有引起酸中毒和胎儿缺氧，从而引发宫内窘迫，情况严重的可引起胎儿死亡。另外，孕妇的血糖水平升高后还能升高胎儿体内胰岛素水平，从而形成巨大儿。运动疗法和饮食疗法在一定程度上控制了患者的血糖，但是难以保障妇女所需的营养。胰岛素治疗不仅能够控制血糖，而且还能降低并发生的发生概率，改善妊娠结局[4]。该次研究结果显示，对照组的胎儿畸形的发生率为13.3%，胎儿窒息的发生率为13.3%，新生儿低血糖的发生率为20.0%，剖宫产的发生率为60.0%，早产的发生率为33.3%。观察组的胎儿畸形的发生率为6.67%，新生儿低血糖的发生率为6.67%，剖宫产的发生率为33.3%，早产的发生率为6.67%。观察组的妊娠结局显著优于对照组。两组孕产妇的妊娠结局差异有统计学意义（P＜0.05)。由此可以证实，采用胰岛素治疗妊娠期糖尿病，有利于改善妊娠结局，促进母婴的健康。

[1]李明学，黄春兰，鲍万春，等.妊娠期糖尿病治疗方式与妊娠结局分析[J].中国误诊学杂志,2014,3(14)∶325-326.

[2]王鸿翔,应豪,徐尚萍.胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及母婴风险研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2014,2(3)∶245-246.

[3]侯凌云，顾成敏，付玉,等.妊娠期糖尿病患者治疗依从性分析及对妊娠结局的影响[J].河北医药,2013,1(6)∶125-126.

[4]杨淑华，赖丽萍，魏春霞，等.妊娠期糖尿病干预治疗对妊娠结局的影响[J].海南医学,2012，11(11)∶531-532.

R714

A

1672-4062（2015）03（b）-0119-01

2014-12-17)

孙晖（1971-)，女，黑龙江克山县人，本科，副主任医师，主要从事妇产科医疗。