浅析肝癌合并糖尿病介入治疗的预见性护理

周丽娜 赵旭 张跃伟

大连大学附属中山医院介入科，辽宁大连 116001

浅析肝癌合并糖尿病介入治疗的预见性护理

周丽娜 赵旭 张跃伟

大连大学附属中山医院介入科，辽宁大连 116001

目的观察肝癌合并糖尿病介入治疗的预见性护理效果。方法选择2012年4月—2014年4月入该院接受治疗的肝癌合并糖尿病患者80例，将其按照护理方式的不同分为护理组与对照组。对照组40例患者给予一般的普通性护理措施；护理组在对照组护理方式的基础上加用预见性护理干预。对两组患者实施护理后的并发症进行对比。结果对照组40例患者9例出现低血糖反应，6例出现酮症酸中毒，10例出现应激性高血糖；护理组40例患者2例出现低血糖反应，无酮症酸中毒，无应激性高血糖患者。两组患者的并发症对比存在显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论肝癌合并糖尿病患者在介入治疗期间实施预见性护理干预能够显著降低患者出现并发症的概率。

肝癌合并糖尿病；介入治疗；预见性护理

肝癌患者出现糖尿病的情况在临床上十分常见，两种病症均能互相影响，加重患者病情。肝癌能够引发糖代谢紊乱，加重糖尿病病情，并且肝癌也会导致肝源性糖尿病，从而加大治疗难度。因此在对肝癌合并糖尿病患者进行护理时应该给予患者更加细心的照顾。在对合并糖尿病的肝癌患者开展介入治疗时如果处理不当则会对血糖值产生影响，进而引发并发症。因此合适的护理方式对于患者围手术期的康复十分关键。预见性护理即为根据患者病情特点，提前准备做好护理准备。该研究选择2012年4月—2014年4月入该院接受治疗的肝癌合并糖尿病患者80例，对护理组患者给予预见性护理，与对照组对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择入该院接受治疗的肝癌合并糖尿病患者80例，将其按照护理方式的不同分为护理组与对照组。护理组40例患者中男性29例，女性11例，年龄范围为35～76岁，平均年龄（55.35± 2.31)岁；对照组40例患者中男性27例，女性13例，年龄范围为33～74岁，平均年龄（54.06±2.07)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均进行股动脉介入治疗，在围手术期进行相应护理。

对照组患者：实施常规护理，患者在入院接受治疗时进行健康常识教育宣传，实施基础的心理护理。

护理组患者：在对照组一般普通护理的基础上开展综合护理。①入院检查。患者在进入医院接受治疗前首先需要进行入院评估，包阔患者的生理情况、心理特征、性格特点等；②在进行手术前务必要完成健康知识教育宣传工作，其中包括治疗需求、治疗方式以及术后注意事项与并发症等。患者在实施手术前给予患者战胜疾病的信心，让患者积极配合治疗；③手术完成好提高血糖监测频率，根据换的实际情况来调整胰岛素的使用量；④饮食护理。患者严禁使用糖类与甜食等含糖量较高的食物，饮食要清淡，多食易于消化的物食物；⑤皮肤护理。肝病合并糖尿病患者由于糖分、蛋白质代谢紊乱，引起抵抗力下降，营养状况不良。同时术后患者容易出现汗液，皮肤中含糖量高，因此细菌十分容易滋长，进而一起服务感染。患者要在1～2 h左右进行按摩；当出现汗液时要及时擦干净；⑥心理护理。向患者与家属阐述情绪对病情康复的积极作用，指导患者以正确的心态与疾病抗争，安慰鼓励患者积极治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者在进行介入治疗围手术期间的并发症。

1.4 统计方法

将护理组与对照组受检人员研究所得数据采用SPSS 13.00软件包进行数据统计处理，计数数据应用χ2检验。

2 结果

两组患者在介入治疗围手术期的血糖值对比如表1所示.对照组40例患者9例出现低血糖反应，6例出现酮症酸中毒，10例出现应激性高血糖；护理组40例患者2例出现低血糖反应，无酮症酸中毒，无应激性高血糖患者。两组患者的并发症对比存在显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05)。

表1 两组患者在介入治疗围手术期的并发症对比[n（%）]

3 讨论

我国有54%～86%左右的原发性肝癌患者都伴随着肝硬化，在肝癌肝硬化患者中出现糖尿病的几率则更高。肝癌合并糖尿病患者在治疗过程中需要密切观察血糖与尿糖，实施严格的饮食控制措施，预防低血糖反应和酮症酸中毒的出现。因此在肝癌合并糖尿病患者实施介入治疗的围手术期中护理人员要有预见性意识，有目的有计划的对患者开展护理。

该研究的护理组实施预见性护理后，40例护理组患者的并发症出现率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。

综上所述，肝癌合并糖尿病患者在介入治疗期间实施预见性护理干预能够显著降低患者出现并发症的概率。

[1]李玲，邓喜红.原发性肝癌合并糖尿病患者介入治疗围手术期的护理[J].护理实践与研究,2011(5)∶37-38.

[2]陈雪妹，夏莹.中晚期肝癌患者行介入治疗的预见性护理[J].内蒙古中医药,2013(3)∶151-152.

[3]闫静，封秀萍，颜欣.外伤性颈内动脉海绵窦瘘并严重鼻出血的急症血管内介入治疗的预见性护理[J].临床放射学杂志，2013(10)∶1497-1499.

[4]文晓红，邱成丽.消化道恶性肿瘤患者介入治疗的预见性护理[J].西南军医，2010(6)∶1242-1243.

[5]曹癸兰，梁静，陶宝明.全程护理模式对冠心病合并糖尿病介入治疗患者生活质量及心血管不良事件的影响[J].中国社会医学杂志，2012 (1)∶63-65.

R47

A

1672-4062（2015）03（b）-0188-01

2014-12-18)

周丽娜（1982.11-)，女，辽宁抚顺人，本科，护师，研究方向∶介入护理。