探讨20例小儿糖尿病酮症酸中毒临床急救及护理措施

张志彬

黑龙江省同江市人民医院，黑龙江同江 156400

探讨20例小儿糖尿病酮症酸中毒临床急救及护理措施

张志彬

黑龙江省同江市人民医院，黑龙江同江 156400

目的探究小儿糖尿病尿酮症酸中毒临床急救以及护理措施。方法选取该院2012年4月—2014年5月期间收治的20例患有糖尿病酮症酸中毒患儿，采用回顾性分析方法对患儿的临床资料进行总结，归纳其抢救方法以及护理心得。结果患儿在治疗前其空腹血糖值为（21.23±2.44)mmol/L,通过治疗并对其进行护理干预之后，患儿的血糖逐渐降低到（8.45±1.03)mmol/L，治疗前后存在较为显著的差异，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论对糖尿病酮症酸中毒患儿采用综合治疗以及护理干预能够有效的降低患儿的血糖，减少患儿因为糖尿病酮症酸中毒而引起的死亡率，缩短患儿的康复时间，具有临床应用价值。

糖尿病酮症酸中毒；临床急救；护理措施

近几年来，小儿糖尿病人群呈现上升趋势，因为小儿身体并没有发育成熟，且糖尿病病情也并不稳定，存在较大的血糖波动幅度，因此极易产生糖尿病酮症酸中毒[1]。其糖尿病酮症酸中毒的主要特征则是糖以及脂肪的代谢较为混乱，引发此病的原因则是因为缺少胰岛素。因为小儿的身体抵抗力较弱，所以，其糖尿病尿酮症酸中毒的病情要比成人更为严重，一旦没有及时进行治疗，小儿的器官会快速衰竭，甚至发生死亡现象[2]。该研究选取该院2012年4月—2014年5月期间收治的20例患有糖尿病酮症酸中毒患儿的临床资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的20例患有糖尿病酮症酸中毒患儿，其中男性患儿为11例，女性患儿为9例，患儿年龄均在1～12岁之间，平均年龄为（5.16±1.22)岁；所有患而均有不同程度的心率加快、烦躁以及意识不清等症状。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法待患儿全部入院后，及时创建静脉通道，采用0.9%氯化钠注射液250 mL,将其注入到0.4 U胰岛素中并进行溶解，依照1 mL/min输液汞实行汞入，同时对患儿的血糖和pH值每隔1 h进行1次监测，待患儿血糖下降至16.50 mmol/L以下时，需要在输液中增加一定剂量的葡萄糖溶液，防止患儿产生低血糖症状。与此同时对pH在7.2以上患儿停止注入碳酸氢钠溶液。

1.2.2 护理方法对患儿予以胰岛素治疗的过程中，需要对患儿的血糖进行相应的监测，了解患儿低血糖发生的情况，在必要情况下使用葡萄糖进行注射；其护理人员还需要告知患儿家属需要对患儿的饮食进行安排，以此来对患儿的血糖进行有效的控制。除此之外，患儿的饮食还需要结合自身的实际情况对食谱进行相应的编制。患儿因为年龄较小，每天实行胰岛素治疗会对患儿造成严重的影响。所以，医护人员以及患儿家属需要予以患儿相应的关爱，以此来消除患儿的不良情绪。

1.3 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行相应的分析，其P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

比较患儿治疗前后的血糖值进行相应的对比，患儿通过治疗后，其空腹血糖以及餐后2 h之内的血糖值明显低于治疗前的血糖值，且两次血糖值之间存在较为显著的差异，差异有统计学意义（P＜0.05)，详见表1。

表1 比较患儿治疗前后的血糖值

3 讨论

伴随人们生活水平的不断提升，其糖尿病的发病率也呈现上升趋势。然而糖尿病极易诱发一系列的并发症，而酮症酸中毒是最为常见的一种并发症[3]。此研究则表明[4]，患儿通过入院治疗，并将其自身的水、电解质以及酸中毒进行及时的纠正，静脉予以胰岛素进行治疗等综合抢救手段，予以患儿有效的护理干预后，其患儿的病情存在明显好转，血糖值也逐渐下降，得到有效的控制，并没有发生并发症，大大降低了患儿的死亡率，缩短了患儿的恢复时间，具有临床应用价值。

综上所述，对患有糖尿病酮症酸中毒的患儿进行综合性治疗以及综合性护理干预具有显著的治疗效果，且不会对患儿的身体造成副作用，能够减少患儿恢复时间，值得在临床中推广应用。

[1]郭晓辉,孙艳峰,郭洪平，等.不同剂量胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的效果比较[J].中国基层医药,2011,18(5)∶618-619.

[2]祝伟,王广州,李娜，等.小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒24例临床分析[J].医药产业资讯,2011,3(17)∶94.

[3]张传燕.大剂量与小剂量胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒疗效观察[J].重庆医学,2011,30(6)∶566-567.

[4]王红霞,张共青,杨海荣，等.胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒致水肿12例原因分析[J].中国基层医药,2012,13(2)∶333.

R473.5

A

1672-4062（2015）03（b）-0192-01

2014-12-18)

张志彬（1963-)，女，辽宁鞍山人，本科，副主任护师，研究方向：儿科护理。