糖尿病并发肺结核患者实施优质护理的康复效果观察

刘淑珍

吉林省结核病医院内三科，吉林长春 130500

糖尿病并发肺结核患者实施优质护理的康复效果观察

刘淑珍

吉林省结核病医院内三科，吉林长春 130500

目的观察糖尿病并发肺结核患者实施优质护理的康复效果。方法选取该院2011年12月1日—2014年12月1日收治的糖尿病并发肺结核患者68例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上，实施优质护理，比较两组康复效果。结果两组空腹血糖、餐后2 h血糖情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05)。观察组胸水吸收情况及病灶改善情况均优于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05)。观察组感染、并发症发生率均低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05)。观察组护理满意度高于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05)。结论优质护理的康复效果优于常规护理，可明显降低患者并发症发生率，临床价值较高。

糖尿病；肺结核；优质护理；康复效果

糖尿病并发肺结核属于难治性疾病范畴，目前的治疗方法依然以血糖控制和抗结核药物服用为主，治疗对患者依从性要求较高[1]。因此可以认为该病的临床护理可起到十分重要的作用，优质护理为常规护理基础上改进而来的一种护理方法，虽然并未改变其本质，但更加贴近以人为本的思想，该研究在2011年12月1日—2014年12月1日观察糖尿病并发肺结核患者实施优质护理的康复效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的糖尿病并发肺结核患者68例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组，观察组34例，其中男19例，女15例，年龄在45～77岁，平均年龄（60.8±5.2)岁；对照组34例，其中男20例，女14例，年龄在47～75岁，平均年龄（60.5±5.1)岁；两组空腹血糖均控制在8.7～21.0 mmol/L，餐后2 h血糖控制在12.3～27.9 mmol/L，两组患者性别、年龄和血糖等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组对照组采取常规护理，保持空气的流通，室内的空气清新，注意室内空气的湿度，避免太干或者太湿，指导患者的饮食，可与家属进行沟通，以改善患者的饮食，肺结核是一种长期的慢性消耗性的疾病，蛋白分解较快，使得患者消耗较大，需要给予患者补充蛋白，同时还要控制糖分的摄入，不能盲目的食补，导致患者的身体变得更加糟糕。

1.2.2 观察组观察组则在此基础上，加用优质护理，在护理的同时保证护理的优质水平，与患者聊天，因为疾病的长期性，导致患者压力很大，需要多沟通，减轻患者的压力，同时鼓励患者的家属多关心、鼓励患者，使得患者可以正面积极的面对治疗。严格遵照医嘱进行用药，注意肺结核及糖尿病的用药之间的相互作用。在患者的病房内布置患者喜欢的海报、书籍和杂志等，可以分散患者的注意力，给予患者更精致的病房生活。为患者及家属介绍肺结核、糖尿病的相关知识，治疗方法及预后，让患者及家属更了解，减轻压力。

1.3 观察指标

记录两组患者护理后的空腹血糖、餐后2 h血糖情况；对患者的胸水吸收情况及病灶改善情况进行监测，并记录；对两组患者感染及并发症的发生进行记录，并根据患者自述评价护理满意度。

1.4 统计方法

数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%)表示，计量资料以（±s)表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血糖控制情况

观察组空腹血糖（5.8±1.1)mmol/L，餐后2 h血糖（7.0±1.2)mmol/L，对照组空腹血糖（6.3±1.0)mmol/L，餐后2 h血糖（7.7±1.4)mmol/L，两组空腹血糖、餐后2h血糖情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05)。

2.2 两组患者的胸水吸收情况及病灶改善情况

观察组胸水明显减少，或者消失29例，占85.29%，结核病病灶明显缩小，或者闭合26例，占76.47%，对照组胸水明显减少，或者消失17例，占50.00%，结核病病灶明显缩小，或者闭合16例，占47.06%，观察组胸水吸收情况及病灶改善情况均优于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05)。

2.3 两组护理质量

观察组感染、并发症发生率均低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05)。观察组护理满意度高于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05)，详见表1。

表1 两组护理质量比较[n（%）]

3 讨论

糖尿病合并肺结核较为常见，糖尿病患者由于抵抗力低下，因此易感结核病，同时结核也可能诱发糖尿病病情进展，因此治疗需要正规且系统，早期而持续的血糖控制以及抗结核药物的应用十分重要。同时该病的临床护理也应从旁辅助，提高治疗效果[2]。

糖尿病合并肺结核患者采用优质护理的主要目的是围绕护理质量改善的主题，将常规护理的护理质量进一步提升，带给患者更好的体验，更好的围绕着以人为本的工作中心，从而起到更好的效果[3]。一般优质护理为改善患者住院环境，并且调节患者在院时的心理，使患者保持向上的情绪，围绕这些目的设立合理的护理措施，并且全面应用。虽然优质护理看似增加了护理人员的工作量，但由于护理质量的提升，护理差错事件发生率降低，且并发症发生率较低，患者与护理人员之间的感情加深，同时患者在精心的护理下，依从性得到提升，综合而言反而提升了护理效率[4]。于护理人员和患者而言均是有利的[5-6]。该研究结果显示，优质护理并未脱离常规护理范畴，进行的基本护理操作相同，因此对疗效并未产生干预作用，两组患者血糖控制情况以及肺结核病情改善情况均无明显差异。但观察组护理质量明显高于对照组，体现在观察组患者并发症、感染发生率更低，因此总体而言，优质护理比常规护理效果更佳，对于患者以及护理人员来讲均是一种价值较高的护理方法。

[1]沈设芬,徐桂女.护理干预对糖尿病并发肺结核患者临床康复效果影响研究[J].河北医科大学学报,2012,33(8)∶931-932.

[2]张韵,刘根娥,周晓燕,等.护理干预对肺结核合并糖尿病患者的影响[J].中国医疗前沿,2011,6(18)∶71.

[3]张晓芳.护理干预对肺结核合并糖尿病患者的影响[J].中国保健营养，2013,33(5下旬刊)∶2518-2519.

[4]汤阿毛,朱捍君,宋秋香,等.58例糖尿病合并肺结核患者的护理体会[J].包头医学院学报,2011,27(3)∶80-81.

[5]冷辉芸,王静,王巧云,等.糖尿病合并肺结核患者的护理体会[J].中国当代医药,2011,18(24)∶136-137.

[6]林丽红,胡雅国,徐勤容,等.肺结核合并糖尿病患者舒适护理效果观察[J].中国现代医生,2013,51(24)∶94-96.

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1672-4062（2015）03（b）-0200-02

2015-01-17)