2型糖尿病患者胰岛素强化治疗中应用个体化健康教育的效果观察

陈玲启

中南大学湘雅附一医院，湖南长沙 410000

2型糖尿病患者胰岛素强化治疗中应用个体化健康教育的效果观察

陈玲启

中南大学湘雅附一医院，湖南长沙 410000

目的分析探讨2型糖尿病患者胰岛素强化治疗中应用个体化健康教育对患者医嘱遵从性、糖化血红蛋白、血糖等因素的影响。方法选取该院132名2型糖尿病胰岛素强化治疗患者为研究对象，其中采用胰岛素笔行MSII治疗的有100例，将其随机分为观察组和对照组，另外32例采用胰岛素泵行CSII治疗方案，也随机将其分为观察组和对照组，对患者的遗嘱遵从性、糖化血红蛋白及血糖水平进行观察和分析。结果在不同的健康教育下，两组患者的遗嘱遵从性、血糖、糖化血红蛋白变化情况的比较差异具有统计学意义。结论2型糖尿病患者胰岛素强化治疗中应用个体化健康教育能够提升患者医嘱遵从性，从而达到稳定血糖、糖化血红蛋白水平的目的。

个体化健康教育；2型糖尿病；胰岛素强化治疗

近几年糖尿病的发病率呈上升趋势，由于2型糖尿病普遍具有病程长、血糖波动较大的特点，所以有较多并发症。采用胰岛素进行强化治疗能够对血糖、糖化血红蛋白进行有效控制，从而延迟和减少并发症。临床经验表明，应用胰岛素强化治疗的患者经常由于恐惧、疼痛、过程复杂等因素出现遗嘱遵从性较差的现象。该研究使用个体化健康教育进行一对一指导，获得了良好的效果，现将过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院于2013年1月—2014年1月收治的132名2型糖尿病胰岛素强化治疗患者为研究对象，其中有男性患者78例，女性患者54例，年龄在40～60岁之间，其中采用胰岛素笔行MSII治疗的有100例，将其随机分为观察组和对照组，每组分别为63例和37例，观察组采用个体化健康教育，对照组采用常规健康教育；另外32例采用胰岛素泵行CSII治疗方案，也随机将其分为观察组和对照组，每组分别是15例和17例；对患者的遗嘱遵从性、糖化血红蛋白及血糖水平进行观察和分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组对照组患者均进行常规健康教育。主要对糖尿病的症状、相关治疗、并发症处理、自我管理等健康知识进行宣传教育。

1.2.2 观察组观察组采用的个体化教育。通过对2型糖尿病患者的现状评估掌握患者的实际情况，结合具体情况有针对性的进行方案计划，并严格按照方案执行个体化健康教育指导。

1.3 统计方法

选用SPSS10.0统计软件包对本次研究中所统计的数据进行统计学处理，采用t检验。P＜0.05则表示具有统计学意义[1]。

2 结果

见表1。

表1 个体化健康教育的效果观察结果分析（±s）

表1 个体化健康教育的效果观察结果分析（±s）

MSII组CSII组项目常规教育（63)个体化教育（37)常规教育（15)个体化教育（17)教育前教育后教育前教育后教育前教育后教育前教育后遵医嘱血糖监测糖化血红蛋白13 11 10.12±1.36 32 20 7.80±1.32 10 13 11.23±1.24 53 52 7.2±0.89 4 1 8 3 3 3 9 8 11.89±1.257.89±1.3213.12±1.427.21±1.01

3 讨论

2型糖尿病患者胰岛素强化治疗中应用个体化健康教育不仅包括常规健康教育，而且有针对性的对患者进行一对一指导教育，对提高患者医嘱遵从性，稳定血糖、糖化血红蛋白水平有优良效果。

3.1 常规健康教育

患者入院后随机进行相关健康知识的宣传教育，结合患者的实际护理需求进行糖尿病知识指导教育。教育内容主要包括以下方面：糖尿病的症状、治疗过程、急慢性并发症等；糖尿病的饮食禁忌；糖尿病常规护理知识；注射胰岛素相关注意事项；低血糖的症状、治疗及其预后；胰岛素泵使用相关知识；出院后的自我管理知识[2]。行常规健康指导教育的患者较为被动，且常规健康指导教育具有随机性。

3.2 个体化健康教育

3.2.1 制定教育计划结合患者对疾病相关知识认知与意识，由主管护师与患者及其家属制定针对性教育计划。

3.2.2 教育计划实施教育采取一对一讲解方式，结合患者不同的实际情况进行一对一讲解，直至患者完全掌握；向患者发放糖尿病健康知识手册，指导患者通过自身病情分析进行提问，并对他们的疑问一一进行指导；指导患者进行胰岛素注射和血糖监测，采用示范、模拟进行尿糖教育；注意饮食相关健康知识的讲解[3]。

3.2.3 主要教育内容①糖尿病症状、发病原理、诊断等知识。②根据患者的实际情况制定个体化食谱，指导患者了解食品交换份，帮助患者建立合理的饮食习惯。③结合患者喜好，制定有氧运动方案，每周至少，一次一小时，运动要有规律，主管护师应指导患者进行运动，避免运动强度达不到要求。运动前后对血糖水平进行监测，确保患者运动时的安全性。

综上所述，2型糖尿病患者胰岛素强化治疗中应用个体化健康教育对提高患者医嘱遵从性、稳定糖化血红蛋白、血糖水平具有优良效果，糖尿病个体化教育有效克服了常规糖尿病教育的缺点，有针对性的对患者个体实际问题进行处理，具有个体化和系统化，值得临床广泛应用。

[1]王瑜克,赵迎春.个体化健康教育在2型糖尿病胰岛素强化治疗中的应用[J].医学信息(上旬刊),2010（12)∶4497-4498.

[2]张惠英,夏薇,李怡茹,等.2型糖尿病患者个体化健康教育的效果评价[J].宁夏医科大学学报,2009（4)∶468-470.

[3]魏灿宏.2型糖尿病患者社区个体化健康教育效果观察[J].当代医学,2013（36)∶159-160.

R473.5

A

1672-4062（2015）03（b）-0232-01

2014-12-23)

陈玲启（1985-)，女，湖南常宁人，护师，研究方向∶糖尿病健康教育。