氨磺必利与舒必利治疗成年女性精神分裂症临床对比探讨

张志勇

河南省精神病医院精神六科，河南郑州 453002

氨磺必利与舒必利治疗成年女性精神分裂症临床对比探讨

张志勇

河南省精神病医院精神六科，河南郑州 453002

目的探讨成年女性精神分裂症应用氨磺必利与舒必利的效果，以丰富临床治疗经验。方法随机选择该院2013年6月—2014年6月接收并确诊的精神分裂症的成年女性患者100例，根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组各50例，对照组通过舒必利治疗，观察组则通过氨磺必利予以治疗，经8周治疗后，统计两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率，并将结果进行对比。结果经治疗后，患者的临床症状均有明显的改善与缓解，观察组治疗的总有效率为86.00%，对照组的为84.00%，比较差异无统计学意义（P>0.05）；另外，经治疗后，两组的PANSS评分都显著低于治疗前的评分（P<0.05），但两组治疗后的PNASS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组中5例治疗期间出现不良反应，不良反应率10.00%，对照组中13例不良反应，不良反应率26.00%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论成年女性精神分裂症应用氨磺必利与舒必利治疗效果相当，但是舒必利的不良反应率偏高，在临床治疗中应谨慎用药。

女性精神分裂症；氨磺必利；舒必利；临床对比

女性精神分裂症是临床上较为棘手的重性精神病，病因未明[1]。此病多发于青壮年女性患者。临床症状表现为情感、知觉、思维等多方面综合性障碍，且伴随精神活动的不协调性[2]。临床实践治疗发现氨磺必利与舒必利治疗成年女性精神分裂症具有较高的临床应用价值[3]。研究随机选择于2013年6月—2014年6月在该院确诊精神分裂症的成年女性患者100例作为研究对象，旨在探讨成年女性精神分裂症应用氨磺必利与舒必利的治疗效果，丰富临床治疗经验，具体信息如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

随机选择2013年6月—2014年6月在该院通过临床症状与常规检查确诊的100成年女性精神分裂症患者。对照组患者年龄23～55岁，平均年龄（37.58±1.36）岁；病程1～7个月，平均病程（4.1±2.3）个月。观察组患者年龄26～57岁，平均年龄（37.12± 1.19）岁；病程1～8个月，平均病程（4.4±2.1）个月。两组患者的阴性和阳性症状量表（PANSS）评分均＞60分。两组患者年龄、临床症状等方面比较比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1．2 方法

对照组通过口服舒必利治疗，观察组则通过口服氨磺必利予以治疗，具体如下：观察组采取氨磺必利治疗方案：患者口服氨磺必利（国药准字J20090108）1片/d；随后综合有关副作用和实际疗效等因素考虑，增加剂量为3～4片/d。对照组采取舒必利治疗方案：患者口服舒必利（国药准字H11020849）3片/d；随后增加剂量为6～9片/d。在治疗期间，如果出现睡眠困难则口服氯硝西泮（国药准字H10930004）1～2片/次，若有患者出现激越、兴奋等症状，则给予静脉滴注氯硝西泮2 mg/次，为期7 d。同时，两组患者在获得有效治疗量后，均预防性地口服安坦（国药准字H 12020224）1片/次，2次/d。两组患者均连续治疗8周。

1．3 疗效观察

治疗8周后，对两组患者的治疗效果进行评价，疗效判定如下[4]：①PANSS评分：在治疗前、治疗第 2、4、8周后进行 PANSS评分。PANSS的评判标准为：①痊愈：总减分率≥75%；②显著进步：总减分率为50%～74%；③进步：总减分率为30%～49%；④无效：总减分率＜30%。⑤不良反应：主要观察恶心呕吐、头晕头昏与失听等不良反应。

1．4统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，配对进行t检验，计数资料采用χ2检验分析，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

经治疗后患者的临床症状均明显改善缓解，观察组治疗的总有效率为86.00%，对照组的为84.00%，比较差异无统计学意义（P＞0.05，χ2=0.078），见表1。同时观察组中5例治疗期间出现不良反应，不良反应率10.00%，对照组中13例不良反应，不良反应率26.00%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05，χ2=4.336），见表2。另外，经治疗后，两组的PANSS评分都显著低于治疗前的评分（P＜0.05），但两组治疗后的PNASS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表3。

表1 两组患者治疗疗效比较[n（%）]

表2 两组患者不良反应发生率比较[n(%)]

表3 两组治疗前后PANSS评分比较[（x±s），分]

3 讨论

研究发现临及早对成年女性精神分裂症展开治疗，并且合理用药，治愈的几率较大[5]。而治疗精神分裂症的首要治疗措施为药物治疗[6]。抗精神病药物中氨磺必利与舒必利具有较好的功效，但作用机制却完全不同，因此选择安全、有效的药物进行治疗是关键。

本次研究发现观察组患者的治疗有效率稍微优于对照组，分别为86.00%和84.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05），表明了成年女性精神分裂症应用氨磺必利与舒必利治疗效果相当[7]。另外观察组的不良反应发生率明显低于对照组，分别为10.00%和26.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05），表明了应用氨磺必利治疗成年女性精神分裂症更加安全可靠。在郭雪梅,陈岩[8]等的研究中，观察组采用氨磺必利治疗的有效率达到83%，对照组采用舒必利治疗的有效率达到81.5%，差异无统计学意义（P＞0.05）。其与本次研究结果相类似。由此可见，采用氨磺必利与舒必利治疗女性精神分裂症疗效相当。

综上所述，女性精神分裂症应用氨磺必利与舒必利治疗效果相当，但是舒必利的不良反应率偏高，在临床治疗中应谨慎用药。

[1]杨靖，张勇，王秀丽.氨磺必利与舒必利治疗首发精神分裂症的疗效及生活质量对照研究[J].中国实用医刊，2014，41（5）：54-56.

[2]胡亚兰.氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的对照研究[J].精神医学杂志，2014，27（2）:136-137.

[3]吴喜强，邱大宏，叶百维，等.氨磺必利和舒必利治疗女性精神分裂症的临床效果比较[J].中国当代医药，2014，21（20）:95-96.

[4]穆慧，韩翠萍.氨磺必利与舒必利治疗精神分裂症的临床对照研究[J].中外医学研究，2013，11（3）：243-244.

[5]刘冬梅，王志青，杨永和.宜宾地区居民精神分裂症流行病学调查[J].中国公共卫生，2013，29（12）：1755-1757.

[6]薛爱红.女性精神分裂症患者家庭功能分析[J].中国误诊学杂志，2012，12（18）：4983-4984.

[7]罗霞,张文蔚,蒋廷云.汉族成年精神分裂症患者的性别和症状亚型差异[J].中华脑科疾病与康复杂志：电子版，2013，3（4）：237-243.

[8]郭雪梅,陈岩,李萍.氨磺必利对首发精神分裂症认知功能影响的随机对照研究[J].中国药物与临床，2014，14（9）：1268-1270.

Clinical Contrast Observation of Am isulpride and Sulpiride in Treating Adult Female Schizophrenia

ZHANG Zhi-yong
Departmentof the Sixth Spirit,Psychiatric Hospital of Henan Province,Zhengzhou,Henan Province,453002 China

Ob jectiveTo investigate the effect of amisulpride and sulpiride in treating adult female schizophrenia to rich clinical treatment experience.M ethods100 adult female with schizophrenia in our hospital were selected.They were divided into control group and observation group,50 cases in each group.The control group was given sulpiride and the observation group was given amisulpride.Compared the total efficiency and adverse reaction rate of the two groups.ResultsAfter treatment,clinical symptoms of the two groups had obvious improvement and relief.Total efficiency of observation group was 86.00%,control group was 84.00%,the difference was not statistically significant(P>0.05).Otherwise,PANSS score of the two groups were obviously lower than before treatment(P<0.05).But after treatment,the difference of PANSS score of the two groupswas not statistically significant (P>0.05).5 cases in observation group had adverse reactions,the adverse reaction rate was 10.00%.13 cases in control group had adverse reactions,the adverse reaction rate was 26.00%,the difference of the two groups was statistically significant(P<0.05).ConclusionAmisulpride and sulpiride in treating adult female schizophrenia have same effect,but adverse reaction rate of sulpiride is higher and should be used carefully in clinical treatment.

Female schizophrenia;Amisulpride;Sulpiride;Clinical contras

R749.3

A

1674-0742（2015）07（b）－0125-03

2015-03-05）

张志勇（1978.10-），男，河南周口扶沟人，大学本科，主治医师，研究方向：精神病与心理卫生。