分析血液常规检验质量控制方法

田红娟

武警河北省消防总队医院门诊部，河北石家庄 050000

分析血液常规检验质量控制方法

田红娟

武警河北省消防总队医院门诊部，河北石家庄 050000

目的探讨血液常规检验的质量控制方法，为提高临床检验水平提供理论依据。方法该研究整群选取了2012年4—6月在该院进行血液常规检验的360例患者作为研究对象，抽取 360例患者的血液，将血液标本分为均等的两份，一份作为对照组，另一份作为观察组，每组360例，对照组的血液标本采用传统的血液检测方法，观察组的血液标本在对照组检验的基础上采用血液常规检验质量控制措施进行血液检测，对比两组方法的检验效果。结果对照组标本的血液常规检验的准确率为81.9%；观察组标本的血液常规的检验准确率为98.9%，与对照组相比，观察组标本的检验准确率明显升高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板水平较观察组明显较低。结论血液常规检验质量控制措施应用于血液常规检验具有良好效果，值得推荐。

分析；血液常规；检验质量；控制方法

该研究整群选取了2012年4月—2012年6月在该院进行血液常规检验的360例患者作为研究对象，抽取360例患者的血液，将血液标本分为均等的两份，一份作为对照组，另一份作为观察组，每组各360例，对照组的血液标本采用传统的血液检测方法，观察组的血液标本在对照组检验的基础上采用血液常规检验质量控制措施进行血液检测，对比两组方法的检验效果。现将具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究整群选取了2012年4月—2012年6月在该院进行血液常规检验的360例患者作为研究对象，其中男性 196例，女性164例，患者年龄范围19～65岁，平均年龄为（44.6±2.9）岁。抽取360例患者的血液，将360份血液标本分为均等的两份，一份作为对照组，另一份作为观察组，每组360份。患者的入选标准为：患者均进行血液常规检验；患者无孕妇及哺乳期妇女；患者无其他心血管疾病；患者无意识障碍；患者无精神疾病；患者对该研究知情且自愿参加。

1.2 方法

血液标本采集：据研究表明，不同部位的血液的稳定性不同，手指血属于末梢的毛细血管血，其性质较为稳定，静脉血的血液性质也较稳定，所以在临床采血过程中我们对患者进行手指采血或静脉采血。对照组的血液标本采用传统的血液检测方法，方法为：要求受检者采血前一天晚上禁食，第二天清晨用真空试管采静脉血，用稀释液将血液稀释，轻摇混匀，利用全自动生化分析仪进行血常规检验。观察组的血液标本在对照组检验的基础上采用血液常规检验质量控制措施进行血液检测，具体方法为：①血液标本的抗凝处理：血液样本在采集过程中容易受到抗凝剂的影响。血样采集完毕后，通常要对血样进行抗凝处理，目前常用的抗凝剂为乙二胺四乙酸(EDTA)盐，但血液与抗凝剂的比例对血液标本的性质有很大影响，过高或过低的比例都容易造成检测结果发生较大偏差。在对观察组血液标本的处理中，我们在每毫升血液中添加1.8mg乙二胺四乙酸(EDTA)盐，允许适量增加或减少。②血液样本储存：血液标本采集后要进行储存，据研究表明，采用乙二胺四乙酸(EDTA)盐处理后的血液标本最佳检测时间为5～30min，在室温下，红细胞、白细胞、血小板等在0.5～4 h内都较为稳定。我们在血液采集后15min对观察组的血液标本进行了血液常规检验。③检验仪器及试剂：不同台检测仪器、不同厂家的检测试剂可能对检验结果造成一定影响，我们对观察组的血液标本采用同一台生化检测仪及同一厂家同一批次的试剂进行血液常规检验。④检验人员：不同检验人员的操作方式、操作习惯及技术水平都不相同，若同一组血液标本由不同人员检测，则不可避免的会出现人为误差。为此，我们指定具有丰富经验的检验人员对观察组的血液标本进行血液常规检验。

1.3 观察指标

观察两组血液标本的检验准确度，两组血液标本的红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板水平。

1.4 统计方法

采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并作 t检验，以P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组血液标本的检验准确度比较

对照组标本的血液常规结果为：出现检验偏差65例，检验准确295例，检验准确率为81.9%；观察组标本的血液常规结果为：出现检验偏差4例，检验准确356例，检验准确率为98.9%，与对照组相比，观察组标本的检验准确率明显升高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。

表1 两组血液标本的检验准确度比较

2.2 两组血液标本的红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板水平比较

由表2可见，对照组患者的红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板水平较观察组明显较低，说明采取质量控制检验措施要优于常规检验方法。

表2 两组血液标本的红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板水平比较（x±s）

3 讨论

近年来，血液系统、代谢系统疾病及感染性疾病的发病人数不断增加，且发病率呈逐年递增趋势，各大医院每年都会收治大量的血液病、代谢病及感染疾病的患者。患者在就医过程中大多需要进行一些血液常规检测，血液常规能检测红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白浓度、红细胞比积、白细胞分类计数（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性细胞、淋巴细胞、单核细胞）等，血液常规检验的结果能对临床疾病诊断、临床用药、制定临床治疗方案提供指导[1-3]。血液常规检验是临床检验中的常用项目，是临床检验的最为常见、最为重要的内容之一，其对不同类型的贫血、慢性肾炎、感染性疾病、恶性肿瘤、白血病、系统性红斑狼疮、支气管哮喘等疾病的诊断具有重要意义。所以，高准确度、高灵敏度的血液常规检验不仅对患者的诊断及治疗具有积极意义，而且对促进医患关系和谐、降低医疗纠纷风险、维护医护人员及医院声誉具有重要作用[4]。然而，在实际检验工作中，由于受到检验仪器、检验试剂、检验方法、标本处理方法、检验人员等因素的影响，检测结果经常出现偏差较大等情况，如该实验中，同样的血液标本受对照组各因素的影响，导致结果和观察组偏差太大。出现偏差的检验结果不能真实地反映患者的真实状况，这对患者的临床诊断及治疗极为不利，尤其在血液常规检验中，不同的检验结果对疾病的诊断有较大影响，甚至会造成误诊现象发生。由此可见，保证血液常规检验结果的准确性不但对患者的临床诊断及治疗尤为重要，而且对医学检验学科的发展，促进医患和谐具有积极意义[5]。

该研究选取了2012年4月—2012年6月在该院进行血液常规检验的360例患者作为研究对象，将血液标本分为均等的两份，分别对血液标本采用传统的血液检测方法检验和采用血液常规检验质量控制措施进行血液检测，结果为：对照组标本和观察组标本的检验的准确率分别为：81.9%，98.9%，这与王锦等[4]研究报道一致,且对照组患者的红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板水平较观察组明显较低。

随着社会的快速发展，人们生活水平显著提高，人们的健康意识也在不断提高，对身体健康提出了更高的要求。在此背景下，关于血液常规检验质量控制的研究成为了一个重要的研究课题，对患者的临床诊断治疗尤为重要，而且对保障患者的生命安全具有重要意义。该研究证实了血液常规检验质量控制措施在血常规检验中的良好应用，为质量控制措施应用于血液常规检验提供了理论依据。

[1]付琼华.临床血液学检验质量控制方法的选择与应用[J].检验医学与临床,2010,7(6):565-567.

[2]潘庆珍.血液细胞检验中的注意事项及质量控制探讨[J].中国医药指南,2012,10(10):725-726.

[3]斯国梅,黎淑君,李忠信.检验标本不合格的常见原因分析及护理对策[J].实验与检验医学,2013,11(3):144-146.

[4]王锦.血液常规分析前质量控制分析[J].吉林医学,2014,35(36):8192-8193.

[5]王西范.血常规检查与临床意义[J].中原医刊,2013,6(4):542-544.

Analysis of Blood Routine Inspection Quality ControlM ethod

TIAN Hong-juan
Clinical laboratory,the People's Armed Police Fire Corps Hospital,Shijiazhuang,Hebei Province，050000 China

ObjectiveTo study the quality controlmethods of blood routine inspection and provide theoretical basis to improve the level of clinical test.M ethodsThis study selected 360 patients as research object for blood routine examination in our hospital from April 2012 to June.Drew blood from these 360 patients.The blood specimen were divided into two equal,one as control group,the other as observation group,360 cases in each group,the control of blood samples using traditional blood testmethod, the test of blood samples observation group in the control group on the basis of using the blood test of blood routine inspection quality controlmeasures.Compared the testing effect of the two groups.ResultsThe accuracy rate of blood routine inspection of the control group is 81.9%while the accuracy rate of blood routine inspection of the observation group is 98.9%.Compared with the control group,the specimen inspection accuracy of observation group was obviously higher and the difference is statistically significant(P＜0.05).The level of red blood cells,white blood cells,hemoglobin and platelet of patients in the control group is significantly lower than it of the observation group.ConclusionQuality control measures applied in blood routine inspection has a good effect.It isworth recommending.

Analysis;Blood routine;Inspection quality;The controlmethods

R71

A

1674-0742（2015）07（b）－0175-02

2015-04-10）

田红娟（1972-），女，河北乐亭人，本科，主要从事临床检验工作。