空腹血糖、糖筛试验和糖化血红蛋白在妊娠糖尿病中的诊断价值

安洪宾　李忠玲

【摘 要】 目的：探讨空腹血糖、糖筛试验和糖化血红蛋白在妊娠糖尿病的诊断价值。方法：选取确诊的妊娠糖尿病150例，分别检测其空腹血糖、葡萄糖筛选试验和糖化血红蛋白，分析其在妊娠糖尿病中的诊断价值。结果：空腹血糖、葡萄糖筛选试验及糖化血红蛋白诊断妊娠糖尿病的阳性率分别为413%、840%和880%；其中空腹血糖三次均阴性的11例，糖化血红蛋白三次均阴性的1例，葡萄糖筛选试验无一例三次均阴性。结论：糖筛试验和糖化血红蛋白对妊娠糖尿病的临床诊断价值较高，且通过增加检查指标的次数可明显提高妊娠糖尿病的检出率，值得在临床推广与应用。

【关键词】 妊娠糖尿病；空腹血糖；糖化血红蛋白；糖筛试验

【中图分类号】R44611 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）24-0091-02

随着现代社会的不断发展，生活质量的提高使妊娠糖尿病发病率正逐渐升高。目前我国的发病率约为131%～375%，其大大增加了病理性妊娠及胎儿并发症，母婴病死率明显高于正常妊娠者，故早期诊断及干预有重要意义[1]。笔者为研究空腹血糖（FPG）、葡萄糖筛选实验（GCT）和糖化血红蛋白（HBA1c）在妊娠糖尿病的诊断价值，选取150例确诊患者观察其上述三个指标的检验结果，现报道如下。

1 资料与方法

11 一般资料 选取2012年5月至2014年5月我院确诊的妊娠糖尿病150例，所有患者均符合OGTT试验诊断标准，即OGTT 四项值（0 h≥56 mmol/L，1 h≥103 mmol/L，2h≥86 mmol/L，3 h≥67 mmol/L）中至少两项阳性[2]。患者年龄范围20～37岁，平均年龄（264±46）岁，妊娠24～36 周，平均30周。

12 方法 对选取的所有明确诊断为妊娠糖尿病的150例孕妇，分别于诊断后复查空腹血糖、葡萄糖筛选试验及糖化血红蛋白，连续监测三周，分析对比其在妊娠糖尿病的诊断价值。其中血糖测定采用己糖激酶法，糖化血红蛋白检测方法采用免疫比浊法， GCT 试验为将50g 葡萄糖溶于200ml温水中，5min内一次服下，1h时取静脉血检测其血糖值。

13 观察指标 观察患者的三次空腹血糖、葡萄糖筛选试验及糖化血红蛋白结果，其中空腹血糖>56mmol/L为阳性， 糖化血红蛋白结果>64 %为阳性，GCT 试验1h时血糖浓度≥78mmol/L为阳性，反之视为阴性。

14 统计学分析 采用SPSS 170统计学软件对所得数据进行统计学分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用（x±s）来表示，组间比较应用配对t检验，P<005表示差异有统计学意义。

2 结果

21 观察妊娠期糖尿病患者空腹血糖、葡萄糖筛选试验及糖化血红蛋白的结果 经过三次对150例妊娠糖尿病患者的空腹血糖、葡萄糖筛选试验及糖化血红蛋白的分别检测，得出其诊断妊娠糖尿病的阳性率分别为413%、880%和853%。空腹血糖诊断妊娠糖尿病的阳性率最低，与另两组相比差异有统计学意义（P<005）。见表1。

22 观察空腹血糖、葡萄糖筛选试验及糖化血红蛋白三次测量结果均阴性的患者例数 对150例患者的空腹血糖、葡萄糖筛选试验及糖化血红蛋白分别检测三次，其中空腹血糖三次结果至少一次阳性的有124例，总阳性率827%；糖化血红蛋白三次结果至少一次阳性的146例，总阳性率973%；葡萄糖筛选试验所有患者三次结果至少有一次阳性，无一例三次均阴性，总阳性率100%。详见表2。

3 讨论

妊娠糖尿病是妊娠中晚期常见的并发症之一，其发病原因可能与妊娠时摄食量增加及胎盘分泌过多的激素抵消胰岛素的作用有关，如果后期胰岛素分泌相对不足，就导致糖耐量异常甚至糖尿病。其临床表现大多隐匿，主要依靠GCT和OGTT筛选和确诊。其高血糖可刺激胰岛β细胞增生，促进糖原、脂肪和蛋白质的合成，导致巨大儿的发生，同时由于高渗性利尿可导致羊水过多或胎膜早破，对孕妇及胎儿均有严重危害[3]。随着人们健康意识和生育概念的转变，孕期选择适宜的检测指标筛查和诊断妊娠糖尿病，争取早期干预和治疗，预防孕妇及胎儿严重并发症具有重要临床和社会意义。临床上常采用FPG、GCT和OGTT试验对妊娠糖尿病进行筛查和诊断。

【摘 要】 目的：探讨空腹血糖、糖筛试验和糖化血红蛋白在妊娠糖尿病的诊断价值。方法：选取确诊的妊娠糖尿病150例，分别检测其空腹血糖、葡萄糖筛选试验和糖化血红蛋白，分析其在妊娠糖尿病中的诊断价值。结果：空腹血糖、葡萄糖筛选试验及糖化血红蛋白诊断妊娠糖尿病的阳性率分别为413%、840%和880%；其中空腹血糖三次均阴性的11例，糖化血红蛋白三次均阴性的1例，葡萄糖筛选试验无一例三次均阴性。结论：糖筛试验和糖化血红蛋白对妊娠糖尿病的临床诊断价值较高，且通过增加检查指标的次数可明显提高妊娠糖尿病的检出率，值得在临床推广与应用。

【关键词】 妊娠糖尿病；空腹血糖；糖化血红蛋白；糖筛试验

【中图分类号】R44611 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）24-0091-02

随着现代社会的不断发展，生活质量的提高使妊娠糖尿病发病率正逐渐升高。目前我国的发病率约为131%～375%，其大大增加了病理性妊娠及胎儿并发症，母婴病死率明显高于正常妊娠者，故早期诊断及干预有重要意义[1]。笔者为研究空腹血糖（FPG）、葡萄糖筛选实验（GCT）和糖化血红蛋白（HBA1c）在妊娠糖尿病的诊断价值，选取150例确诊患者观察其上述三个指标的检验结果，现报道如下。

1 资料与方法

11 一般资料 选取2012年5月至2014年5月我院确诊的妊娠糖尿病150例，所有患者均符合OGTT试验诊断标准，即OGTT 四项值（0 h≥56 mmol/L，1 h≥103 mmol/L，2h≥86 mmol/L，3 h≥67 mmol/L）中至少两项阳性[2]。患者年龄范围20～37岁，平均年龄（264±46）岁，妊娠24～36 周，平均30周。

12 方法 对选取的所有明确诊断为妊娠糖尿病的150例孕妇，分别于诊断后复查空腹血糖、葡萄糖筛选试验及糖化血红蛋白，连续监测三周，分析对比其在妊娠糖尿病的诊断价值。其中血糖测定采用己糖激酶法，糖化血红蛋白检测方法采用免疫比浊法， GCT 试验为将50g 葡萄糖溶于200ml温水中，5min内一次服下，1h时取静脉血检测其血糖值。

13 观察指标 观察患者的三次空腹血糖、葡萄糖筛选试验及糖化血红蛋白结果，其中空腹血糖>56mmol/L为阳性， 糖化血红蛋白结果>64 %为阳性，GCT 试验1h时血糖浓度≥78mmol/L为阳性，反之视为阴性。

14 统计学分析 采用SPSS 170统计学软件对所得数据进行统计学分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用（x±s）来表示，组间比较应用配对t检验，P<005表示差异有统计学意义。

2 结果

21 观察妊娠期糖尿病患者空腹血糖、葡萄糖筛选试验及糖化血红蛋白的结果 经过三次对150例妊娠糖尿病患者的空腹血糖、葡萄糖筛选试验及糖化血红蛋白的分别检测，得出其诊断妊娠糖尿病的阳性率分别为413%、880%和853%。空腹血糖诊断妊娠糖尿病的阳性率最低，与另两组相比差异有统计学意义（P<005）。见表1。

22 观察空腹血糖、葡萄糖筛选试验及糖化血红蛋白三次测量结果均阴性的患者例数 对150例患者的空腹血糖、葡萄糖筛选试验及糖化血红蛋白分别检测三次，其中空腹血糖三次结果至少一次阳性的有124例，总阳性率827%；糖化血红蛋白三次结果至少一次阳性的146例，总阳性率973%；葡萄糖筛选试验所有患者三次结果至少有一次阳性，无一例三次均阴性，总阳性率100%。详见表2。

3 讨论

妊娠糖尿病是妊娠中晚期常见的并发症之一，其发病原因可能与妊娠时摄食量增加及胎盘分泌过多的激素抵消胰岛素的作用有关，如果后期胰岛素分泌相对不足，就导致糖耐量异常甚至糖尿病。其临床表现大多隐匿，主要依靠GCT和OGTT筛选和确诊。其高血糖可刺激胰岛β细胞增生，促进糖原、脂肪和蛋白质的合成，导致巨大儿的发生，同时由于高渗性利尿可导致羊水过多或胎膜早破，对孕妇及胎儿均有严重危害[3]。随着人们健康意识和生育概念的转变，孕期选择适宜的检测指标筛查和诊断妊娠糖尿病，争取早期干预和治疗，预防孕妇及胎儿严重并发症具有重要临床和社会意义。临床上常采用FPG、GCT和OGTT试验对妊娠糖尿病进行筛查和诊断。

【摘 要】 目的：探讨空腹血糖、糖筛试验和糖化血红蛋白在妊娠糖尿病的诊断价值。方法：选取确诊的妊娠糖尿病150例，分别检测其空腹血糖、葡萄糖筛选试验和糖化血红蛋白，分析其在妊娠糖尿病中的诊断价值。结果：空腹血糖、葡萄糖筛选试验及糖化血红蛋白诊断妊娠糖尿病的阳性率分别为413%、840%和880%；其中空腹血糖三次均阴性的11例，糖化血红蛋白三次均阴性的1例，葡萄糖筛选试验无一例三次均阴性。结论：糖筛试验和糖化血红蛋白对妊娠糖尿病的临床诊断价值较高，且通过增加检查指标的次数可明显提高妊娠糖尿病的检出率，值得在临床推广与应用。

【关键词】 妊娠糖尿病；空腹血糖；糖化血红蛋白；糖筛试验

【中图分类号】R44611 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）24-0091-02

随着现代社会的不断发展，生活质量的提高使妊娠糖尿病发病率正逐渐升高。目前我国的发病率约为131%～375%，其大大增加了病理性妊娠及胎儿并发症，母婴病死率明显高于正常妊娠者，故早期诊断及干预有重要意义[1]。笔者为研究空腹血糖（FPG）、葡萄糖筛选实验（GCT）和糖化血红蛋白（HBA1c）在妊娠糖尿病的诊断价值，选取150例确诊患者观察其上述三个指标的检验结果，现报道如下。

1 资料与方法

11 一般资料 选取2012年5月至2014年5月我院确诊的妊娠糖尿病150例，所有患者均符合OGTT试验诊断标准，即OGTT 四项值（0 h≥56 mmol/L，1 h≥103 mmol/L，2h≥86 mmol/L，3 h≥67 mmol/L）中至少两项阳性[2]。患者年龄范围20～37岁，平均年龄（264±46）岁，妊娠24～36 周，平均30周。

12 方法 对选取的所有明确诊断为妊娠糖尿病的150例孕妇，分别于诊断后复查空腹血糖、葡萄糖筛选试验及糖化血红蛋白，连续监测三周，分析对比其在妊娠糖尿病的诊断价值。其中血糖测定采用己糖激酶法，糖化血红蛋白检测方法采用免疫比浊法， GCT 试验为将50g 葡萄糖溶于200ml温水中，5min内一次服下，1h时取静脉血检测其血糖值。

13 观察指标 观察患者的三次空腹血糖、葡萄糖筛选试验及糖化血红蛋白结果，其中空腹血糖>56mmol/L为阳性， 糖化血红蛋白结果>64 %为阳性，GCT 试验1h时血糖浓度≥78mmol/L为阳性，反之视为阴性。

14 统计学分析 采用SPSS 170统计学软件对所得数据进行统计学分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用（x±s）来表示，组间比较应用配对t检验，P<005表示差异有统计学意义。

2 结果

21 观察妊娠期糖尿病患者空腹血糖、葡萄糖筛选试验及糖化血红蛋白的结果 经过三次对150例妊娠糖尿病患者的空腹血糖、葡萄糖筛选试验及糖化血红蛋白的分别检测，得出其诊断妊娠糖尿病的阳性率分别为413%、880%和853%。空腹血糖诊断妊娠糖尿病的阳性率最低，与另两组相比差异有统计学意义（P<005）。见表1。

22 观察空腹血糖、葡萄糖筛选试验及糖化血红蛋白三次测量结果均阴性的患者例数 对150例患者的空腹血糖、葡萄糖筛选试验及糖化血红蛋白分别检测三次，其中空腹血糖三次结果至少一次阳性的有124例，总阳性率827%；糖化血红蛋白三次结果至少一次阳性的146例，总阳性率973%；葡萄糖筛选试验所有患者三次结果至少有一次阳性，无一例三次均阴性，总阳性率100%。详见表2。

3 讨论

妊娠糖尿病是妊娠中晚期常见的并发症之一，其发病原因可能与妊娠时摄食量增加及胎盘分泌过多的激素抵消胰岛素的作用有关，如果后期胰岛素分泌相对不足，就导致糖耐量异常甚至糖尿病。其临床表现大多隐匿，主要依靠GCT和OGTT筛选和确诊。其高血糖可刺激胰岛β细胞增生，促进糖原、脂肪和蛋白质的合成，导致巨大儿的发生，同时由于高渗性利尿可导致羊水过多或胎膜早破，对孕妇及胎儿均有严重危害[3]。随着人们健康意识和生育概念的转变，孕期选择适宜的检测指标筛查和诊断妊娠糖尿病，争取早期干预和治疗，预防孕妇及胎儿严重并发症具有重要临床和社会意义。临床上常采用FPG、GCT和OGTT试验对妊娠糖尿病进行筛查和诊断。