依达拉奉注射液联合奥扎格雷钠注射剂治疗后循环缺血的效果评价

马丽

（黑龙江省双城市公正乡卫生院，黑龙江双城150128）

✿论著／冠心病✿

依达拉奉注射液联合奥扎格雷钠注射剂治疗后循环缺血的效果评价

马丽

（黑龙江省双城市公正乡卫生院，黑龙江双城150128）

目的 探讨依达拉奉注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗后循环缺血的临床效果，并对其进行评价。方法 选取我院于2012年11月至2014年11月收治的96后循环缺血患者，利用随机列表法将其分成实验组与对照组，对照组采用血塞通注射液静脉滴注，和阿司匹林口服方法进行治疗，实验组使用依达拉奉注射液与奥扎格雷钠注射液行联合用药治疗，采用统计分析软件对两组患者治疗后的临床效果进行观察。结果 本研究通过对两组患者施以不同方法进行治疗发现，实验组患者的椎基底动脉血流速度明显高于对照组，血液流变学指标明显低于对照组，且总有效率明显优于对照组，所得数据经对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05)。结论 通过研究发现，依达拉奉注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗后循环缺血的临床效果明显，值得推广应用。

依达拉奉；奥扎格雷钠；后循环缺血；临床效果

后循环缺血主要是指后循环出现短暂性的脑缺血以及脑梗死现象，属于一种常见的缺血性脑血管疾病[1]。本研究将针对后循环缺血疾病的治疗方法进行探讨，分析依达拉奉注射液联合奥扎格雷钠注射液的治疗效果，现将结果汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2012年11月至2014年11月收治的96后循环缺血患者，男性50例，女性46例，年龄45-73岁，平均年龄（56.3±2.8）岁，病程4-60天，平均病程（21.3±2.5）天，利用随机列表法将其分成实验组与对照组。观察患者椎基底动脉血流速度和血液流变学指标无差异，不具有统计学意义（P>0.05)。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 采用血塞通注射液静脉滴注，和阿司匹林肠溶片口服方法进行治疗，根据患者的病情选取血塞通注射液（云南白药集团股份有限公司，国药准字Z53021499）200-400mg加5-10%葡萄糖注射液250-500ml进行静脉滴注，每天1次，联合使用阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字H2012236），每天口服80mg，每天1次。两种药物均连续使用14天。

1.2.2 实验组 依达拉奉注射液与奥扎格雷钠注射液行联合用药方法进行治疗。选取奥扎格雷钠注射液（长春精优药业股份有限公司，国药准字H20059856）80mg加0.9%氯化钠注射液250ml或者5%葡萄糖注射液250ml中进行静脉滴注，每天1次[2]；再使用依达拉奉注射液（吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司，国药准字H20080592）30mg加0.9%氯化钠注射液100ml中进行静脉滴注，每天2次，两种药物均连续使用14天。

观察两组患者治疗后的效果，并使用相关的检测仪器对患者椎基底动脉血流速度和血液流变学指标进行检测，对两组所得数据进行对比。

1.3 治疗效果的评价标准[3]

痊愈：患者的临床症状和体征消失，椎基底动脉血流速度和血液流变学指标恢复正常；显效：患者的临床症状和体征明显改善，椎基底动脉血流速度和血液流变学指标基本恢复正常；有效：患者的临床症状和体征有所好转，椎基底动脉血流速度和血液流变学指标有所改善；无效：患者的临床症状和体征没有变化，椎基底动脉血流速度和血液流变学指标没有变化；总有效率=痊愈+显效+有效/例数×100%。

1.4 统计学方法

数据分析使用SPSS21.0统计学软件，计量数据利用均数±标准差（±s）表示，计数数据使用χ2检验，并进行t检验，P<0.05表示差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者椎基底动脉血流变化对比

通过对两组患者施以不同的治疗方法，观察两组患者椎基底动脉血流变化发现，实验组治疗后的椎基底动脉血流速度明显高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者血液流变学变化对比

通过对两组患者施以不同的治疗方法，观察两组患者血液流变学变化发现，实验组治疗后的血液流变学指标明显低于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

2.3 两组患者治疗效果对比

通过对两组患者施以不同的治疗方法发现，实验组患者的总有效率明显优于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表3。

表1 两组患者的椎基底动脉血流变化的比较[（±s）cm/s]

表1 两组患者的椎基底动脉血流变化的比较[（±s）cm/s]

分组实验组对照组例数48 48左椎动脉39.09±6.96 36.13±5.11右椎动脉38.95±8.13 36.04±4.68基底动脉43.37±5.52 35.13±4.32

表2 两组患者的血液流变学的比较（±s）

表2 两组患者的血液流变学的比较（±s）

分组实验组对照组例数48 48全血粘度（mpa·s) 5.01±0.14 5.23±0.32血浆粘度（mpa·s) 1.37±0.44 1.84±0.45血细胞压积（%）37.14±3.10 47.30±2.97纤维蛋白原（g/L）3.88±0.22 4.63±0.24

表3 两组患者的治疗效果的比较[n(%)]

3 讨论

后循环缺血也称其为椎基底动脉系统缺血或者椎基底动脉血栓栓塞性疾病，又或者是椎基底动脉系统供血不足，在所有缺血性死亡中占有20-30的百分比。随着世界人口老龄化问题的逐渐显露，后循环缺血患者的发病率也在逐年上升，对人们的身体健康产生严重的威胁[4]。

依达拉奉是一种自由基清除剂（脑保护剂），能够清除自由基，控制脂质的过氧化，进而对脑细胞、血管内皮细胞以及神经细胞的氧化损伤起到抑制的作用。奥扎格雷钠是血栓烷合酶抑制剂，能够对前列腺H2转化血栓烷起到抑制作用，并对血小板中的PGH2转到内皮细胞起到促进的作用，一般来讲，此药物能够明显改善脑缺血时能量代谢异常[5]。本研究通过对两组患者施以不同方法进行治疗发现，实验组患者的椎基底动脉血流速度明显高于对照组，血液流变学指标明显低于对照组，且总有效率明显优于对照组，所得数据经对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，依达拉奉注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗方法，能够扩张椎基底动脉血管，并解除血管痉挛，改善血液流变以及血液的粘稠度，对于后循环缺血的临床效果明显，值得推广应用。

［1］ 王蓥梅.奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察[J].中国医药指南,2013(3):157-158.

［2］ 吴江平.奥扎格雷钠在治疗后循环缺血引起的发作性头晕中的应用价值研究[J].临床和实验医学杂志,2012,11(18):1467-1468.

［3］ 叶峰,邓彦,谭诚等.依达拉奉注射液联合奥扎格雷钠注射剂治疗后循环缺血的疗效观察[J].中外医学研究,2012,10(19):1-2.

［4］ 张艺,谢元亮,孙琳等.后循环缺血的临床诊断方法MRA、TCCS和CDFI的对比研究[J].实用医学杂志,2014(20):3285-3288.

［5］ 闫呈新,张颜波,赵雷等.椎-基底动脉的形态与后循环缺血关系的 MRI/MRA研究 [J].实用放射学杂志,2013,29(10): 1558-1561,1565.