尼可地尔治疗心肌缺血患者的临床效果分析

袁兆明

（黑龙江省农垦建三江管理局八五九农场医院，黑龙江饶河156326）

✿论著／冠心病✿

尼可地尔治疗心肌缺血患者的临床效果分析

袁兆明

（黑龙江省农垦建三江管理局八五九农场医院，黑龙江饶河156326）

目的 对尼克地尔治疗心肌缺血的临床价值进行简要探究。方法 随机在我院从2013年2月至2014年5月收治的患有心肌缺血的患者中，抽取44例。根据随机数字列表法将其平均分为两组，观察组与对照组中各有22例患者。两组患者入院后，均予以常规治疗。观察组患者入院后予以常规治疗的基础上加用药物尼克地尔；对照组患者接受常规治疗的基础上，加用硝酸甘油。对比两组患者的治疗效果、疼痛情况以及不良反应发生率。结果 观察组患者的治疗效果明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者的疼痛情况优于对照组（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率明显小于对照组（P<0.05）。结论 心肌缺血的患者在接受常规治疗的基础上，使用尼克地尔，不仅可以提高治疗效果，还有效的减轻了疼痛的程度，降低了不良反应的发生率，值得推广。

尼克地尔；心肌缺血；临床效果

心肌缺血是由于患者心脏的血液灌流量下降后，导致其心脏的供养能力不足，从而严重的影响了心肌能量的正常代谢[1]。长时间的心肌缺血，心脏的工作能力下降后，其心脏的承受能力也会随之降低，最后形成冠状动脉粥样硬化。患有心肌缺血的病人很容易发病，并且如果不及时的采取有效的治疗措施，很容易导致患者猝死，严重的威胁到患者的生命安全，还对患者家庭的生活质量产生消极的影响。针对这种情况，我院对患有心肌缺血的病人使用尼克地尔进行治疗，充分的提高了治疗的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机在我院自2013年2月至2014年5月收治的心肌缺血的患者中，抽取44例，据随机数字列表法将其平均分为两组。观察组（n=22）中由11例男性患者和11例女性患者组成；年龄最大的为70岁，年龄最小的为45岁，平均年龄为（55.49±2.13）岁。对照组（n=22）中，男性患者10例，女性患者12例；年龄最大的为71岁，年龄最小的为44岁，平均年龄为（54.73±2.11）岁。两组患者均经临床检查确诊为心肌缺血。引起该44例患者产生心肌缺血的原因可以分为以下三种情况:冠状动脉粥样硬化、痉挛性心肌缺血、其他原因。对比两组患者的临床资料，没有发现明显差异（P<0.05）。

1.2 方 法

两组患者入院后，根据患者的身体情况，均给予针对性的常规治疗，具体内容包括静脉输液、休息、吸氧以及抗感染治疗等。对照组在常规治疗的基础上，服用硝酸甘油，具体用法为：一次取10mg硝酸甘油，含服，每日三次。观察组患者口服尼克地尔，每日3次，每次10mg。

两组患者用药后，对该组44例患者的疼痛情况连续记录三天，同时对其进行心电图检查，最后对比两组患者的相关临床资料。

1.3 疗效判定标准

显效：对患者予以治疗后，患者1天内胸部疼痛的症状消失。有效：胸痛症状在2-3天内消失[2]。无效：予以治疗3天后，患者胸痛的症状没有缓解，甚至出现了加重。

1.4 统计学方法

材料中的所有数据均需要采用SPSS15.0统计学软件进行相应的整理和分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效对比

对两组患者的临床资料进行对比，可以发现观察组患者使用尼克地尔后，其治疗总有效率为95.46%，明显优于使用硝酸甘油的对照组患者的72.7%（P<0.05）。具体数据见表1。

2.2 两组患者接受治疗后的疼痛情况对比

两组患者使用不同的药物进行治疗后，其疼痛的发生情况也发生了改变。观察组第一天停止疼痛的患者为16例，占该组总人数的72.73%，对照组第一天停止疼痛的患者为6例，占总人数的27.28%。观察组患者疼痛消失情况明显优于对照组（P< 0.05），具体数据见表2。

2.3 不良反应发生情况对比

观察组患者使用尼克地尔后，2例患者出现了不良反应，不良反应发生率为9.09%，所表现的临床症状为头痛、耳鸣；服用阿司匹林后，有1例患者的症状缓解，另一例患者停药后，症状消失。对照组中有7例患者出现不良反应，占该组总人数的31.82%，主要症状为博动性头痛、眼压升高、贴血红蛋白症，患者出现不良反应用，停用药物，症状消失。观察组患者的不良反应发生率明显小于对照组（P< 0.05）。

表1 两组患者的治疗效果对比[n(%)]

表2 两组患者疼痛消失情况对比[n(%)]

3 讨论

通过对大量的心肌缺血患者的临床资料进行分析，可以清楚的发现，该病具有发病快、病情重、变化快等特点[3]。由于患该病患者的身体情况存在一定的差异，所以该病还会引起大量的并发症，如果不及时的采取有效的治疗措施，很容易威胁到患者的生命安全。正因如此，该病引起了大量的医护人员注意，对该病的救治方法进行了一系列的研究。心肌缺血作为一种临床常见疾病，其发病的原因一方面是冠状动脉粥样硬化，另一方面是患者的体内出现了炎症，以及先天性因素等等。通过流行病学的研究，可以发现，引起动脉粥样硬化的危险因子为高血压、糖尿病、肥胖等等[4]。

对于心肌炎治疗，使用的常规药物为硝酸甘油，但是在临床治疗中，该药物所起到的作用并不明显，尤其是对于疼痛的缓解，长期服用该药物，还会出现耐受性，为以后的治疗设置了一定的障碍[5]。采用尼克地尔治疗心肌缺血，药物在发挥疗效时，可以促进患者血管平滑肌上的钾通道扩张，增加了钾离子的数量，从而抑制了钙离子的流量，使患者细胞内的钙离子含量降低，缓解动脉痉挛，增加血流量。

本次研究结果表明，在对心肌缺血患者进行治疗的过程中，使用尼克地尔可以有效的提高患者的治疗效果，同时减轻患者的疼痛状况，大大的缩短心肌缺血的时间，推荐临床使用。

［1］ 王涛,张慧平,李远等.99Tcm-MIBI门控心肌灌注显像评价尼可地尔对冠状动脉慢血流的疗效 [J].中国介入心脏病学杂志, 2014,22(7):436-439.

［2］ 赵明明,王海蓉,熊峰等.尼可地尔治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性的Meta分析 [J].中国循证心血管医学杂志,2014(2): 131-135.

［3］ 邓翠云,董明慧,孙世博等.尼可地尔对老年急性非ST段抬高心肌梗死的心脏保护作用 [J].中国老年学杂志,2014(12): 3238-3240.

［4］ 裴玮娜,谢瑞芹,崔炜等.曲美他嗪与尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗相关心肌损伤干预作用的比较 [J].中国循环杂志, 2014,29(4):256-260.

［5］ 杨树涵,王成,刘艳宾等.尼可地尔对PCI相关心肌损伤及再发心绞痛症状的影响[J].天津医药,2014,(10):1026-1028.