喜炎平注射液治疗急性支气管炎伴发热的疗效观察

张绍华

（云南省楚雄市人民医院，云南楚雄675000）

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喜炎平注射液治疗急性支气管炎伴发热的疗效观察

张绍华

（云南省楚雄市人民医院，云南楚雄675000）

目的 研究急性支气管炎伴发热患者在临床治疗中，应用喜炎平注射液的效果。方法 将我科2013年1月至2015年1月诊治的急性支气管炎伴发热患者72例作为研究对象，随机分为两个不同组别。其中一组采用炎琥宁治疗，另一组采用喜炎平治疗，观察两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果 试验组治疗有效共计34例，占总数的94.4%；对照组共计27例，占总数的75.0%。患者退热、止咳、肺部体征消失时间均短于对照组，腹泻、皮疹、恶心呕吐等不良反应上共计发生2例，占总数的5.6%，低于对照组的8例，占总数的22.2%。对比差异鲜明，具有统计学意义（P＜0.05），经调整药物剂量后自行缓解。结论 急性支气管炎伴发热患者应用喜炎平注射液治疗效果确切，具有治疗有效率高、不良反应少、恢复时间短的特点，是一种安全高效的治疗方案。

急性支气管炎；喜炎平注射液；临床效果；不良反应

急性支气管炎是临床上常见的炎症，主要发病原因是病原菌感染、物理化学刺激、过敏等，患者症状表现为咳嗽咳痰、呼吸急促，伴有发热，如果不能及时采取措施治疗，会导致呼吸、心力衰竭，威胁患者生命安全[1]。为了探究喜炎平药物治疗的效果，本文选取我科诊治的患者进行分析，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科诊治的急性支气管炎伴发热患者72例，纳入时间段为2013年1月至2015年1月，随机分为对照组和试验组，每组36例。对照组中男性患者22例，女性患者14例；年龄处于18-55岁阶段内，平均（37.2±1.6）岁；病程1-4天，平均（2.1±0.5）天。试验组中男性患者20例，女性患者16例；年龄处于19-57岁阶段内，平均（39.0±2.1）岁；病程1-5天，平均（2.4±0.7）天。两组一般资料差异不鲜明，不具有统计学意义（P＞0.05），可以针对性比较。

1.2 临床诊断标准

（1）依据《急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南》[2]，患者临床症状表现为咳嗽、咳痰、发热，肺部有啰音，经X线胸片检查后确诊为急性支气管炎，能够积极配合医师操作。（2）排除认知障碍患者，精神疾病患者，心肝肾功能病变患者，合并严重基础疾病患者。

1.3 治疗方法

患者入科后均进行一般治疗，选择舒适体位，进行吸氧支持，采用抗感染、化痰止咳疗法。体温在38.5℃以上的患者，服用乙酰氨基酚混悬液；咳嗽严重患者，雾化吸入氨溴索。在此基础上，对照组采用炎琥宁注射液，实验组采用喜炎平注射液，具体操作如下：

1.3.1 对照组 患者应用炎琥宁注射液（重庆药友制药公司生产，批号：国药准字H50021641），剂量按照10mg/kg计算，和250ml葡萄糖注射液混合后静脉滴注，每日1次，连续治疗5天。

1.3.2 实验组 患者应用喜炎平注射液（江西青峰药业公司生产，批号：国药准字Z20026249），剂量按照10mg/kg计算，和250ml葡萄糖注射液混合后静脉滴注，每日1次，连续治疗5天。

1.4 观察项目和指标

（1）观察两组患者的临床治疗效果，标准如下[3]：治愈：患者发热、咳嗽症状和体征消失，X线检查显示正常；好转：患者症状、体征明显减轻，X线检查显示胸肺阴影面积缩小；无效：患者治疗前后症状、体征变化不大，X线检查胸肺病变未见好转；总有效率=治愈率+好转率。（2）比较两组患者的症状改善时间，包括退热时间、止咳时间、肺部体征消失时间。（3）观察记录患者的不良反应发生情况，以及处理措施和效果。

1.5 统计学方法

本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中治疗有效率、不良反应作为计数资料，使用[n（%）]表示和χ2检验；症状改善时间作为计量资料，使用（±s）表示和t检验。P＜0.05说明说明对比差异鲜明，有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较

由数据结果可知，试验组患者治疗有效共计34例，占总数的94.4%；对照组共计27例，占总数的75.0%。两组差异鲜明，具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

2.2 症状改善时间比较

分析可知，试验组患者退热、止咳、肺部体征消失时间均短于对照组，对比差异鲜明，具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。

2.3 不良反应情况比较

试验组患者在腹泻、皮疹、恶心呕吐等不良反应上共计发生2例，占总数的5.6%；对照组共计发生8例，占总数的22.2%。两组差异鲜明，具有统计学意义（P＜0.05）。患者不良反应较轻，调整药物剂量后自行缓解。结果见表3。

表1 两组在临床治疗效果上的比较[n(%)]

表2 两组在症状改善时间上的比较[（±s）d]

表2 两组在症状改善时间上的比较[（±s）d]

组别试验组对照组t值P值例数（n）36 36退热1.8±0.3 2.4±0.6 5.366＜0.01止咳3.1±0.5 4.5±0.8 8.903＜0.01肺部体征消失4.3±1.1 5.8±1.4 5.054＜0.01

表3 两组在不良反应发生情况上的比较[n(%)]

3 讨论

急性支气管炎是病原体感染所致的支气管黏膜炎症，一般是在病毒感染之后继发细菌感染。该疾病在婴幼儿中发病率高，典型症状表现为咳嗽、发热，X线胸片检查可见患者肺部纹理变粗，阴影加深。患者在接受临床治疗中，要注意避免滥用抗菌药物，如果出现发热、脓性痰、咳嗽等情况，可以适当合理选用抗菌药物，尤其要使用针对肺炎衣原体、支原体的抗菌药物，例如红霉素、阿奇霉素等。另外，日常预防措施对该疾病的发生具有重要影响，在流行性感冒的流行期间，带有急性支气管炎症状表现的人群应该积极采用抗流感措施[4]。

在中医领域，支气管炎属于咳嗽的范畴，包括风寒、风热、脾虚等类型，治疗原则在于清热解毒、化痰止咳。喜炎平注射液属于中成药制剂，主要药用成分是穿心莲，现代药理学研究表明，穿心莲具有以下功效[5-6]：第一，抗菌抗病毒，对大肠杆菌、流感杆菌、肺炎双球菌等具有明显的抑杀作用。第二，抑制病情发展，能够阻止病毒DNA和蛋白质复制，在消灭病毒的基础上对溶酶体起到保护作用，从而阻止病变发展，通过解除平滑肌的痉挛来达到镇咳效果。第三，降温，穿心莲具有解热作用，对于肺炎球菌、溶血链球菌导致的体温升高具有显著的降温效果，在感染引起的发热上解热效果也同样显著。第四，提高机体免疫力，该药物可以有效降低血管通透性，减少炎性物质的渗出，提高白细胞、巨噬细胞、中性粒细胞的数量，从而增强人体吞噬病毒的能力。

本次研究结果显示，36例试验组患者治疗有效34例，占比94.4%，高于对照组的75.0%，和翟磊的研究结果具有一致性[7]。患者退热用时1.8天，止咳用时3.1天，肺部体征消失用时4.3天，均短于对照组的2.4天、4.5天、5.8天。在不良反应上，仅有腹泻、皮疹各1例发生，占比5.6%，低于对照组的22.2%，差异有统计学意义。患者反应程度较轻可自行缓解，表明用药安全性较高。

综上，急性支气管炎伴发热患者应用喜炎平注射液治疗效果确切，具有治疗有效率高、不良反应少、恢复时间短的特点，是一种安全高效的治疗方案，值得推广应用。

［1］ 杨秀娟.喜炎平注射液联合利巴韦林注射液治疗急性上呼吸道感染伴发热临床观察[J].中国中医急症，2013，12（07）:1227-1228.

［2］ 中华医学会重症医学分会.急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南[J].中国危重病急救医学，2006，12（07）:706-718.

［3］ 巫浣宜，郭玉红，巫熙南.喜炎平注射液治疗急性支气管炎伴发热的临床研究[J].中医学报，2013，20（09）:1282-1283.

［4］ 陆堂惠.喜炎平与炎琥宁在小儿急性支气管炎治疗中的疗效对比[J].中国现代药物应用，2014，06（13）:149-150.

［5］ 陈海兰，陈智锋.不同剂量喜炎平治疗小儿急性支气管炎疗效比较[J].中国医学创新，2015，30（08）:34-36.

［6］ 祁勇军.喜炎平注射液治疗小儿急性支气管炎96例疗效观察[J].中国医学创新，2009，10（26）:76-77.

［7］ 翟磊.喜炎平注射液联合炎琥宁注射液治疗110例小儿急性支气管炎的临床疗效[J].中国药物经济学，2014，25（11）:43-44.

张绍华，1974年生，女，汉族，云南楚雄人，本科学历，主治医师，主要从事内科、急诊内科工作。