消肿膏治疗早期踝扭伤肿胀30例临床观察

丘元等

【摘要】目的：观察消肿膏外敷对早期踝关节扭伤局部肿胀的疗效。方法：选取60例早期踝扭伤肿胀患者随机分为两组，每组30例，观察组采用消肿膏外敷，对照组采用冰敷，两组均加用U型树脂绷带托外固定，治疗5天后比较两组消肿疗效。结果：观察组痊愈8例，显效21例，无效1例，总有效率967%；对照组痊愈5例，显效18例，无效7例，总有效率767%。两组疗效差异有统计学意义（P<005）。结论：消肿膏对早期踝关节扭伤肢体肿胀的疗效具有消肿快的优点。

【关键词】消肿膏；早期踝部扭伤；肿胀

【中图分类号】R6847【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）12-0034-02

踝部扭伤是运动系统常见多发病。损伤后可致局部肿胀、疼痛，影响患者日常生活和工作。笔者使用本院协定方消肿膏对早期踝部扭伤肿胀患者进行局部外敷，获得满意的消肿疗效，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料观察对象为2007年8月至2011年12月本院门诊收治的踝部扭伤患者共60例，按照随机数字法随机分为治疗组（中药组）30例，对照组（冰敷组）30例。本文病例均有明显外伤史，局部位置存在压痛、疼痛、肿胀、皮下淤血症状，若踝关节内、外翻时均疼痛加剧，正常行走功能障碍。所有病例均经X线检查排除脱臼、骨折病例。两组患者性别、年龄、病情、受伤后就诊时间无显著差异，具有可比性。治疗组：男14例，女16例，年龄6～67岁，平均（276±51）岁，伤后至首次就诊治疗时间32～69h，平均（174±32）h；对照组：男13例，女17例，年龄8～65岁，平均（258±64）岁，伤后至首次就诊治疗时间25～71h，平均（187±28）h。两组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

12诊断标准[1]有明确踝部扭伤史，踝部肿胀，皮肤色亮，或有皮下瘀斑，或有水泡；疼痛，局部压痛，踝关节活动痛性受限。

13排除标准①局部有开放性伤口或皮肤感染。②X线片有明确骨折及脱位征。③皮肤对中药及树脂过敏。④损伤至就诊治疗时间超过72h。⑤不配合治疗者。

14统计学方法本文临床研究中产生的数据均采取SPSS130软件包处理分析，统计中涉及的计数资料均使用t检验，P<005表示差异具有统计学意义。

2临床治疗

21消肿膏的制作大黄200g，栀子200g，乳香100g，没药100g，白芷100g，生石膏150g，绿豆（炒）150g，冰片10g。上药共研成细末，过120目筛，然后分装塑料袋封装，每袋含药粉25g。另备冷绿茶水适量，蜂蜜适量。待用时，将一小包药粉置于药罐中，加适量冷绿茶水使药粉湿润，再加适量蜂蜜调成糊状，即成膏药。将一块大小12cm×8cm的医用棉垫敷料置于桌面上，将其中一面的纱布掀开，再将膏药均匀摊布于棉花上，药层厚度约1～2mm，最后将纱布盖于膏药上即可。注意：茶水不能加太多，否则药膏太稀不好摊布。

22分组治疗观察组：以压痛最明显处为中央，将制备好的膏药敷于其上，若压痛点广泛，肿胀范围大，可敷两块膏药，纱布绷带轻轻卷缚固定；U型小腿树脂绷带托将踝关节固定于中立位；隔日换药一次，维持U型树脂托外固定；治疗期间抬高患肢，至治疗第5天，解开树脂托，去除膏药观察。对照组：U型小腿树脂绷带托将踝关节固定于中立位，冰袋隔树脂托冰敷踝关节肿胀部15～20min，若肿胀明显者，隔4h再冰敷一次；治疗期间抬高患肢，至治疗第5天解开树脂托观察。两组患者在接受两个疗程（一个疗程为3d）后评估治疗效果。

23疗效标准[2]痊愈：踝关节肿胀消退，与健侧一致；无张力性水疱形成或再形成，皮肤出现皱褶，局部无疼痛；有效：踝部肿胀明显减轻，无张力性水疱形成或再形成，疼痛明显减轻；无效：踝部肿胀、疼痛变化不明显或加重，有张力性水疱形成或再形成。

4讨论

外敷中药是中医治疗创伤的一种传统重要方法。见诸于历代名医名著，早在《神农本草经》、《刘涓子鬼遗方》等著作中就有记载，也广泛流行于民间。本研究选择的病例属中医筋伤范畴。中医学认为[3]，跌仆损伤后，致筋伤骨断，经络受损，血离经脉，瘀滞于肌腠，致血瘀气滞。《素问·阴阳应象大论》云：“气伤痛，形伤肿”，损伤后经脉受阻，气机不畅，血瘀气滞，发为肿痛；而瘀久化热，更致营卫不和。故临床治疗应以活血化瘀，行气止痛，散瘀解毒，调和营卫为治疗原则。

本院协定方消肿膏是我院传统的治疗早期闭合性创伤的外用药膏。方中大黄性苦，味寒，具有凉血，祛瘀，泻火，解毒，攻积滞，清湿热之攻效。《濒湖集简方》云“治打仆伤痕，瘀血滚注，或作潮热者：大黄末、姜汁调涂。一夜，黑者紫，二夜，紫者白也。”现代研究表明[4]，大黄有促进血小板的粘附和聚集功能，增加血小板数和纤维蛋白原含量；降低抗凝血酶Ⅱ活性；使受伤局部的血管收缩的功能。栀子性苦，味寒，具有凉血解毒，消肿止血，泻火除烦，清热利湿之功效，《纲目》云“治吐血、衄血、血痢、下血、血淋，损伤瘀血。”《濒湖集简方》云“治折伤肿痛：栀子、白面同捣，涂之。”现代研究表明[5]，栀子含黄酮类栀子素、藏红花素等，生用栀子有很强的止血作用，外用能加速软组织的愈合。乳香具有调气活血，定痛，消肿，生肌之功效；用于治疗气滞血瘀，跌打损伤，风湿痹痛。没药具有散瘀定痛，舒筋活络之功效，用于治疗跌打损伤，痈疽疼痛，风湿痹痛等瘀血阻滞诸痛之征。乳香与没药均为活血化瘀之良药，常配伍使用。白芷生肌止痛，活血排脓，祛风除湿，通窍止痛。生石膏具有清热止痛，通络化斑，生肌敛疮之功效。绿豆具有清热解毒，利水消肿之功效，能够无刺激去除老化角质，促进细胞再生。绿茶具有清热除湿之功效。冰片外用清热消肿，止痛止痒。蜂蜜具有抗菌消炎，润肤止痛，促进组织再生之功效，在调药外用时主要起赋形剂作用。综上本方具有活血化瘀，消肿止痛，清热凉血之功。

现代医学认为[6]，创伤及手术后，机体全身或局部的因素均可导致血管内外、体内外液体交换的平衡失调，使过多液体在肢体组织间隙中积聚，最终导致肢体肿胀。机体会在一定程度上主动消除创伤及手术后造成的肢体肿胀，医疗手段的介入可以协助阻断肿胀的发生，或加速机体生理反应，促进肿胀消除。踝关节软组织损伤后进行适当的制动，可避免损伤加重，又有利于组织修复。因此本研究的病例都应用了U型树脂绷带托作外固定。但是在外固定时应当注意，绷带的包扎不能过紧，使肢体有适度压迫感即可，否则不利于静脉回流，不单肿胀消除不了，甚或会加重。另外，也强调抬高患肢，最好是高于心脏平面，以利用地心吸引力，加速体液的回流，促进肿胀的消除。冰敷也是治疗早期软组织损伤后肢体肿胀的一个重要手段，它应用比人体体温低的物理因子刺激局部迅速降温，以促进局部组织血管收缩，降低组织代谢，抑制血管的炎性渗出和出血，从而达到消肿的目的。本组冰敷治疗作为对比观察组也达到了767%的总有效率。本观察结果显示，在治疗早期踝关节扭伤促进局部肿胀消退的效果上，应用本院的协定处方制作的消肿膏疗效优于冰敷疗法（P<005）。且用药方便，制备简便，无不良反应，极具中医药简、便、廉、验、效的特色优势。

参考文献

[1]孙树椿，孙之镐.临床骨伤科学[M].人民卫生出版社，2006.

[2]中医药管理局.中医骨伤科病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：207-208.

[3]张艳红.中医治疗踝关节扭伤研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2009，（03）：66-68.

[4]程维芬，邹学敏.三黄散外敷治疗急性踝关节扭伤60例[J].中医外治杂志，2010，（06）：35.

[5]王予彬，贺枕.创伤及手术后肢体肿胀的治疗和药物选择[J].中华医学信息导报，2003，18（8）：21.

[6]乔志恒.物理治疗学全书[M].北京：科学技术文献出版社，2001：866-868.

（收稿日期：20140425）

【摘要】目的：观察消肿膏外敷对早期踝关节扭伤局部肿胀的疗效。方法：选取60例早期踝扭伤肿胀患者随机分为两组，每组30例，观察组采用消肿膏外敷，对照组采用冰敷，两组均加用U型树脂绷带托外固定，治疗5天后比较两组消肿疗效。结果：观察组痊愈8例，显效21例，无效1例，总有效率967%；对照组痊愈5例，显效18例，无效7例，总有效率767%。两组疗效差异有统计学意义（P<005）。结论：消肿膏对早期踝关节扭伤肢体肿胀的疗效具有消肿快的优点。

【关键词】消肿膏；早期踝部扭伤；肿胀

【中图分类号】R6847【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）12-0034-02

踝部扭伤是运动系统常见多发病。损伤后可致局部肿胀、疼痛，影响患者日常生活和工作。笔者使用本院协定方消肿膏对早期踝部扭伤肿胀患者进行局部外敷，获得满意的消肿疗效，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料观察对象为2007年8月至2011年12月本院门诊收治的踝部扭伤患者共60例，按照随机数字法随机分为治疗组（中药组）30例，对照组（冰敷组）30例。本文病例均有明显外伤史，局部位置存在压痛、疼痛、肿胀、皮下淤血症状，若踝关节内、外翻时均疼痛加剧，正常行走功能障碍。所有病例均经X线检查排除脱臼、骨折病例。两组患者性别、年龄、病情、受伤后就诊时间无显著差异，具有可比性。治疗组：男14例，女16例，年龄6～67岁，平均（276±51）岁，伤后至首次就诊治疗时间32～69h，平均（174±32）h；对照组：男13例，女17例，年龄8～65岁，平均（258±64）岁，伤后至首次就诊治疗时间25～71h，平均（187±28）h。两组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

12诊断标准[1]有明确踝部扭伤史，踝部肿胀，皮肤色亮，或有皮下瘀斑，或有水泡；疼痛，局部压痛，踝关节活动痛性受限。

13排除标准①局部有开放性伤口或皮肤感染。②X线片有明确骨折及脱位征。③皮肤对中药及树脂过敏。④损伤至就诊治疗时间超过72h。⑤不配合治疗者。

14统计学方法本文临床研究中产生的数据均采取SPSS130软件包处理分析，统计中涉及的计数资料均使用t检验，P<005表示差异具有统计学意义。

2临床治疗

21消肿膏的制作大黄200g，栀子200g，乳香100g，没药100g，白芷100g，生石膏150g，绿豆（炒）150g，冰片10g。上药共研成细末，过120目筛，然后分装塑料袋封装，每袋含药粉25g。另备冷绿茶水适量，蜂蜜适量。待用时，将一小包药粉置于药罐中，加适量冷绿茶水使药粉湿润，再加适量蜂蜜调成糊状，即成膏药。将一块大小12cm×8cm的医用棉垫敷料置于桌面上，将其中一面的纱布掀开，再将膏药均匀摊布于棉花上，药层厚度约1～2mm，最后将纱布盖于膏药上即可。注意：茶水不能加太多，否则药膏太稀不好摊布。

22分组治疗观察组：以压痛最明显处为中央，将制备好的膏药敷于其上，若压痛点广泛，肿胀范围大，可敷两块膏药，纱布绷带轻轻卷缚固定；U型小腿树脂绷带托将踝关节固定于中立位；隔日换药一次，维持U型树脂托外固定；治疗期间抬高患肢，至治疗第5天，解开树脂托，去除膏药观察。对照组：U型小腿树脂绷带托将踝关节固定于中立位，冰袋隔树脂托冰敷踝关节肿胀部15～20min，若肿胀明显者，隔4h再冰敷一次；治疗期间抬高患肢，至治疗第5天解开树脂托观察。两组患者在接受两个疗程（一个疗程为3d）后评估治疗效果。

23疗效标准[2]痊愈：踝关节肿胀消退，与健侧一致；无张力性水疱形成或再形成，皮肤出现皱褶，局部无疼痛；有效：踝部肿胀明显减轻，无张力性水疱形成或再形成，疼痛明显减轻；无效：踝部肿胀、疼痛变化不明显或加重，有张力性水疱形成或再形成。

4讨论

外敷中药是中医治疗创伤的一种传统重要方法。见诸于历代名医名著，早在《神农本草经》、《刘涓子鬼遗方》等著作中就有记载，也广泛流行于民间。本研究选择的病例属中医筋伤范畴。中医学认为[3]，跌仆损伤后，致筋伤骨断，经络受损，血离经脉，瘀滞于肌腠，致血瘀气滞。《素问·阴阳应象大论》云：“气伤痛，形伤肿”，损伤后经脉受阻，气机不畅，血瘀气滞，发为肿痛；而瘀久化热，更致营卫不和。故临床治疗应以活血化瘀，行气止痛，散瘀解毒，调和营卫为治疗原则。

本院协定方消肿膏是我院传统的治疗早期闭合性创伤的外用药膏。方中大黄性苦，味寒，具有凉血，祛瘀，泻火，解毒，攻积滞，清湿热之攻效。《濒湖集简方》云“治打仆伤痕，瘀血滚注，或作潮热者：大黄末、姜汁调涂。一夜，黑者紫，二夜，紫者白也。”现代研究表明[4]，大黄有促进血小板的粘附和聚集功能，增加血小板数和纤维蛋白原含量；降低抗凝血酶Ⅱ活性；使受伤局部的血管收缩的功能。栀子性苦，味寒，具有凉血解毒，消肿止血，泻火除烦，清热利湿之功效，《纲目》云“治吐血、衄血、血痢、下血、血淋，损伤瘀血。”《濒湖集简方》云“治折伤肿痛：栀子、白面同捣，涂之。”现代研究表明[5]，栀子含黄酮类栀子素、藏红花素等，生用栀子有很强的止血作用，外用能加速软组织的愈合。乳香具有调气活血，定痛，消肿，生肌之功效；用于治疗气滞血瘀，跌打损伤，风湿痹痛。没药具有散瘀定痛，舒筋活络之功效，用于治疗跌打损伤，痈疽疼痛，风湿痹痛等瘀血阻滞诸痛之征。乳香与没药均为活血化瘀之良药，常配伍使用。白芷生肌止痛，活血排脓，祛风除湿，通窍止痛。生石膏具有清热止痛，通络化斑，生肌敛疮之功效。绿豆具有清热解毒，利水消肿之功效，能够无刺激去除老化角质，促进细胞再生。绿茶具有清热除湿之功效。冰片外用清热消肿，止痛止痒。蜂蜜具有抗菌消炎，润肤止痛，促进组织再生之功效，在调药外用时主要起赋形剂作用。综上本方具有活血化瘀，消肿止痛，清热凉血之功。

现代医学认为[6]，创伤及手术后，机体全身或局部的因素均可导致血管内外、体内外液体交换的平衡失调，使过多液体在肢体组织间隙中积聚，最终导致肢体肿胀。机体会在一定程度上主动消除创伤及手术后造成的肢体肿胀，医疗手段的介入可以协助阻断肿胀的发生，或加速机体生理反应，促进肿胀消除。踝关节软组织损伤后进行适当的制动，可避免损伤加重，又有利于组织修复。因此本研究的病例都应用了U型树脂绷带托作外固定。但是在外固定时应当注意，绷带的包扎不能过紧，使肢体有适度压迫感即可，否则不利于静脉回流，不单肿胀消除不了，甚或会加重。另外，也强调抬高患肢，最好是高于心脏平面，以利用地心吸引力，加速体液的回流，促进肿胀的消除。冰敷也是治疗早期软组织损伤后肢体肿胀的一个重要手段，它应用比人体体温低的物理因子刺激局部迅速降温，以促进局部组织血管收缩，降低组织代谢，抑制血管的炎性渗出和出血，从而达到消肿的目的。本组冰敷治疗作为对比观察组也达到了767%的总有效率。本观察结果显示，在治疗早期踝关节扭伤促进局部肿胀消退的效果上，应用本院的协定处方制作的消肿膏疗效优于冰敷疗法（P<005）。且用药方便，制备简便，无不良反应，极具中医药简、便、廉、验、效的特色优势。

参考文献

[1]孙树椿，孙之镐.临床骨伤科学[M].人民卫生出版社，2006.

[2]中医药管理局.中医骨伤科病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：207-208.

[3]张艳红.中医治疗踝关节扭伤研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2009，（03）：66-68.

[4]程维芬，邹学敏.三黄散外敷治疗急性踝关节扭伤60例[J].中医外治杂志，2010，（06）：35.

[5]王予彬，贺枕.创伤及手术后肢体肿胀的治疗和药物选择[J].中华医学信息导报，2003，18（8）：21.

[6]乔志恒.物理治疗学全书[M].北京：科学技术文献出版社，2001：866-868.

（收稿日期：20140425）

【摘要】目的：观察消肿膏外敷对早期踝关节扭伤局部肿胀的疗效。方法：选取60例早期踝扭伤肿胀患者随机分为两组，每组30例，观察组采用消肿膏外敷，对照组采用冰敷，两组均加用U型树脂绷带托外固定，治疗5天后比较两组消肿疗效。结果：观察组痊愈8例，显效21例，无效1例，总有效率967%；对照组痊愈5例，显效18例，无效7例，总有效率767%。两组疗效差异有统计学意义（P<005）。结论：消肿膏对早期踝关节扭伤肢体肿胀的疗效具有消肿快的优点。

【关键词】消肿膏；早期踝部扭伤；肿胀

【中图分类号】R6847【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）12-0034-02

踝部扭伤是运动系统常见多发病。损伤后可致局部肿胀、疼痛，影响患者日常生活和工作。笔者使用本院协定方消肿膏对早期踝部扭伤肿胀患者进行局部外敷，获得满意的消肿疗效，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料观察对象为2007年8月至2011年12月本院门诊收治的踝部扭伤患者共60例，按照随机数字法随机分为治疗组（中药组）30例，对照组（冰敷组）30例。本文病例均有明显外伤史，局部位置存在压痛、疼痛、肿胀、皮下淤血症状，若踝关节内、外翻时均疼痛加剧，正常行走功能障碍。所有病例均经X线检查排除脱臼、骨折病例。两组患者性别、年龄、病情、受伤后就诊时间无显著差异，具有可比性。治疗组：男14例，女16例，年龄6～67岁，平均（276±51）岁，伤后至首次就诊治疗时间32～69h，平均（174±32）h；对照组：男13例，女17例，年龄8～65岁，平均（258±64）岁，伤后至首次就诊治疗时间25～71h，平均（187±28）h。两组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

12诊断标准[1]有明确踝部扭伤史，踝部肿胀，皮肤色亮，或有皮下瘀斑，或有水泡；疼痛，局部压痛，踝关节活动痛性受限。

13排除标准①局部有开放性伤口或皮肤感染。②X线片有明确骨折及脱位征。③皮肤对中药及树脂过敏。④损伤至就诊治疗时间超过72h。⑤不配合治疗者。

14统计学方法本文临床研究中产生的数据均采取SPSS130软件包处理分析，统计中涉及的计数资料均使用t检验，P<005表示差异具有统计学意义。

2临床治疗

21消肿膏的制作大黄200g，栀子200g，乳香100g，没药100g，白芷100g，生石膏150g，绿豆（炒）150g，冰片10g。上药共研成细末，过120目筛，然后分装塑料袋封装，每袋含药粉25g。另备冷绿茶水适量，蜂蜜适量。待用时，将一小包药粉置于药罐中，加适量冷绿茶水使药粉湿润，再加适量蜂蜜调成糊状，即成膏药。将一块大小12cm×8cm的医用棉垫敷料置于桌面上，将其中一面的纱布掀开，再将膏药均匀摊布于棉花上，药层厚度约1～2mm，最后将纱布盖于膏药上即可。注意：茶水不能加太多，否则药膏太稀不好摊布。

22分组治疗观察组：以压痛最明显处为中央，将制备好的膏药敷于其上，若压痛点广泛，肿胀范围大，可敷两块膏药，纱布绷带轻轻卷缚固定；U型小腿树脂绷带托将踝关节固定于中立位；隔日换药一次，维持U型树脂托外固定；治疗期间抬高患肢，至治疗第5天，解开树脂托，去除膏药观察。对照组：U型小腿树脂绷带托将踝关节固定于中立位，冰袋隔树脂托冰敷踝关节肿胀部15～20min，若肿胀明显者，隔4h再冰敷一次；治疗期间抬高患肢，至治疗第5天解开树脂托观察。两组患者在接受两个疗程（一个疗程为3d）后评估治疗效果。

23疗效标准[2]痊愈：踝关节肿胀消退，与健侧一致；无张力性水疱形成或再形成，皮肤出现皱褶，局部无疼痛；有效：踝部肿胀明显减轻，无张力性水疱形成或再形成，疼痛明显减轻；无效：踝部肿胀、疼痛变化不明显或加重，有张力性水疱形成或再形成。

4讨论

外敷中药是中医治疗创伤的一种传统重要方法。见诸于历代名医名著，早在《神农本草经》、《刘涓子鬼遗方》等著作中就有记载，也广泛流行于民间。本研究选择的病例属中医筋伤范畴。中医学认为[3]，跌仆损伤后，致筋伤骨断，经络受损，血离经脉，瘀滞于肌腠，致血瘀气滞。《素问·阴阳应象大论》云：“气伤痛，形伤肿”，损伤后经脉受阻，气机不畅，血瘀气滞，发为肿痛；而瘀久化热，更致营卫不和。故临床治疗应以活血化瘀，行气止痛，散瘀解毒，调和营卫为治疗原则。

本院协定方消肿膏是我院传统的治疗早期闭合性创伤的外用药膏。方中大黄性苦，味寒，具有凉血，祛瘀，泻火，解毒，攻积滞，清湿热之攻效。《濒湖集简方》云“治打仆伤痕，瘀血滚注，或作潮热者：大黄末、姜汁调涂。一夜，黑者紫，二夜，紫者白也。”现代研究表明[4]，大黄有促进血小板的粘附和聚集功能，增加血小板数和纤维蛋白原含量；降低抗凝血酶Ⅱ活性；使受伤局部的血管收缩的功能。栀子性苦，味寒，具有凉血解毒，消肿止血，泻火除烦，清热利湿之功效，《纲目》云“治吐血、衄血、血痢、下血、血淋，损伤瘀血。”《濒湖集简方》云“治折伤肿痛：栀子、白面同捣，涂之。”现代研究表明[5]，栀子含黄酮类栀子素、藏红花素等，生用栀子有很强的止血作用，外用能加速软组织的愈合。乳香具有调气活血，定痛，消肿，生肌之功效；用于治疗气滞血瘀，跌打损伤，风湿痹痛。没药具有散瘀定痛，舒筋活络之功效，用于治疗跌打损伤，痈疽疼痛，风湿痹痛等瘀血阻滞诸痛之征。乳香与没药均为活血化瘀之良药，常配伍使用。白芷生肌止痛，活血排脓，祛风除湿，通窍止痛。生石膏具有清热止痛，通络化斑，生肌敛疮之功效。绿豆具有清热解毒，利水消肿之功效，能够无刺激去除老化角质，促进细胞再生。绿茶具有清热除湿之功效。冰片外用清热消肿，止痛止痒。蜂蜜具有抗菌消炎，润肤止痛，促进组织再生之功效，在调药外用时主要起赋形剂作用。综上本方具有活血化瘀，消肿止痛，清热凉血之功。

现代医学认为[6]，创伤及手术后，机体全身或局部的因素均可导致血管内外、体内外液体交换的平衡失调，使过多液体在肢体组织间隙中积聚，最终导致肢体肿胀。机体会在一定程度上主动消除创伤及手术后造成的肢体肿胀，医疗手段的介入可以协助阻断肿胀的发生，或加速机体生理反应，促进肿胀消除。踝关节软组织损伤后进行适当的制动，可避免损伤加重，又有利于组织修复。因此本研究的病例都应用了U型树脂绷带托作外固定。但是在外固定时应当注意，绷带的包扎不能过紧，使肢体有适度压迫感即可，否则不利于静脉回流，不单肿胀消除不了，甚或会加重。另外，也强调抬高患肢，最好是高于心脏平面，以利用地心吸引力，加速体液的回流，促进肿胀的消除。冰敷也是治疗早期软组织损伤后肢体肿胀的一个重要手段，它应用比人体体温低的物理因子刺激局部迅速降温，以促进局部组织血管收缩，降低组织代谢，抑制血管的炎性渗出和出血，从而达到消肿的目的。本组冰敷治疗作为对比观察组也达到了767%的总有效率。本观察结果显示，在治疗早期踝关节扭伤促进局部肿胀消退的效果上，应用本院的协定处方制作的消肿膏疗效优于冰敷疗法（P<005）。且用药方便，制备简便，无不良反应，极具中医药简、便、廉、验、效的特色优势。

参考文献

[1]孙树椿，孙之镐.临床骨伤科学[M].人民卫生出版社，2006.

[2]中医药管理局.中医骨伤科病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：207-208.

[3]张艳红.中医治疗踝关节扭伤研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2009，（03）：66-68.

[4]程维芬，邹学敏.三黄散外敷治疗急性踝关节扭伤60例[J].中医外治杂志，2010，（06）：35.

[5]王予彬，贺枕.创伤及手术后肢体肿胀的治疗和药物选择[J].中华医学信息导报，2003，18（8）：21.

[6]乔志恒.物理治疗学全书[M].北京：科学技术文献出版社，2001：866-868.

（收稿日期：20140425）