中医序贯疗法在40例急性脑出血患者中的应用

王振永　丁泽昌

【摘要】目的：探讨分析中医序贯疗法治疗急性脑出血的临床疗效。方法：选取80例急性脑出血患者，按治疗方法不同分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规药物治疗；观察组使用中医序贯疗法实施治疗。对两组患者在神经功能缺损评分和颅内血肿吸收的情况进行比较，对两组患者的疗效做出评价。结果：观察组神经功能缺损评分变化要明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<005）；观察组患者的血肿吸收情况要高于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。在经过一个疗程的治疗后，观察组总有效率要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。结论：中医序贯疗法在治疗急性脑出血方面临床疗效显著，具有很大的实用价值。

【关键词】中医序贯疗法；急性脑出血； 应用

【中图分类号】R47334【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）12-0099-01

急性脑出血是中老年人常见病和多发病，主要临床症状表现为突然昏迷、意识丧失，口眼歪斜、偏瘫等，其发病率、致残率、致死率都比较高。在传统治疗中，主要以药物控制为主，不重视对其康复治疗。近些年来，中医序贯疗法广泛地被运用到急性脑出血的治疗上，并取得了显著的疗效。本文将探讨分析中医序贯疗法治疗急性脑出血的临床疗效。报告如下。

1资料和方法

11一般资料随机选取我院自2011年8月至2013年11月以来治疗的80例急性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均在发病72h以内经大脑CT诊断为脑出血，且所有患者的西医诊断均符合《各类脑血管病诊断要点》的诊断标准，中医诊断均符合《中风病诊断与疗效标准》的诊断标准。所有患者都没有严重的心、肾、肺等功能障碍。观察组：男患者20例，女患者20例，年龄43～75岁，年龄平均（551±30）岁，其中18例患者有高血压病史，8例患者兼有糖尿病史，3例患者兼有冠心病史；15例患者基底节区出血，其中2例患者破入脑室，2例患者破入丘脑，1例患者破入脑叶，平均出血量（204±80）ml。对照组：男患者25例，女患者15例，年龄40～76岁，年龄平均（513±25）岁，其中16例患者有高血压史，7例患者兼有糖尿病史，2例患者兼有冠心病史；20例患者基底节出血，其中4例患者破入脑室，2例患者丘脑，3例患者破入脑室，平均出血量为（212±73）ml。两组患者的临床资料无显著差异（P>005），具有可比性。

12治疗方法对照组：血糖、血压对症治疗，并给予1次/d的胞二磷胆碱静脉注射。观察组：分三个疗程进行。第一疗程在患者出血72h之内治疗，主要治疗方法为服用中药汤剂羚角钩藤汤，同时进行1次/d的静脉滴注清开灵注射液；第二疗程在患者出血4～8d后进行治疗，以中药汤剂星蒌承气汤加味为主要治疗方法，同时进行1次/d的静脉滴注清开灵注射液。第三疗程在患者出血一周后进行，以服用中药汤剂天麻钩藤饮合化痰通络汤为主要治疗方法，同时进行1次/天的静脉滴注清开灵注射液。两组均给予4周一个疗程的治疗，在两组病情得到有效控制后，对患者进行语言训练和肢体康复治疗。

13疗效评定治愈：患者神经功能缺损评分减少90%～100%，无病残，能够正常生活和学习；显著进步：患者神经功能缺损评分减少47%～90%，病残程度为1～3级，能够进行部分生活自理；进步：患者神经功能缺损评分减少19%～46%；无效：患者神经功能缺损评分减少或增加16%以内；恶化：患者神经功能缺损评分提高到17%以上。总有效率（痊愈+显著进步+进步）。

14统计学分析本次调查所有数据采用软件SPSS200进行统计分析，两组患者的临床疗效均采用百分率表示，用χ2检验，当P<005时，表示两组数据差异具有统计学意义。

2结果

21两组患者临床疗效情况观察组患者的临床疗效95%（38/40）明显高于对照组患者的临床疗效68%（27/40），两组数据差异具有统计学意义（P<005）。详见下表1所示。

3讨论

31中医序贯疗法简要介绍中医序贯疗法作为我国中医治疗的一大重要成就，近年来被广泛运用到急性脑出血的治疗上，主要是根据患者的病情，采用汤药剂对患者进行治疗。从临床应用情况来看，它比传统的急性脑出血治疗方法具有更大的的优势，能够有效降低患者神经功能的缺损并提高患者的血肿吸收情况，从而缓解患者的脑出血状况[1]，在治疗效果上远远高于传统的药物治疗。

32脑出血在中医上的特点中医学[2]认为由于患者身体阳亢或者阴亏等原因，肝阳暴亢，阳升风动，血随气逆，夹火夹痰，横窜经络，蒙蔽清窍，血溢脉外，离经之血与痰浊互结，痹阻脑脉，窍闭神匿，元神被蒙而产生该病。以上是脑出血患者在中医学上的主要发病原因和机理。

根据本院对观察组临床记录资料来看，患者在出血早期主要以风痰火亢，风火上扰等症状诸多。发病72h之后，患者痰热腑实的特征尤为显著，经过一个疗程的治疗后患者的肝火清除，阳亢稳定，腑实通畅，以风痰瘀阻为主要病症。因此，在对患者进行临床治疗时，一定要弄清楚患者的病因，才能够对症下药。在治疗的过程中根据患者的病情变化，在不同的疗程分别采用不同的治法[3]，从而抓住主要病因，解决主要矛盾，从临床实验来看，中医序贯疗法在治疗急性脑出血上的效果非常明显。

在使用中汤药剂的同时，给患者注射清开灵药剂，在清热解毒、化痰通络、醒神开窍等方面具有很大的作用。现代中医学[4]认为清开灵药剂能够有效地帮助颅内血肿液化吸收，进而减轻脑水肿等症状。从对患者的治疗来看，在缓解症状方面具有显著效果。

综上所述，中医序贯疗法在治疗急性脑出血疾病上效果非常明显，具有很高的研究价值和临床应用价值。

参考文献

[1]胡跃强，刘泰，吴林，等.中医综合康复方案治疗急性脑出血125例临床疗效[J].中国老年学杂志，2010，30（23）：130-131.

[2]国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病例诊断与疗效评定标准（试行）[J].北京中医药大学学报，1996，（01）：23-24.

[3]王震宇，刘晶晶.观察中医序贯疗法治疗急性脑出血的临床疗效[J].中国卫生产业，2013，（29）：34-36.

[4]曹晓岚，丁元庆，卢维娜.脑CT动态观察下运用清开灵注射液治疗脑出血的临床研究[J].现代中西医结合杂质，1994，（01）：56-57.

（收稿日期：20140429）

【摘要】目的：探讨分析中医序贯疗法治疗急性脑出血的临床疗效。方法：选取80例急性脑出血患者，按治疗方法不同分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规药物治疗；观察组使用中医序贯疗法实施治疗。对两组患者在神经功能缺损评分和颅内血肿吸收的情况进行比较，对两组患者的疗效做出评价。结果：观察组神经功能缺损评分变化要明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<005）；观察组患者的血肿吸收情况要高于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。在经过一个疗程的治疗后，观察组总有效率要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。结论：中医序贯疗法在治疗急性脑出血方面临床疗效显著，具有很大的实用价值。

【关键词】中医序贯疗法；急性脑出血； 应用

【中图分类号】R47334【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）12-0099-01

急性脑出血是中老年人常见病和多发病，主要临床症状表现为突然昏迷、意识丧失，口眼歪斜、偏瘫等，其发病率、致残率、致死率都比较高。在传统治疗中，主要以药物控制为主，不重视对其康复治疗。近些年来，中医序贯疗法广泛地被运用到急性脑出血的治疗上，并取得了显著的疗效。本文将探讨分析中医序贯疗法治疗急性脑出血的临床疗效。报告如下。

1资料和方法

11一般资料随机选取我院自2011年8月至2013年11月以来治疗的80例急性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均在发病72h以内经大脑CT诊断为脑出血，且所有患者的西医诊断均符合《各类脑血管病诊断要点》的诊断标准，中医诊断均符合《中风病诊断与疗效标准》的诊断标准。所有患者都没有严重的心、肾、肺等功能障碍。观察组：男患者20例，女患者20例，年龄43～75岁，年龄平均（551±30）岁，其中18例患者有高血压病史，8例患者兼有糖尿病史，3例患者兼有冠心病史；15例患者基底节区出血，其中2例患者破入脑室，2例患者破入丘脑，1例患者破入脑叶，平均出血量（204±80）ml。对照组：男患者25例，女患者15例，年龄40～76岁，年龄平均（513±25）岁，其中16例患者有高血压史，7例患者兼有糖尿病史，2例患者兼有冠心病史；20例患者基底节出血，其中4例患者破入脑室，2例患者丘脑，3例患者破入脑室，平均出血量为（212±73）ml。两组患者的临床资料无显著差异（P>005），具有可比性。

12治疗方法对照组：血糖、血压对症治疗，并给予1次/d的胞二磷胆碱静脉注射。观察组：分三个疗程进行。第一疗程在患者出血72h之内治疗，主要治疗方法为服用中药汤剂羚角钩藤汤，同时进行1次/d的静脉滴注清开灵注射液；第二疗程在患者出血4～8d后进行治疗，以中药汤剂星蒌承气汤加味为主要治疗方法，同时进行1次/d的静脉滴注清开灵注射液。第三疗程在患者出血一周后进行，以服用中药汤剂天麻钩藤饮合化痰通络汤为主要治疗方法，同时进行1次/天的静脉滴注清开灵注射液。两组均给予4周一个疗程的治疗，在两组病情得到有效控制后，对患者进行语言训练和肢体康复治疗。

13疗效评定治愈：患者神经功能缺损评分减少90%～100%，无病残，能够正常生活和学习；显著进步：患者神经功能缺损评分减少47%～90%，病残程度为1～3级，能够进行部分生活自理；进步：患者神经功能缺损评分减少19%～46%；无效：患者神经功能缺损评分减少或增加16%以内；恶化：患者神经功能缺损评分提高到17%以上。总有效率（痊愈+显著进步+进步）。

14统计学分析本次调查所有数据采用软件SPSS200进行统计分析，两组患者的临床疗效均采用百分率表示，用χ2检验，当P<005时，表示两组数据差异具有统计学意义。

2结果

21两组患者临床疗效情况观察组患者的临床疗效95%（38/40）明显高于对照组患者的临床疗效68%（27/40），两组数据差异具有统计学意义（P<005）。详见下表1所示。

3讨论

31中医序贯疗法简要介绍中医序贯疗法作为我国中医治疗的一大重要成就，近年来被广泛运用到急性脑出血的治疗上，主要是根据患者的病情，采用汤药剂对患者进行治疗。从临床应用情况来看，它比传统的急性脑出血治疗方法具有更大的的优势，能够有效降低患者神经功能的缺损并提高患者的血肿吸收情况，从而缓解患者的脑出血状况[1]，在治疗效果上远远高于传统的药物治疗。

32脑出血在中医上的特点中医学[2]认为由于患者身体阳亢或者阴亏等原因，肝阳暴亢，阳升风动，血随气逆，夹火夹痰，横窜经络，蒙蔽清窍，血溢脉外，离经之血与痰浊互结，痹阻脑脉，窍闭神匿，元神被蒙而产生该病。以上是脑出血患者在中医学上的主要发病原因和机理。

根据本院对观察组临床记录资料来看，患者在出血早期主要以风痰火亢，风火上扰等症状诸多。发病72h之后，患者痰热腑实的特征尤为显著，经过一个疗程的治疗后患者的肝火清除，阳亢稳定，腑实通畅，以风痰瘀阻为主要病症。因此，在对患者进行临床治疗时，一定要弄清楚患者的病因，才能够对症下药。在治疗的过程中根据患者的病情变化，在不同的疗程分别采用不同的治法[3]，从而抓住主要病因，解决主要矛盾，从临床实验来看，中医序贯疗法在治疗急性脑出血上的效果非常明显。

在使用中汤药剂的同时，给患者注射清开灵药剂，在清热解毒、化痰通络、醒神开窍等方面具有很大的作用。现代中医学[4]认为清开灵药剂能够有效地帮助颅内血肿液化吸收，进而减轻脑水肿等症状。从对患者的治疗来看，在缓解症状方面具有显著效果。

综上所述，中医序贯疗法在治疗急性脑出血疾病上效果非常明显，具有很高的研究价值和临床应用价值。

参考文献

[1]胡跃强，刘泰，吴林，等.中医综合康复方案治疗急性脑出血125例临床疗效[J].中国老年学杂志，2010，30（23）：130-131.

[2]国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病例诊断与疗效评定标准（试行）[J].北京中医药大学学报，1996，（01）：23-24.

[3]王震宇，刘晶晶.观察中医序贯疗法治疗急性脑出血的临床疗效[J].中国卫生产业，2013，（29）：34-36.

[4]曹晓岚，丁元庆，卢维娜.脑CT动态观察下运用清开灵注射液治疗脑出血的临床研究[J].现代中西医结合杂质，1994，（01）：56-57.

（收稿日期：20140429）

【摘要】目的：探讨分析中医序贯疗法治疗急性脑出血的临床疗效。方法：选取80例急性脑出血患者，按治疗方法不同分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规药物治疗；观察组使用中医序贯疗法实施治疗。对两组患者在神经功能缺损评分和颅内血肿吸收的情况进行比较，对两组患者的疗效做出评价。结果：观察组神经功能缺损评分变化要明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<005）；观察组患者的血肿吸收情况要高于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。在经过一个疗程的治疗后，观察组总有效率要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。结论：中医序贯疗法在治疗急性脑出血方面临床疗效显著，具有很大的实用价值。

【关键词】中医序贯疗法；急性脑出血； 应用

【中图分类号】R47334【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）12-0099-01

急性脑出血是中老年人常见病和多发病，主要临床症状表现为突然昏迷、意识丧失，口眼歪斜、偏瘫等，其发病率、致残率、致死率都比较高。在传统治疗中，主要以药物控制为主，不重视对其康复治疗。近些年来，中医序贯疗法广泛地被运用到急性脑出血的治疗上，并取得了显著的疗效。本文将探讨分析中医序贯疗法治疗急性脑出血的临床疗效。报告如下。

1资料和方法

11一般资料随机选取我院自2011年8月至2013年11月以来治疗的80例急性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均在发病72h以内经大脑CT诊断为脑出血，且所有患者的西医诊断均符合《各类脑血管病诊断要点》的诊断标准，中医诊断均符合《中风病诊断与疗效标准》的诊断标准。所有患者都没有严重的心、肾、肺等功能障碍。观察组：男患者20例，女患者20例，年龄43～75岁，年龄平均（551±30）岁，其中18例患者有高血压病史，8例患者兼有糖尿病史，3例患者兼有冠心病史；15例患者基底节区出血，其中2例患者破入脑室，2例患者破入丘脑，1例患者破入脑叶，平均出血量（204±80）ml。对照组：男患者25例，女患者15例，年龄40～76岁，年龄平均（513±25）岁，其中16例患者有高血压史，7例患者兼有糖尿病史，2例患者兼有冠心病史；20例患者基底节出血，其中4例患者破入脑室，2例患者丘脑，3例患者破入脑室，平均出血量为（212±73）ml。两组患者的临床资料无显著差异（P>005），具有可比性。

12治疗方法对照组：血糖、血压对症治疗，并给予1次/d的胞二磷胆碱静脉注射。观察组：分三个疗程进行。第一疗程在患者出血72h之内治疗，主要治疗方法为服用中药汤剂羚角钩藤汤，同时进行1次/d的静脉滴注清开灵注射液；第二疗程在患者出血4～8d后进行治疗，以中药汤剂星蒌承气汤加味为主要治疗方法，同时进行1次/d的静脉滴注清开灵注射液。第三疗程在患者出血一周后进行，以服用中药汤剂天麻钩藤饮合化痰通络汤为主要治疗方法，同时进行1次/天的静脉滴注清开灵注射液。两组均给予4周一个疗程的治疗，在两组病情得到有效控制后，对患者进行语言训练和肢体康复治疗。

13疗效评定治愈：患者神经功能缺损评分减少90%～100%，无病残，能够正常生活和学习；显著进步：患者神经功能缺损评分减少47%～90%，病残程度为1～3级，能够进行部分生活自理；进步：患者神经功能缺损评分减少19%～46%；无效：患者神经功能缺损评分减少或增加16%以内；恶化：患者神经功能缺损评分提高到17%以上。总有效率（痊愈+显著进步+进步）。

14统计学分析本次调查所有数据采用软件SPSS200进行统计分析，两组患者的临床疗效均采用百分率表示，用χ2检验，当P<005时，表示两组数据差异具有统计学意义。

2结果

21两组患者临床疗效情况观察组患者的临床疗效95%（38/40）明显高于对照组患者的临床疗效68%（27/40），两组数据差异具有统计学意义（P<005）。详见下表1所示。

3讨论

31中医序贯疗法简要介绍中医序贯疗法作为我国中医治疗的一大重要成就，近年来被广泛运用到急性脑出血的治疗上，主要是根据患者的病情，采用汤药剂对患者进行治疗。从临床应用情况来看，它比传统的急性脑出血治疗方法具有更大的的优势，能够有效降低患者神经功能的缺损并提高患者的血肿吸收情况，从而缓解患者的脑出血状况[1]，在治疗效果上远远高于传统的药物治疗。

32脑出血在中医上的特点中医学[2]认为由于患者身体阳亢或者阴亏等原因，肝阳暴亢，阳升风动，血随气逆，夹火夹痰，横窜经络，蒙蔽清窍，血溢脉外，离经之血与痰浊互结，痹阻脑脉，窍闭神匿，元神被蒙而产生该病。以上是脑出血患者在中医学上的主要发病原因和机理。

根据本院对观察组临床记录资料来看，患者在出血早期主要以风痰火亢，风火上扰等症状诸多。发病72h之后，患者痰热腑实的特征尤为显著，经过一个疗程的治疗后患者的肝火清除，阳亢稳定，腑实通畅，以风痰瘀阻为主要病症。因此，在对患者进行临床治疗时，一定要弄清楚患者的病因，才能够对症下药。在治疗的过程中根据患者的病情变化，在不同的疗程分别采用不同的治法[3]，从而抓住主要病因，解决主要矛盾，从临床实验来看，中医序贯疗法在治疗急性脑出血上的效果非常明显。

在使用中汤药剂的同时，给患者注射清开灵药剂，在清热解毒、化痰通络、醒神开窍等方面具有很大的作用。现代中医学[4]认为清开灵药剂能够有效地帮助颅内血肿液化吸收，进而减轻脑水肿等症状。从对患者的治疗来看，在缓解症状方面具有显著效果。

综上所述，中医序贯疗法在治疗急性脑出血疾病上效果非常明显，具有很高的研究价值和临床应用价值。

参考文献

[1]胡跃强，刘泰，吴林，等.中医综合康复方案治疗急性脑出血125例临床疗效[J].中国老年学杂志，2010，30（23）：130-131.

[2]国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病例诊断与疗效评定标准（试行）[J].北京中医药大学学报，1996，（01）：23-24.

[3]王震宇，刘晶晶.观察中医序贯疗法治疗急性脑出血的临床疗效[J].中国卫生产业，2013，（29）：34-36.

[4]曹晓岚，丁元庆，卢维娜.脑CT动态观察下运用清开灵注射液治疗脑出血的临床研究[J].现代中西医结合杂质，1994，（01）：56-57.

（收稿日期：20140429）