医疗机构生物安全状况和医学职业教育相关对策

2015-01-22 09:17李颖
中小企业管理与科技·中旬刊 2014年12期
关键词:医疗机构生物医疗

摘要:随着我国经济的快速发展,更多的医疗机构参与到服务全社会的医疗服务事业之中,同时随着我国社会与国际社会的深入交流,我国医疗机构面临更多更复杂的被服务人群,在公共卫生中承担更多的责任并且将会面对更复杂更严峻的生物安全状况,各级医疗机构设施和人员构成又有较大差异。如何认识我国医疗机构的普遍生物安全现状,针对此种状况,本文进行了概括的分析。

关键词:生物安全高职教育

1医疗机构生物安全状况

1.1影响医疗机构生物安全的社会因素生物安全是防范和控制与生物有关的各种因素对国家经济、社会、公众健康及生态环境所产生的危害或潜在风险。[1]医疗机构面临的生物安全威胁包括生物技术对环境及人群的危害和致病性生物对人群健康的影响。生产技术的进步和全球的大交流是影响医疗机构生物安全的最主要的两个社会因素。随着科技的发展和进步,生物技术越来越广泛地应用于生产生活的多个方面,比如食品工业、农业、制药工业等等。特别是生物技术的滥用和医学伦理的约束性减弱使生物技术的应用开始具有危险倾向。并且生物技术的飞速发展也给自然生体体系和全人类的健康带来了隐患。一旦生物技术对全社会产生了危害,医疗机构就是担负人类健康的主体。同时,随着社会的进步,人群的流动性进一步加大,危险致病生物的迁徙范围和变异速度随着人类活动进一步扩大,因此在医疗机构中面临新的病原体的几率大大增加。近些年来,新的致病生物出现,旧致病生物的致病性的变迁和传染性的改变,对医疗机构应对这样事件的处理方式方法提出了更高的要求。

1.2影响医疗机构生物安全的经济因素我国地域广泛,地理环境复杂,在经济发展过程中,地理因素导致了经济发展的不平衡现象。我国经济发展状况是东部优于西部,城市优于农村。与经济发展趋势一致的是,更多更先进的优质医疗器具器械医疗手段方法都集中于经济发达地区的医疗结构。而交通运输的高度发展造成了城市人口急剧增加,给经济相对发达地区的医疗机构带来新的压力,增多的外来人口带来了更多的外来就诊人员,对生物安全有更多的要求。由于我国目前的大部分医疗机构仍然是以公益服务为主,所以在应对生物安全事件时的资金及硬件投入仍然来源于国家和地区投入,自然而然的在经济发达地区生物安全的应对和防护相对要发达而完备,反之在经济欠发达地区资金和硬件设施的不全就导致生物安全状况的相对危险。而人口从经济欠发达地区向经济发达地区的流动,很可能将一些不安全的生物携带到发达地区。

1.3影响医疗机构生物安全的人员因素上述的经济因素也间接影响到了医疗机构应对生物安全问题的人员的素质。首先,经济发达地区的医疗从业人员具有相对较高学历,较容易接触新知识、新事例,面对生物安全问题能够做出较好应对。其次,经济发达地区具有较多的高水平医疗服务机构和医疗管理机构,这些高水平医疗机构一方面要接受医疗水平的质量控制而生物安全也是其中一项,并且也较一般偏远地区的基层医疗机构更加重视生物安全。然而,在经济欠发达地区,对于医疗机构的生物安全卫生行政机构对生物安全管理的内容理解不到位,举办生物安全管理的学习班较少。[2]基层医疗工作者很少获得专门的培训,各个部门不能够协同合作保证生物安全。现实情况是,经济不发达地区的基层医疗机构往往可能会出现院内感染一类的生物安全事件。

2医学高职教育相关对策

2.1生物安全法规、标准和规范生物安全是公共卫生非常重要的组成部分,随着对生物安全的更深入理解,笔者认为,应当站在更高层次上审视生物安全问题,生物安全是国家安全的组成部分,它是指防范和控制与生物有关的各种因素对国家经济、社会、公众健康及生态环境所产生的危害或潜在风险。尤其是在新型传染病的巨大危害面前,必须有相应的法规标准和规范。我国已经制定了一系列的文件,这些文件保证了医院的生物安全,也为医疗工作者提供了自身防护的指引。作为医学高职教育工作者,培养不但能够服务社会也能保证自身安全的高技术素质人才,必须在日常教学实践工作中紧密结合临床贯彻执行相应的法规、标准和规范。

2.2生物安全教育软硬件准备涉及到生物安全的相关硬件主要是在医疗机构使用的能够起防护作用的物品、设施,以及当危险生物出现或扩散时阻止继续危害的相关设备。医学高职教育强调培养目标和就业要求的一致性,也就是说我们培养的高职生应该是能够适应临床各种状况的高素质人才,生物安全的相关知识学习和培训在学生实习之前就进行,所以在教学资源许可的前提下,有必要在校内实训环节添加形影的硬件设施以适应对学生的培养和锻炼。

2.3生物安全教育的执行结合医学职业教育培养对象的就业方向,大部分学生将来是要深入基层,为更广大的人民群众提供基础的医疗服务的。结合我国现阶段基层医疗单位生物安全的现状和面临的问题。在校期间,在每个相关的学科都应该结合生物安全相关法规和标注设置相应的理论讲授,并且把生物安全的理论贯彻到相关课程的实训教学的全程,使生物安全成为学生进行专业活动的指引。

2.4生物安全教育和临床的衔接从临床生物安全威胁发生的规律来看,医疗机构的每个部门和环节都具有一定的危险性,其中以临床检验实验室发生的机会最多、其次门诊医生可能是最早能够接触到危险生物的人群,护理部门又是需要长时间与危险生物接触的部分,因此每个医学专业都应该结合本专业特点,综合病原生物学、传染病学、实验室诊断学、护理理论等学科,通过理论的融合和实践的总结加强各个专业对生物安全的认识和操作能力。同时学校的生物安全教育和培训也应该给予一线医疗工作者理论上和实践上的支持。

在生物安全形势日趋严重的今天,如何从人才的教育入手结合现有实际条件解决现在医疗机构中普遍存在的生物安全问题是值得思考的问题。

参考文献:

[1]刘久成,王锦梅,舒东,金军,郭安凤,马静.生物安全———中国公共卫生的严峻挑战[J].中国公共卫生管理,2007,23(3):236-238.

[2]王文新,陈红芸,黄雯.偏远地区基层医院生物安全管理的现状与改进[J].中外医疗,2011,25:186.

[3]黄伟.某省医学职业教育现状调查及分析[J].卫生职业教育,2007(04).

作者简介:

李颖(1977-),女,吉林松原人,职称助理讲师,硕士学位,主要研究方向:免疫学。

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