Sonicfill树脂在后牙牙体缺损中的应用

于 淼

潍坊市人民医院口腔科，山东 潍坊 261041

Sonicfill树脂在后牙牙体缺损中的应用

于 淼

潍坊市人民医院口腔科，山东 潍坊 261041

目的 探讨Sonicfill树脂在后牙牙体缺损中的应用。方法 选择80例后牙(均为合面洞)，采用Sonicfill树脂进行修复。 结果 成功：74例，占92.5%； 失败： 6例，占 7.5%。 结论 Sonicfill树脂修复后牙牙体缺损，以其高强度，美观性，防微渗漏，操作便捷等优势，值得在临床推广。

sonicfill树脂 后牙 牙体缺损

随着人们生活水平的提高，烤瓷全冠在临床中的应用越来越广泛。然而，全冠修复虽然美观，耐用，但切削牙体组织较多，且费用高。后牙牙体缺损，尤其是活髓牙，直接用高强度的复合树脂充填既可以满足患者恢复美观，功能的需求，又能尽可能保留健康的牙体组织[1]。SonicFill是目前唯一能给医生提供既快速有效又有良好临床效果的超声动力后牙树脂充填系统，是树脂领域的革命性创举。

1 资料和方法

1.1 研究对象

选择2014年3月—2015年3月在我院口腔科就诊的患者58人，患牙80 例，作为研究对象，所有患牙均为后牙合面洞，牙髓活力正常，未露髓，无牙髓炎及根尖周炎症状。此前患牙未做过任何治疗。

1.2 材 料

Sonicfill树脂（Kerr 公司，美国），OptiBond S粘结剂（Kerr公司，美国），手机（Kerr公司，美国），光固化垫底材料（美国），光固化机（美国）。

1.3 方 法

上橡皮障，清洁患牙牙面，去净腐质及过薄的无基釉, 备洞时点线角要圆钝，在洞缘制备短斜面，活髓牙近髓者使用 Ca( OH )2垫底；全酸蚀牙釉质、牙本质，涂布 OptiBond S粘结剂，光照20 s，比色，Sonicfill大块树脂充填（一次固化深度达5mm），光照40 s，修形，抛光。,随访1年, 检查充填物的完整性,着色情况和牙髓状态。

1.4 疗效标准[2]

良好：充填材料与牙齿密合，无边缘裂隙，颜色无改变，无牙髓炎症反应。较好：充填材料轻度磨损，颜色轻度改变且抛光无效，牙髓无炎性反应。失败：充填材料部分或全部脱落，或边缘出现裂隙及明显的颜色改变，牙髓有炎症或坏死。良好与较好者均视为成功病例。所有操作均由一人完成，操作规范，减少实验误差。

2 结 果

80例患牙中，失败：6例（7.5%），4例为充填物脱落，2例部分牙体折断。较好：5例（6.25%）, 充填体边缘着色。良好：69例（86.25%）

3 讨 论

随着国民爱牙意识和审美观念的提高，牙齿美容越发受人青睐， 随之，修复材料也在不断的推陈出新，普通复合树脂对牙髓有一定的刺激性，存在聚合收缩，其收缩率一般为 0．6% ～ 3%，易形成边缘微渗漏，继而产生继发龋和修复体的松动脱落[3]。

SonicFill是一款结合卡瓦的超声动力手机和最新技术的后牙专用树脂的新一代产品，通过超声动力改变树脂流动性，降低树脂粘度，降低树脂收缩率，进行一次性大块充填，使充填过程既简单又快捷。此款树脂84%填料率，含纳米填料，具有卓越的机械性能和良好的强度，流动性更好，与窝洞洞壁更贴合，不粘器械。手感好，柔软而不粘器械，塑形及操作更容易使用。具有理想的修复效果。

本实验对80例后牙牙体缺损的病例进行观察, 1年充填效果理想病例占总样本的 86.25 %, 颜色形态均良好。失败病例原因探讨：充填物的完整性取决于充填材料与牙体组织的黏结强度、边缘密合度以及咬合力积累所导致的充填材料疲劳等[4]。常见的充填体脱落或者折断的原因可能有：窝洞制备的缺陷，抗力形或固位形不佳；充填材料的调制不当影响了材料的性能，致使充填体结构疏松；充填压力不足，材料未填入点线角等微小区域，使充填体和牙体之间存在间隙等。牙体的折断主要是剩余牙体组织抗力不足所致，多见于备洞时留有无基釉或薄壁弱尖未适当降低，导致无健康牙本质支持的釉质或脆弱牙尖折断，此外，窝洞的点线角过锐，洞缘外形线的转折处形成锐角，可导致这些区域的应力集中，易使牙齿折裂。

牙体修复材料边缘有着色一般是由窝洞边缘不密合所致，易形成继发龋及微渗漏。同时，树脂聚合不全可形成孔隙，在孔隙周围形成氧阻抑区，可降低树脂的颜色稳定性[5]。操作中要严格掌握适应证，规范操作，用橡皮障做好隔湿，去净龋坏组织，粘结剂涂抹要均匀，充填树脂与天然牙接触最佳状态要达到端端相接，以防形成白线[6]，固化时，光源工作头尽量接近树脂表面，其距离不得超过 3mm。

树脂充填后，牙髓状态发生改变可能为深龋已经有露髓点而未发现，或者慢性闭锁性牙髓炎误诊为深龋，也可能为深洞未垫底，长期的冷热刺激发展为牙髓炎，或者为腐质未去净，龋坏进一步发展为牙髓的炎症。

通过临床观察证明 ：sonicfill树脂能够达到良好的修复效果，是一种理想的齿科修复材料。

[1] 孔庆华,申恩荣,曲李君,等.复合树脂修复前牙切角缺损的临床观察[J].北京口腔医学,2007,15(5)：287-288.

[2] 张震康,樊明文,傅民魁.现代口腔医学[M].北京：科学出版社,2003：584-585.

[3] 陈治清.口腔材料学[M].北京：人民卫生出版社,2008：69．

[4] 郑家喜.夹层技术在深度楔状缺损修复中的应用[J].中国现代医生,2010,48(24)：109-110.

[5] 许锦心,刘丽.光固化复合树脂颜色稳定性的研究进展[J].口腔材料器械,2010,19 (2)：87-89.

[6] Feli ppe LA, Mon teiro S Jr , DeAnd rada CA, et al. Clinical strategies for success in Proximoincisal composite restorations Part II：composite application technique[J].Esthet Restor Dent,2005,17(1) ： 11-21

THE APPLICATION OF THE SONICFILL RESIN IN THE POSTERIOR TEETH DEFECT

YU Miao

Department of Stomatology, The people's hospital of Weifang,Shandong Weifang 261041,China

To investigate The application of the Sonicf i ll resin in the posterior teeth defect . Methods【ABSTRACT】objective

Choose 80 occlusal surface hole in posterior tooth, using Sonicf i ll resin to repair.Results Success: 69 teeth, accounting for 86.25%; Failure: 11 teeth, accounted for 13.75%.Conclusion Sonicf i ll resin to repair in the posterior teeth defect, with its high strength, beauty, small leakage prevention, the advantages of the operation is convenient, is worth popularizing in clinical.

sonicf i ll resin posterior teeth teeth defect

于淼（1982-），辽宁人，硕士，主治医师，主要从事牙体牙髓，牙周病学的临床诊疗和研究工作。