寻常性痤疮的针灸治疗及护理

芦锁玲

河南中医学院第一附属医院推拿科，河南 郑州 450000

寻常性痤疮的针灸治疗及护理

芦锁玲

河南中医学院第一附属医院推拿科，河南 郑州 450000

目的 探讨寻常性痤疮的针灸治疗及护理的方法与临床效果。方法 选取我院于2014年4月至2015年4月收治的寻常性痤疮患者108例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组54例。对照组患者口服痤疮合剂，外用痤疮膏；观察组患者在采用对照组患者治疗方法的基础上采用综合针灸疗法，并给予护理措施。比较两组患者的治疗效果。结果 经比较，观察组患者的治疗总有效率为94.44%，明显高于对照组患者的79.63%，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。结论 针灸治疗寻常性痤疮的临床效果良好，简单安全，而护理对策的实施有利于提高治疗效果。

寻常性痤疮；针灸；治疗；护理

寻常性痤疮是一种常见的慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病，患者多为处在青春期的青年男女，其中，未成年患者在成年后能够自行痊愈[1]。寻常性痤疮的发病部位多在面部、胸背部，临床表现为粉刺、结节、丘疹、囊肿、瘢痕等。其致病因素比较复杂，一般认为皮脂产生增多、毛囊内痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊口上皮角化亢进、遗传等是主要的致病原因[2]。目前，临床中治疗寻常性痤疮的方法主要为去脂、溶解角质、杀菌和消炎，在具体的治疗方法上则形成了西医治疗和中医治疗两大治疗方式。我院为提高寻常性痤疮的治疗效果，特选取了108例患者作为临床研究对象进行专项研究，探讨中医针灸治疗及护理对寻常性痤疮患者的影响。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2014年4月至2015年4月收治的寻常性痤疮患者108例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组54例。观察组有男患者22例，女患者32例；年龄为14-40岁，平均年龄（20±2.7）岁；病程1个月-4年，平均（2.4±1.5）年；化脓型18例，结节型22例，混合型14例。对照组有男患者24例，女患者30例；年龄为16-43岁，平均年龄（21±2.3）岁；病程2个月-4年，平均（2.7±1.3）年；化脓型20例，结节型24例，混合型10例。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方 法

对照组患者采用以下治疗方法：①对照组患者口服本院制剂室提供的痤疮合剂，痤疮合剂主要由黄连、黄芩、柴胡、大黄、蒲公英、山药、茯苓、赤芍、丹皮、生石膏组成。每次50ml，每日3次。②外用痤疮膏涂抹于患部，每日3次。

观察组患者在对照组的基础上实施综合针灸治疗：①毫针疗法。以清热化湿、凉血活血、调理冲任为治疗原则，对患者实施毫针刺治疗。将患者头面部、胸背部等部位的痤疮作为针刺点，选取压痛点、足3里、肺腧、3阴交、合谷、膈俞、大椎、夹脊、太阳、风门等穴位进针，直至出血。采用平补平泻手法，留针20min之后再拔出毫针。②火针疗法。火针疗法主要是利用针刺和热的双重刺激，从而促进气血的运行，扶正益气，进而使脓毒排出。其实施方法为：选用22-28号不锈钢针，用布将针柄包裹以隔热；使用碘酒对患部及其周围皮肤消毒；对患部进行浸润麻醉，两min之后把针放在酒精灯上烧红，之后一手固定患部，另一只手持针并迅速刺入患部及其周围，不作停留迅速将针拔出。若痤疮面积较大且病变程度较深，则应深进针，并针数为2-4针[3]。③点刺放血。选取耳穴作为治疗穴位，挤按穴位，使血液瘀积在耳穴中，之后使用三棱针或粗毫针将耳穴的浅表脉络刺破，放出瘀血，最后使用无菌干棉球按压止血。每隔3天治疗一次，左右耳交替放血治疗。④刺络拔罐。刺络拔罐具有增强养血、通经活络的功效。在采用刺络拔罐法治疗寻常性痤疮患者时，患部的血液循环能够得到有效的改善，所以炎症易于消散，内皮系统的吞噬作用得到增强，皮肤的新陈代谢也得到改善。具体方法为：采用循经叩刺拔罐法，对相应的腧穴进行点刺使之出血，之后再将火罐迅速拔在刺血部位，等火罐吸在刺血部位之后观察出血量，如果刺血部位出血较少则拔罐时间稍作延长，如果出血较多则即刻取罐，一般情况下留罐12min。

观察组患者的护理方法为：①每日按时使用温水和控油性洗面奶对脸部进行清洁，每日两次。叮嘱患者不使用含皂基和酒精的洁面剂，以免刺激痤疮；清洁皮肤应适度，以防止细胞受刺激而分泌出更多的油脂，造成恶性循环；在高温湿热季节应尽量减少出汗；不用类固醇激素外用药，以防止产生类固醇激素性痤疮；不使用溴、碘类药物，以防止发生疣状丘疹[4]。②叮嘱患者清淡饮食，多吃瓜果蔬菜，不吃辛辣刺激性强的食物，限制异种蛋白、脂肪、糖分等的摄入。同时多饮水，保持大便通畅，以防止便秘。③情志护理。中医认为痤疮患者应少思虑、少动怒，保持充足的睡眠。因此，护理人员应开导情志抑郁的患者，并告知患者保持身心愉悦对治疗痤疮的意义，从而消除患者的焦虑、不安等负性情绪，使患者以积极的心态和愉悦的心情接受治疗。④叮嘱患者不用手挤压痤疮，从而防止炎症扩散。

1.3 疗效判定

痊愈：皮损全部消退，并且只留下色素沉着和瘢痕，没有出现新发皮损。显效：皮损消退70%以上，临床症状明显改善，没有出现新发皮损。有效：皮损消退30%-70%，临床症状有所改善，有新皮疹出现。无效：皮损消退30%以下，临床症状无改善，出现了新的皮损。1.4统计学分析

患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

观察组痊愈29例，显效13例，有效9例，无效3例，总有效率94.44%（51/54）；对照组痊愈22例，显效11例，有效10例，无效11例，总有效率79.63%（43/54）；两组总有效率比较具有显著差异性（P＜0.05）。

3 讨 论

寻常性痤疮的发病机制比较复杂，免疫机制、内分泌机制、毛囊微生物、皮脂腺角化等均可能参与到痤疮的发病环节[5]。因此，寻常性痤疮的治疗存在着一定的难度。当前，临床中治疗寻常性痤疮的方法比较多，其中西医治疗是比较常用的治疗方式。然而，大量的临床研究资料表明，患者使用西药进行治疗之后，短期内疗效显著，症状改善明显，然而远期疗效不佳，易反复，并且毒副作用较大。因此，临床中逐渐倾向于改用中医疗法。本次研究对中医针灸治疗寻常性痤疮的效果做了探讨，结果表明，采用综合针灸疗法的患者其治疗总有效率明显高于采用痤疮合剂进行治疗的患者。综合针灸疗法包括了毫针疗法、火针疗法、点刺放血、刺络拔罐四种，通过这四种治疗方法，使患者的毛囊扩张得到明显的改善，使炎症消退，使机体的气血正常运转。除此之外，采用综合针灸法的患者还接受了针对性护理服务，从基础护理、饮食护理、情志护理等几个方面提高治疗效果。

综上，寻常性痤疮的针灸治疗及护理的效果良好，值得推广使用。

[1] 孙亦农,陈丽姝.针灸治疗寻常性痤疮临床观察[J].辽宁中医杂志,2013,27(08)：1688-1689.

[2] 赵俊茹,胡冬裴.痤疮病因及外治法研究进展[J].现代中西医结合杂志,2015,16(09)：1021-1022.

[3] 景春晖,夏庆梅等.痤疮中西医治疗进展[J].湖南中医杂志,2015,18(04)：195-196.

[4] 陈海燕,郑跃等.粉刺挤压术联合红蓝光照射治疗寻常性痤疮疗效观察与护理[J].中国美容医学,2015,20(15)：48-49.

[5] 侯亚菊.综合针灸疗法治疗寻常痤疮的临床思路探索[J].中医临床研究,2014,25(22)：30-31.