Excel自动核对 同步预警管理急救药品 物品的设计在神经内科病区中的应用

徐志霞　刘　玲　杨西涛

郑州市第一人民医院　郑州　450004

Excel自动核对 同步预警管理急救药品 物品的设计在神经内科病区中的应用

徐志霞刘玲杨西涛

郑州市第一人民医院郑州450004

【摘要】目的设计急救药品、物品有效期自动核对、同步预警的方法，杜绝急救药品失效，切实保证急救药品100%处于应急完好的备用状态，确保急救药品、物品使用安全。方法利用Excel软件的时间函数和逻辑判断函数将已导入的基础数据与计算机系统时间实时关联，显示三级提醒结果，并对急救药品、物品提醒结果汇总显示，在神经内科5个病区作为试点，制作急救药品、物品管理一览表。结果计算机根据预计要求对急救药品、物品实现自动核对，并实现同步预警提醒。结论通过在神经内科各病区的临床应用实践，该方法简单易学，方便适用，安全快捷，提高了急救药品、物品的准确性，减轻神经内科护士工作量，提高工作效率，杜绝了浪费，可进一步在全院进行推广应用。

【关键词】急救药品；急救物品；Excel；自动核对；同步预警；有效期

药品、物品的有效期事关药品疗效和物品使用安全，与患者生命息息相关，各科室常规备用急救车，急救车内药品、物品要求完好率100%，随时处于应急备用状态，可确保临床工作中抢救工作顺利进行，因而受到医患的高度重视。急救药品及物品的有效期管理，多年来一直困扰着广大护理工作者[1-2]。五常法、有色标志、有效期药品一览表等多种方法被报道，虽然投入了大量的人力和物力[3]，但在临床实际工作中，抢救车药品、物品过期或短缺现象仍屡见不鲜，由此引发的医疗事故或医患纠纷也时有报道。在临床护理工作中，如何尽早、及时发现抢救药品及用物过期、杜绝使用过期的抢救药品，是急救车管理的一个重要内容。本文利用Excel软件，自行设计急救药品、物品有效期自动核对、同步预警方法，以我院神经内科五个病区为试点病区，系统地对急救药品效期进行有效管理，并在全院48个临床病区逐步推广应用，简介如下。

1运行环境

1.1硬件奔腾100以上CPU，64M以上内存，1.2 G以上硬盘。

1.2软件Windows2000/XP，Excel 2000或其他版本。

2方法

2.1建立急救车急救药品、物品信息Excel表在神经内科五个病区护士站电子计算机系统设计电子表格，按照常规分别录入类别及名称、规格、数量、失效期相关信息，尤其是药品、物品的有效期要求必须准确，电子计算机系统时间必须按照网络时间进行校准。否则，会影响电子计算机的正确判断。

2.2设置“三级预警”机制按照神经内科五个病区临床需求，对急救药品、物品，实行三级预警时限设置。将失效期在“1周内”的药品设置为“黄色”标识警示，提示显示：“即将到期，请尽快更换”；将失效期为“当日”的药品设置为“橙色”警示，提示显示“今日到期，请必须更换”；将“已过期药品” 设置为“红色”警示，提示显示“已过期，未更换”，并对三级预警分别设置实时查询窗口，可进行提醒。

2.3建立格式化的急救药品效期管理表神经内科五个病区护士站电子计算机系统建立Excel表格，并双击打开Excel表格，在Al单元格添加标题：“XXX科室急救车药品、物品管理一览表”，选定A1-K1列，“对齐”设为“跨列居中”，调整统一字体和字号。A2列设为“类别”栏，B2列设为“名称”栏，C2列设为“生产厂家”栏，D2列设为“规格”栏，E2列设为“数量”栏，F2列设为“有效期”栏，H2列设为“距离失效期(d)”栏，I2列设为“处理建议”栏，对于初次盘点登记的近效期药品按以上方式一一输入表格。

2.4建立时间条件格式函数在神经内科五个病区护士站电子计算机系统建立时间条件格式函数，设置流程如下：(1)单击选择单元格F列“有效期”，设置为时间格式，单击“设置单元格格式”，单击“数字”分类下的“日期”，在右侧示例框下选择日期显示方式如“2015-6-3”；(2)在G列插入当前时间函数，单击右侧“函数名”下的“TODAY()”，并单击“确定”对话框，设置时间格式与F列保持一致；要求必须做到F列有效期的日期格式必须与G单元格日期格式保持一致，否则，计算机逻辑判断会出现错误；(3)H列显示距离失效期(d)，=IF(F-G>=0,F-G,"已过期")；未超过有效期将显示具体天数，超过失效期显示“已过期”；(4)选定I列，单击“格式”菜单中的“条件格式”，出现条件格式对话框，=IF(I<-0.5, “已过期，未更换”， IF(I<0.5, “过期，请立即更换”,IF(I<7.5, “快过期，请尽快更换”,IF(I3<9.99999999999999E+22,“”,“E”))))；(5)在格式设置里，将I列进行条件格式设置，“即将到期，请尽快更换”设置为“黄色”标识；“今日到期，请立即更换”设置为“橙色”标识；提示“已过期，未更换”设置为“红色”标识，这样，同一颜色的药品将会显示集中区域，便于查看和打印；(6)在“排序警告”对话框中选“扩展选定区域”，对I列设置依据“降序”排序，将距离失效期最近的项置于较前排列(图表：电脑截图)。

3效期管理与维护

神经内科五个病区护士站电子计算机系统设置时，对电子表单标题行进行“自动筛选”，在“提示”列中选择“失效期”，则急救药品、物品清单一目了然地显示在窗体中。这样每天交接班，交接或查对时只须打开该文件，就可清晰显示急救药品、物品效期及处理建议，便于查看。同时，为有效地保护工作表，防止操作失误，可对工作表采取保护措施：“工具/保护文档”，选择“编辑限制/仅允许在文档中进行此类编辑为只读”，再启动强制保护即可，或设置密码进行保护。

4结果

本方法简单易行，安全快捷，可直观而集中地显示各药品距离失效期的时间及处理建议，操作简便、准确可靠，实现了神经内科五个病区急救药品、物品有效期的智能化管理，有效杜绝了原来因人工管理的费时、费力，且易流于形式，或操作不当而造成的失误及浪费，大大节省了人力、物力，提高了护士工作效率，同时，也大大提升了医疗安全。

5讨论

目前，大部分医院都已经实现医院信息系统(HIS)管理药品，但已有的HIS对急救药品、物品失效期却无法做到自动化预警，究其原因，在于急救药品、物品数量和品种繁多、周转快，且急救药品、物品是动态消耗，在同一时间点可能存在同一药物不同批号的情况，由于批号不同，距离失效期的天数也不同，就需要人工核查[4]。因而药品效期管理难度加大，特别是急救药品、物品要求班班查对，专人管理。近年来，对急救车的管理已实行封车管理，在此模式下，效期管理就更加成为管理的重要环节。Excel是目前最优秀的电子表格软件之一，具有强大的组织管理和数据分析处理能力， 在急救药品管理虽显示一定优势，但未进一步开发[5]。

这一成果的实施，一方面使神经内科五个病区护士根据信息提示，有针对地对急救药品进行核对和更换，大大节省护士每日核对和交班的时间，使护士从繁琐、机械、无谓的劳动中解放出来，从而提高工作效率，促进了护理工作质量的提升；另一方面，急救物品完好率是护理质量控制指标之一，评价标准要求100%，本方法还可协助实施护理质量控制检查，达到持续改进急救护理质量的目的。神经内科五个病区使用电子表格管理药品有效期和过去各种人工管理方法相比，Excel智能化管理急救药品、物品优点是：(1)启动该电子表格、能清晰明了地看出近期失效药品，待处理及未处理急救药品、物品；(2)利用 Excel 的查找功能，也可迅速查出某种药品、物品失效期；(3)具有强大的组织管理及数据分析处理能力，在急救车管理中应用普遍反映效果良好。当前，大部分医院护理人员工作繁忙，急救药品、物品采用人工核查费时、费力，且人工管理难度较大，易出错。笔者在神经内科五个病区试用，并逐步在医院48个临床科室推广，采取本方法管理急救药品、物品，经过数月的临床实践操作，认为此法切实可行，尤其值得在各级医院的急救车管理中推广应用。我院在郑州市卫生系统及护理部的多次检查中，抢救药品完好率均达到100%。本方法管理急救药品、物品，在我院创建三级甲等医院过程中广泛应用，实施效果良好，并获得河南省医院评审医院管理组、药事管理组、护理管理组等专家一致好评，建议在河南省内进行广泛推广。

6参考文献

[1]黄芳,邝惠冰,王喜辉,等.急救车管理存在问题的分析及对策[J].现代临床护理,2012,11(11):60-61.

[2]陈保云,严艺.改进抢救车急救药品管理方法的体会[J].中华现代护理杂志,2009,15(28):2 927-2 928.

[3]陈晓凤,李方兰.运用"五常法"规范急救车药械管理的效果评价[J].医学信息,2013,26(9):147-147.

[4]彭小燕,叶政德,王正军,等.应用医院信息系统和Excel智能实现效期药品规范化管理[J].中国药业,2013,22(20):85-86.

[5]越寅燕,裴乃英.Excel处理数据在抢救药品管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2006,22(30):70.

(收稿2015-03-13)

【中图分类号】R-331

【文献标识码】B

【文章编号】1673-5110(2015)22-0112-02

基金项目：本研究受2013年度河南省医学科技攻关计划项目

(201303213)、2013年郑州市科学技术局《郑州市2013年度

科技发展计划》项目(20130467)支持