类风湿性关节炎藏医的饮食宜忌

拉毛才旦 化毛加

(青海省藏医院，青海 西宁 810007)

类风湿性关节炎(RA)习惯称类风湿，是一种病因不明的全身性结蹄组织疾病，以反复发生关节肿痛、僵硬，逐渐形成关节强直和畸形为特性。对于病因和发病机理至今尚未完全明确，目前认为其发病与自身免疫有关，病变的产生是这种不正常的免疫反应对机体所产生的损害。现代医学治疗本病方案较多，但这些治法大多采用控制炎症来缓解症状，无法彻底治愈。

藏医学认为，龙、赤巴、培根三大因素是构成人体的物质基础。这三大因素支配着人体的“七大精华”、“三种秽物”，三因协调，机体就健康，三因失调，人体就生病。因此，藏医临床诊治疾病，就在于调整三因之间的关系，是根据龙、赤巴、培根三大因素失衡情况，辨证地制定治疗方案。藏医理论认为，类风湿性关节炎是由培根和龙失调所致。患者若长期感受风寒，过食冷凉、油腻及甜食，或生活环境潮湿，或衣着单薄等，致使生理性的培根及龙偏盛，三因之间的平衡和协调受到破坏，使五谷精微分化不纯，从而引发黄水侵袭肌肤、筋膜、筋骨关节腔隙而致病。因此，藏医对此病的治疗常从饮食、起居、药物和外治四个方面调理。病症较轻时单用饮食或起居行为调理即可。

对于类风湿性关节炎的饮食治疗，藏医要求类风湿性关节炎患者的膳食以碳水化合物、高蛋白、低脂肪、低糖、低盐、中热量、少刺激、易消化的食物为主。在藏医药学漫长的过程中，对众多的食物都进行了藏医药有关内容的研究，几乎所有饮食被确定为藏药学基本内容。在治疗中食药合理有机结合，从而达到“食结药之力，药助食之功”，实现防治疾病，调补虚损，增强体质之医疗目的。藏医饮食疗法中对饮食搭配十分讲究，搭配不当不但起不到治病作用，而且会产生毒素，如奶制品不可与酒、鱼肉、水果、鸡肉等一同食用;蛋类不可与鱼肉一同食用等等。藏医《秘诀补遗·钥匙》一书中对类风湿写到“忌高盐糖奶陈腐食，新鲜陈旧肉酥油，油腻难消类与酒，避免烈日沉睡寒潮受。新鲜炒面白青稞，面米为主进素食，如此配合方有效。”《四部医典》秘诀部第五十八章中还有“青稞煮粥豆类和大米，黄牛乳酪苦菜凉开水，性温性轻饮食相适宜。酸腐性沉性辣与油腻，视为毒物常忌之”的记载。现代医学证明，牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖中还有酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸，因其能产生至关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶lgE 抗体等，易致过敏而引起关节炎加重，复发或恶化;肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，会产生酮体酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T 淋巴细胞功能，从而引起关节疼痛、肿胀、加重骨质脱钙疏松与关节破坏。

藏医治疗此病时重视调理饮食，因为平衡营养是疾病康复的基础，是综合治疗不可忽视的方面，所以合理的饮食，才能摄取足够的营养，从而保证了营养的全面，增强机体抗病能力，同时限制可加重病情的饮食的摄入，在一定程度上起到缓解病情，促进康复的作用。

［1］宇妥·元丹贡布. 四部医典［M］.拉萨: 西藏人民出版社，1982.

［2］第司·桑结嘉措.秘诀补遗·钥匙［M］. 北京: 民族出版社，2005.