鞣酸蛋白酵母散口服致婴幼儿皮疹、瘙痒1例

曾敏珍

（中国人民解放军第一七五医院·厦门大学附属东南医院药学科，福建 漳州 363000）

鞣酸蛋白酵母散口服致婴幼儿皮疹、瘙痒1例

曾敏珍

（中国人民解放军第一七五医院·厦门大学附属东南医院药学科，福建 漳州 363000）

患者，男，1岁2月零7天，既往无药物过敏史。于2013年12月6日因进食可疑不洁食物后出现呕吐，约10余次，无发热，无腹泻，无咳嗽、流涕。当日夜间出现发热，测体温最高达39．8℃，仍有呕吐，伴轻咳，无流涕。次日入我院治疗，体格检查示体温38．2℃，脉搏105次／分，呼吸20次／分，血压 86／64 mmHg。腹部彩超未见异常；小儿腹部X线立体平片示腹腔肠气淤积，右侧腹数个小液平。入院诊断为腹泻病、轻度脱水、上呼吸道感染，予抗感染、保护胃肠黏膜、清热解毒、增强免疫力、纠正脱水、营养支持等治疗。入院当日口服多酶片、鞣酸蛋白酵母散（金花企业＜集团＞股份有限公司西安金花制药厂，批号为 130829，国药准字H61022591，规格为每包含鞣酸蛋白0．1 g，干酵母0．1 g）、布拉氏酵母散约30 min后，突然出现散在风团样皮疹，伴瘙痒。考虑口服鞣酸蛋白酵母散药物所致，停服上述药物，并予静脉注射地塞米松3 mg，观察约1 h，皮疹无明显消退，且较前稍多，仍瘙痒；予肌肉注射异丙嗪10 mg，口服碳酸钙D3颗粒半包，1 h后皮疹逐渐消退。12月8日，患者全身再次出现散在皮疹，症状较前稍减轻，再予肌肉注射异丙嗪10 mg，皮疹消退，未再反复。此后继续给予布拉氏酵母散冲服，未出现过敏反应。

讨论：鞣酸蛋白酵母散又名小儿止泻散，为复方纯生物制剂，每包含鞣酸蛋白0．1 g、干酵母0．1 g、葡萄糖0．1 g。其中鞣酸蛋白经口服后，在肠内经胰蛋白酶分解，缓慢释放出鞣酸，使肠黏膜表层内蛋白质沉淀，形成1层保护膜，可减轻刺激、降低炎症渗出物和减少肠蠕动，起到收敛止泻、保护肠黏膜的作用，以增强肠黏膜的屏障功能，减少病毒毒素的吸收，从而减轻病毒血症、保护心肌等全身其他重要脏器免受病毒侵害；干酵母富含多种B族维生素，对促进消化功能及肠道益生菌生长有很大帮助，可起到辅助治疗作用[1]。儿童的生理及用药特点决定了其比成年人更易发生药品不良反应，且不良反应的影响及危害更严重。鞣酸蛋白酵母散安全性虽较好，且既往临床未发现不良反应，但仍应引起高度重视[2]。建议临床使用该药时，应密切观察，一旦出现类似药品不良反应，应立即停药，并给予及时治疗[3]。

[1]叶国英．鞣酸蛋白酵母散治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察[J]．海峡药学，2009，21（8）：131-132．

[2]阚 英．儿科药物不良反应与合理用药分析[J]．中国卫生产业，2013（5）：183-184．

[3]陈仕平．鞣酸蛋白酵母散治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察[J]．中国现代药物反应，2011，5（22）：75-76．

2014-08-29)

R969．3；R985

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1006－4931(2015)04－0095－02