间隔补铁法应用于小儿缺铁性贫血治疗中的效果观察

李广义

间隔补铁法应用于小儿缺铁性贫血治疗中的效果观察

李广义

目的观察间隔补铁法应用于小儿缺铁性贫血(IDA)治疗中的效果。方法92例缺铁性贫血患儿,按治疗方法不同分为对照组(40例)及观察组(52例)。对照组行连续补铁法治疗,观察组行间隔补铁法治疗,比较两组治疗后血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)指标水平及不良反应发生率。结果观察组Hb为(124.2±12.2)g/L、SF为(68.0±12.13)μg/L与对照组的Hb(120.8±11.8)g/L、SF (65.6±11.95)μg/L比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组不良反应发生率19.2％比对照组17.5％低,比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论间隔补铁法用于治疗小儿IDA的疗效与连续补铁法的治疗效果相当,但间隔补铁法对患儿不良反应较少,值得推广应用。

间隔补铁法；小儿缺铁性贫血；效果

IDA是由于体内严重缺少铁元素进而阻碍血红蛋白合成的一种贫血疾病,缺铁对儿童生长发育、免疫及运动等功能均造成影响,而婴幼儿缺铁严重者易影响其学习、认知及行为等能力［1］。因此对于小儿IDA的早期诊断、治疗及预防均极为重要,本院对缺铁性贫血患儿采取间隔补铁法予以治疗,取得良好效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2014年4月～2015年4月本院收治的92例IDA患儿临床资料,且均与儿科学缺铁性贫血诊断标准相符［2］。按治疗方法不同分为对照组(40例)及观察组(52例)。观察组男女比例23：29,年龄6个月～6岁,平均年龄(2.4±1.2)岁,贫血程度：轻度21例,中度19例,重度12例；对照组男女比例23：17,年龄6个月～5岁,平均年龄(2.6±0.9)岁,贫血程度：轻度17例,中度13例,重度10例。两组患儿年龄、性别与贫血程度等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均予以常规对症、支持等基础治疗,对照组采取连续补铁法治疗,予以2.5％硫酸亚铁糖浆,4～6 mg/(kg·次),1次/d,并分3次餐后服用,连续服用。观察组采取间隔补铁法,用药方法同对照组,但每隔3 d后予以用药1 d,两组均予以治疗3个月。

1.3 观察指标 观察并测量两组治疗后Hb、SF指标及两组治疗后不良发应发生情况,包括恶心、腹泻、牙齿变黑及便秘等。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(％)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组Hb、SF指标水平比较 观察组治疗后Hb为(124.2± 12.2)g/L、SF为(68.0±12.13)μg/L与对照组Hb(121.8±11.8)g/L、SF(65.6±11.95)μg/L,差异均无统计学意义(P＞0.05)。

2.2 两组不良反应比较 观察组恶心2例,腹泻1例,牙齿变黑5例,便秘2例,不良反应发生率19.2％,对照组恶心12例,腹泻8例,牙齿变黑6例,便秘5例,不良反应发生率77.5％,观察组不良反应发生率比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

IDA属于常见临床疾病,有研究显示,我国儿童IDA发病率呈上升趋势,所以对于小儿IDA疾病的治疗与预防应给予足够的重视［3］。治疗小儿IDA方法主要在于补充铁元素,因此,本院对IDA患儿进行间隔补铁法与连续补铁法治疗,比较两种方法临床治疗效果。

本研究结果显示,两组治疗后Hb、SF指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),说明间隔补铁与连续补铁均可改善患儿Hb、SF指标。分析原因可能在于人体内铁元素吸收效果差是由于肠黏膜细胞合成铁蛋白起到阻滞作用,铁蛋白数量过多,肠黏膜停止吸收铁元素,当体内摄入铁后,十二指肠赫膜内铁蛋白在7 h后其浓度较高,2～5 d后恢复正常,通过连续补铁,铁元素过多,因此铁蛋白对铁吸收起阻滞作用可维持2～5 d。因此,依照小肠黏膜细胞更新周期,摄取铁过多后产生阻碍效应理论,以铁代谢为基础予以间隔补铁,可减小肠黏膜的阻滞作用,增加小肠吸收并利用铁元素［4］。同时结果显示：观察组不良反应发生率为19.2％比对照组的77.5％低(P＜0.05),说明间隔补铁可使患儿不良反应减小。分析原因可能在于十二指肠与空肠上部肠黏膜吸收食物内铁元素后,主要依靠铁蛋白作为载体进行主动转运,连续常规补铁所用剂量在肠道内铁浓度较高,而铁蛋白含量处于相对缺乏状态,因此肠道内铁量剩余,多余铁持续对胃肠道产生剌激,进而使患儿出现恶心、呕吐、腹泻等现象,多余铁元素可由小肠直接进入直肠与结肠,从而导致患儿出现便秘、黑便,而间隔补铁法可有效避免此类现象发生［5］。关于间隔补铁法应用于小儿缺铁性贫血治疗中的效果,还需加大用药剂量对疗效的探究。

综上所述,间隔补铁法应与小儿IDA治疗中的效果与连续补铁治疗的效果相当,可改善患儿Hb及SF水平,但间隔补铁法对患儿不良反应较小,因此建议采用间隔补铁治疗小儿IDA。

［1］高广义,姚炳华.间隔补铁法在小儿缺铁性贫血治疗中的应用.安徽医学,2015,19(3):534-536.

［2］张红雨.间隔补铁法在缺血性贫血治疗中的疗效观察.吉林医学,2013,34(2):236.

［3］张秀丽,古家常. 小剂量间歇补铁法在小儿缺铁性贫血治疗中的疗效观察.中国当代医药,2012,19(22):81-82.

［4］兰帝仕,黄美娜,翁翔.间隔补铁治疗小儿缺铁性贫血23例临床分析.中国社区医师,2014,30(21):76-77.

［5］边志华.间隔补铁法应用于缺铁性贫血的临床疗效分析.内蒙古中医药,2013,21(30):56-57.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.213

2015-08-21］

115100 大石桥市妇幼保健所儿童保健科