外用中药散剂临床经验四则

王其兵　高　军　时　乐孙浩江苏省仪征市中医院，江苏　仪征　211400

外用中药散剂临床经验四则

王其兵高军时乐*孙浩
江苏省仪征市中医院，江苏仪征211400

【摘要】介绍孙浩主任中医师外用中药散剂临床经验，列举生星醋调消疖肿、黄榆油涂愈天疮、芦黛吹敷敛口疮及升炉扑粉止湿疹四则.

【关键词】中药散剂;中医外治法;湿疹;口腔溃疡

孙浩中医主任医师临证擅用多种外治法治疗小儿厌食、疖肿、湿疹及口腔溃疡等疾病，尤专散剂的应用.现介绍其外用中药散剂的临床经验四则，以飨读者.

1　生星醋调消疖肿

方名:生星散.组成:生南星9～15g.用法:研细末，用时加食醋调如糊状，涂敷患处，每日1～2次.功用:散肿消痈.主治:小儿疖肿.方解:生南星味辛而苦，性温有毒.《本草从新》谓其能“治风散血，攻积拔肿”，常用外治痈毒疥癣、毒蛇、毒虫咬伤.《疡医大全》中“铁箍散”中用本品治诸般肿毒.

病案:刘某，男，1岁6个月.暑令汗出较多，未及时清洗，暑毒、汗污伤于肌肤，以致头、颈、胸部出现大小不等疖肿十余个，其中较大者有五个已松软化脓，但尚未破溃，红肿疼痛，手不可近，哭闹欠安，予生星散15g，研粉，分10次用食醋调如糊状，局部消毒后，涂敷于疖肿之上，1日2次，连涂5d，大者即逐步萎缩，直至破头出脓而愈，余均消散.

2　黄榆油涂愈天疮

方名:黄榆散.组成:生大黄，生地榆各15g.用法:共研细末，清洗创面后，撒敷或用麻油调涂患处，每日数次.功用:解毒敛疮.主治:天疱疮.方解:《外科正宗》谓:“天泡者，乃心火妄动，脾湿随之……”，其病在于“火”、“湿”二因.大黄为大苦大寒之药，功擅泻火解毒，尤善泻心经之火，兼能去湿.地榆苦、酸、寒，性沉而涩，功能收水敛疮，二药合用，一以解毒，一以敛疮，是双管齐下之法也.

病案:王某，男，1岁.暑湿交蒸时令，心火妄动，伤于肌肤，以致腹部、下肢散见水泡，泡体晶莹，内含清液，下垂如袋，部分水泡已破，创面鲜红，疼痛不安.予本方用麻油调涂患处，连涂3d，创面即干燥结痂而愈.

3　芦黛吹敷敛口疮

方名:芦黛散.组成:芦荟3g，青黛1. 5g.用法:共研细末，清净瓶盛贮(防潮)，用消毒棉签蘸涂患处或以吸管吹敷患处，每日3～5次.功用:解毒化腐生肌.主治:口疮.方解:芦荟味苦，性寒，外用治癣疮、痔疮、鼻炎、瘰疬.青黛味咸，性寒，有清热解毒、凉血之功，外用治疮癣、耳疳、鼻衄等症.《本草逢原》认为本品“吹口疳最效”.二药均属寒性，功在泻火解毒，凉血消疮，口疮之因于火热者，用之即效.

病案:王某，男，11岁.因口疮来诊.诊见唇色皆红，舌尖、下唇各有溃疡一块约浮萍大，疼痛如灼，惧食，口干，有热臭味.证属心脾积热，熏灼于口，发为口疮，予本方外治.用药两天后，唇舌溃疡均已收敛而愈.

4　升炉扑粉止湿疹

方名:升炉散.组成:黄升(即铅丹)3g，炉甘石15g，枯矾6g，冰片1. 5g，苦参9g.用法:共研细末，用消毒药棉蘸散扑于疹面上.如创面干燥，可用麻油调散成稀糊状，用干净毛笔蘸涂，每日1～2次.功用:除热解毒，收水止痒.主治:湿疹.方解:黄升，功能“解毒拔毒，长肉去瘀”(《本草纲目》)，善治“风癣疥癞血风等疮”(《疡科选粹》);炉甘石收湿敛疮，善治溃疡不敛，皮肤湿疮，阴汗湿痒(《仁斋直指》);枯矾燥湿收水，对创面糜烂、渗水、瘙痒者，最为有效;冰片散热消肿，止痒止痛，凡外治风疮、湿疮、痈肿，均不可缺;苦参清热燥湿，长于治疗“疥癞、脓窠疮毒，皮肤瘙痒，血风癣疮……”(《滇南本草》).此散对于风湿热浸淫肌肤所致之湿疹较为对证.

病案:崔某，女，5岁.四肢、会阴部位丘疱疹密集，痒甚，有黄水渗出.先用野菊花、车前草(鲜品或干品)适量煎汤洗净创面，然后将上药撒敷患处，当日痒止，5d后，皮疹全部消失.

参考文献

[1]孙浩．医学存心录[M]．北京:中医古籍出版社，2003: 78．

收稿日期:( 2014. 12. 30)

通信作者:时乐(1981－)，男，医学硕士，主治中医师.研究方向:中西医结合临床.E-mail: shi－le2003@163. com

【文章编号】1007－8517(2015)06－0148－01

【文献标志码】A

【中图分类号】R26