人性化护理在手术室护理中的运用

于晓红

（吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）

手术室是医院重要的诊治场所，其护理服务质量直接影响患者身体健康，直接决定着手术治疗效果[1]。手术患者心理压力较大，易产生恐惧、焦虑、抑郁、害怕等不良情绪，治疗依从性较差，无法良好配合手术，导致手术效果受到影响。因此，必须加强对手术室护理的深入研究，提高护理质量，提升服务水平，从而维护患者健康及安全，保证手术成功[2]。现搜集2013年6月至2014年6月我院接收的手术治疗92例患者，对其人性化护理在手术室护理中的运用效果进行总结性分析，并将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：搜集2013年6月至2014年6月我院接收的手术治疗92例患者，按照护理方法不同分为对照组、研究组。对照组共46例，平均年龄是（44.24±3.68）岁，年龄范围21～67岁，男患者和女患者分别是25例、21例，其中12例普外科，11例泌尿外科，9例骨科，14例妇产科。研究组共46例，平均年龄是（44.31±4.24）岁，年龄范围20.5～68岁，男患者和女患者分别是26例、20例，其中12例普外科，10例泌尿外科，10例骨科，14例妇产科。对照组、研究组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对研究组手术时进行人性化护理，对对照组手术时进行常规护理。人性化护理包括术前访视、手术准备、术中护理、术后护理。

1.2.1 术前访视：对患者各项检查指标及病情进行了解，对患者耐受手术的能力进行评估，考虑可能发生的安全隐患，提前做好准备。热情的向患者讲解有关手术治疗的情况，包括手术注意事项、手术基本步骤、麻醉方式和配合事项等，提高患者对手术治疗的了解程度，提高配合度及安全性[3]。

1.2.2 手术准备：手术前1 d，认真核对患者床号、医嘱、姓名及手术通知单，对患者体质量、沟通能力、意识、年龄、生命体征等进行全面了解，分析心电图、肝功能、肺功能及肾功能检查结果，了解患者用药史、家族史、既往病史、过敏史和现病史等，检查局部皮肤情况，包括术区皮肤完整性及清洁度等。对手术敷料及器械进行仔细检查，确保准备齐全。对仪器状态进行检查，保证仪器正常使用。向患者讲解手术治疗的必要性及安全性，促使患者保持乐观、良好心态，配合手术。

1.2.3 术中护理：患者进入手术室后，向其介绍手术医师及手术室环境，缓解患者紧张、恐惧等不良情绪。适当调节手术室湿度及温度，湿度55%～60%，温度23～25 ℃。根据不同患者的手术特点及疾病特征，协助其摆放正确体位，体位以不发生位移、固定准确、舒适为主。若患者为肾、脑、胸等手术，则使用护垫给予患者保护。增加固定带时，固定带松紧应适宜，避免手术时间过长造成挤压，引起褥疮等。手术过程中，对手术过程进行密切观察，及时补充所需器械及物品，发生紧急情况后及时向手术医师及主治医师报告，并遵医嘱处理。经常询问患者是否出现不适，给予患者握手、抚摸、鼓励、安慰等，缓解患者焦虑和紧张。暴露隐私前，注意遮盖，尽量减少暴露面积及次数，给予患者充分尊重[4]。

1.2.4 术后护理：手术结束后，将患者身上残留的痕迹擦拭干净，包括消毒剂、血迹等，擦拭使用温盐水。做好保暖工作，盖好被单，为患者穿衣。搬移放置引流袋患者时，为了保证引流袋妥善固定，动作应轻柔，避免由于震动造成的疼痛及不适。做好与病房护士的交接工作，向家属讲解有关术后康复的注意事项，包括输液、体位、保暖等。使用约束带对苏醒期患者进行制动，避免患者因意识未完全恢复无法自控发生躁动，引起坠床等，约束带松紧应适宜，各类管应妥善固定。患者清醒后，及时告知其手术成功，缓解较大的思想压力，并对患者良好配合给予感谢及表扬。

手术前和手术后，分别对对照组、研究组的抑郁（SDS）及焦虑（SAS）状态进行评分，对两组依从性进行评分，并比较。采用问卷方式调查对照组、研究组的护理满意度，并对比。

1.3 统计学分析：对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 SDS和SAS评分：手术前，对照组SDS评分是（62.45±4.16）分，SAS评分是（65.12±4.62）分；研究组SDS评分是（62.31±4.26）分，SAS评分是（65.28±4.59）分。两组相比，差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。手术后，对照组SDS评分是（52.96±2.13）分，SAS评分是（58.62±4.43）分；研究组SDS评分是（46.31±3.02）分，SAS评分是（49.33±3.58）分；研究组SDS和SAS评分改善情况优于对照组，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 依从性：对照组依从性是80.43%（37/46），9例差，17例良，20例优。研究组依从性是95.65%（44/46），2例差，18例良，26例优。与对照组相比，研究组依从性较高，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 护理满意度：对照组护理满意度是84.78%（39/46），7例不满意，21例基本满意，18例非常满意。研究组护理满意度是97.83%（45/46），1例不满意，20例基本满意，25例非常满意。与对照组相比，研究组护理满意度较高，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近几年，社会经济发展较快，人们生活水平显著提高，现代医学发展迅速，一方面，在该种背景下，患者对临床服务提出较高要求，以满足自身需求，只有不断更新护理理念，完善临床护理，才能适应现代医学发展[5]；另一方面，现代医学发展促使传统护理服务模式发生改变，护理服务逐渐由以疾病为工作中心向以患者为工作中心转变，在此种形势下，护理人员只有转变角色，提高服务质量，才能迎接现代医疗服务对自身工作提出的挑战[6]。人性化护理是近年来兴起的一种新型模式，具有整体性、个性化、创造性、有效性等优点，顺应了现代医疗服务的发展。将人性化护理运用在手术室护理中，是以人为本的基本体现，运用意义较大，不仅能有效促进护理人员角色转变，增强工作热情，提高护理水平，还能按照以患者为工作中心思想，时刻为患者考虑，增加患者对手术成功的信心，构建良好、和谐护患关系，实现患者对手术治疗的主动、积极配合，从而保证疗效，全面维护患者健康。在人性化护理下，患者治疗环境能保持舒适、温馨，患者能充分感受到尊重及关心，以最佳心理状态及生理状态配合手术，促进早期康复。

在本文研究中，对研究组进行人性化护理，对对照组进行常规护理。研究组SDS评分由（62.31±4.26）分改善至（46.31±3.02）分，SAS评分由（65.28±4.59）分改善至（49.33±3.58）分，改善情况优于对照组，表明人性化护理对患者焦虑、抑郁状态具有明显改善作用。研究组依从性是95.65%，对照组依从性是80.43%，研究组明显较高，表明人性化护理对提高患者手术依从性具有较大意义。研究组护理满意度是97.83%，对照组护理满意度是84.78%，研究组明显较高，表明人性化护理能有效提高患者满意度。本结果说明人性化护理在手术室护理中具有较大的运用价值。

综上认为，手术室护理中运用人性化护理，可有效改善患者焦虑、抑郁，能有效提高患者依从性及满意度，应予以重视。

[1] 韩春丽.人性化护理在手术室护理中的应用效果观察[J].中国实用医药,2013,16(14):55-56.

[2] 尹华商.人性化护理在手术室的应用效果观察[J].当代医学,2013,10(16):68-69.

[3] 崔玉婷,崔健,沈云龙,曾佩雯.人性化护理在手术室护理中的应用及体会[J].当代医学,2013,19(29):124-125.

[4] 冯华萍.人性化护理在手术室护理中的应用[J].当代医学,2012,18(23):112-113.

[5] 王修兰.人性化护理在手术室护理中的应用[J].中国现代药物应用,2013,19(21):63-64.

[6] 赵春玲.人性化护理在手术室护理中的应用评价[J].中国实用医药,2013,17(20):58-59.