佛医学的病因观

罗安明，戎志斌

(1．新洲区中医医院，武汉 430400;2．中国中医科学院广安门医院，北京 100053)

佛医学的病因观

罗安明1，戎志斌2

(1．新洲区中医医院，武汉 430400;2．中国中医科学院广安门医院，北京 100053)

受道医学本因、内因、外因等三因学说的影响，探讨佛医学的疾病观，佛教将疾病大致分为三类即生理疾病、冤业病和宿业病，其致病原因主要是四大不调和贪瞋痴三毒，并认为后者为本因。癌症既是身病更是业病，目前放化疗、手术和药物并不能让癌症得到根治，修心尤为重要，只有祛除贪嗔痴三毒，转妄成真，业因不起业缘散，癌症不生自尽灭。

佛医学;本因;业因;肿瘤

国学名家熊春锦在《道医学》提出“三因学说”即本因、内因、外因并说:“中外医家在这个本因、内因、外因三因领域，都是单纯讨论研究内因和外因，丢失了对本因的研究，还未见任何医家深入而系统地研究本因。”笔者认为佛医学对疾病的本因研究相当透彻。本文通过对佛医学病因观的探讨，从另一个角度去看待肿瘤的病因，为肿瘤的防治提供新的思路。

佛医学对病因的记述颇多。如《佛说佛医经》中说，人得病有10种因缘:一者久坐不卧，二者食无贷(饮食无度)，三者忧愁，四者疲极，五者淫佚，六者瞋恚，七者忍大便，八者忍小便，九者制上风(呼吸)，十者制下风。《摩诃止观》亦指出，造成疾病的原因有6种，即四大不调、饮食不节、坐禅不调、鬼神得便、魔神所扰、恶业所起。《大智度论》中记载，疾病的产生是由外在的因缘或内在的因缘所造成的。南传的《清净道论》也提到引起疾病的8种原因，即风、痰、饮食不调、业、外伤、非人、鬼、魔所致。总结来说，佛教将疾病大致分为三类，即生理疾病、冤业病和宿业病，其致病的原因不外乎下列2种。

1 四大不调

佛教认为一切物质都是四大所生，人的身体也是由四大组成。“四大”指地、水、火、风4种构成物质的基本元素。地、水、火、风都能保持各自的性状，不相紊乱。四大各有不同的性能和业用，地大以坚为性，其业用能受持万物;水大以湿为性，其业用能使物体摄聚不散;火大以热为性，其业用能使物成长。四大又分内、外两类。人和动物体的四大称为内四大，人和动物体外的物质世界称外四大。佛教医学把地、水、火、风与空合称“五大”，“空”是佛教义理中讲的真如实性的最高境界，认为缘起性空，因此佛教把“空”也视为“大”。并用“五大归纳法［1］”来系统说明人与人体各部组织及周围环境的相互联系，五大对应五脏(空→肝、风→肺、火→心、水→肾、地→脾)、五体、五官、五神、五季、五方、五味、五色、五音等。

佛教医学认为，人体健康说明人体四大调和，人体发生种种疾病则是内四大和外四大不调和造成的。《大乘悲分陀利经》云:“诸根四大，代谢增损，全身得病……四大调和，众病皆愈。”《小止观》说，人身四大各能生一百零一病，合生四百四种，即一切身病的总称。其中，地大病相为身体沉重、坚结疼痛;水大病相为饮食不消、腹痛下痢;火大则会全身发热，大小便不通;风大会引起肺闷、气急呕吐。《佛说佛医经》云:“人身中本有四病，一者地，二者水，三者火，四者风。风增气起，火增热起，水增寒起，土增力盛，本从四病，起四百四病”;“一大增损则百一病生，四大增损，则四百四病生也”。因此，人体生理功能协调与否和疾病的发生发展，都与四大增损有着密切的关系。

四大不调导致的多为生理疾病，其起因则是食饮不节、起居无常。《南海寄归内法传·卷三》云:“凡四大之身生病，悉由多食所起，或由劳力而发。”劳力和食伤均能引起四大不调，其根本在于脾虚，按中医理论，饮食劳倦则伤脾(《难经·四十九难》)。《素问·本病论》亦曰:“人饮食劳倦即伤脾。”而癌症是以脾虚为本［2］，故四大不调亦可导致癌症的产生。

2 贪嗔痴毒

四大不调固然是致病的因素，贪、瞋、痴三毒(即不空)更是引发各种疾病的业因，也就是道医学所说的本因。《维摩诘经·文殊师利问疾品第五》云:“今我此病，皆从前世，妄想颠倒，诸烦恼生。”亦云:“何谓病本?谓有攀缘，从有攀缘，则为病本。”意思是我现在所有的病，都是由于过去的妄想所造成的。众生因为执着了我相，所以才产生烦恼和疾病。一切疾病的根本原因，来自我们内心攀缘外境所产生的妄念。归根究底来说，一切疾病都是由于我们过去的妄念所造成的。因为有贪爱、瞋恨和愚痴的妄念，所以在身体、语言和意念上造作了许多疾病的业因。这种业因具有很大的潜在势力，遇到了适当的助缘，就会开花结果而生出病来。由于过去曾造作了会导致疾病的“业因”，所以遇到那些“缘”才生出疾病的果报，即因缘果报。

因缘果报又称因果律、缘起论，就是说世间上没有独存性的东西，也没有常住不变的东西，一切都是因缘和合所生起，其经典定义如《杂阿含经·卷第十》所说:“若此有则彼有，若此生则彼生;若此无则彼无，若此灭则彼灭。”这4句话就是表示相待依存的因果关系。按照因果律，癌症当然算是果，但中医学认为的内因、外因并不等于佛医上的因，如果属于此因必定结此果。以肝癌为例，中医认为感受邪毒、肝气抑郁、饮食损伤是肝癌的主要病因［3］，实际上，感受邪毒、肝气抑郁、饮食损伤这3种病因的存在，不一定发生癌症，也可能是其他的疾病;即使发生癌症，也不一定非是肝癌不可，也可能胃癌、肠癌、乳癌、肺癌等，因此它们之间并不存在真正佛教意义上的因果关系。内因与外因确切地讲，属于因果律中的“缘”。

癌症本因是无明妄心。心有真妄之分。真心蒙蔽起来了就是妄心，就生起贪嗔痴，就不空，这好比一面光明的镜子蒙上了尘垢，盖没了镜体固有的光明，即为无明。妄心清净了、空下来，就恢复了真心，如同镜面虽蒙尘垢，而其原具的光明并没有损减，一旦揩去尘垢，光明依然可以显现，也就是明心见性。无明与本性和合起来，相续相牵，熏习不已，便成了阿赖耶识。阿赖耶识又称为藏识，是一切善恶种子寄托的所在。一切众生，每一个起心动念，或是言语造作，都会形成一个业种，这种子在未受报前都藏在阿赖耶识中。因此，阿赖耶识也是轮回的主体和解脱的依据。正因为有阿赖耶识，人类才有包括癌症在内的“八苦”。因妄心故，生出贪嗔痴三毒，便在阿赖耶识落下恶业的种子，一旦种子成熟，适逢增上缘，癌症便变现出来。

麦尔·格里夫斯(Mel Greaves)说癌症的发生是多因素共同作用的结果，既涉及到非常古老的进化遗产，也牵涉到近期的进化，这个事实意味着没有简单的答案［4］。人进化与遗传过程中必须携带很多的基因信息，这些信息储藏在阿赖耶识，像云盘一样(注:云盘是互联网存储工具，具有安全稳定、海量存储的特点)不易损毁，而人去世了，大脑像移动硬盘摔坏了一样失去记忆，但储藏在云盘的东西并没有消失。难怪藏医经典《四部医典》能如此形象而准确地描述人胎儿发育过程中出现“鱼期、龟期、猪期”的顺序，恰与脊椎动物鱼纲、爬行纲、哺乳纲到人类的整个进化过程一致。

贪嗔痴三毒落在阿赖耶识，逢缘便产生业病，包括冤业病和宿业病等两类疾病。业病乃属世间医药难以治愈之病。如《灌顶经·卷十二》中说:“其世间人痿黄之病，困笃著床求生不得、求死不得、拷楚万端，此病人者或其前世造作恶业罪过所招、殃咎所引，故使然也。”《大智度论·卷五九》也说:“诸病中癞病(麻风病)最重，宿命罪因缘故难治。”癌症之难治比癞病有过之而无不及，当属业病，其病因不在中医学范畴之内。

3 结语

四大不调和贪嗔痴三毒是包括癌症在内的各种疾病的缘起。在一般情况下，四大不调引起的疾病都是可以治愈的，都不会酿成大灾大难，虽然有些是因一些小因果造成的，但也不会有大碍。而在严重的四大不调的情况下也可危及生命，但这种现象的背后，定会是贪嗔痴三毒牵引宿业起支配作用。

癌症是身病更是业病，修心尤为重要。《摩诃止观·卷八》曰:“诸病无非心作，心有忧愁思虑，邪气得入。”《紫柏老人集》云:“天力、地力、佛力、法力、僧力，皆外力也，惟自心之力，乃内力。外力是助，内力是正。如正力不猛，助力虽多，终不能化凶为吉。”通常的治癌手段(如手术、放化疗等)企图调和四大，有时候也奏效，但更多的时候是无济于事，因为业力无法用这些手段对抗。只有祛除贪嗔痴三毒，转妄成真，业因不起业缘散，癌症不生自尽灭。上海何裕民教授提出“癌由心生，从心治癌”之理，与此甚是契合。

［1］史旺成．佛教哲学与佛教医学［J］．五台山研究，1991，2:17-21．

［2］罗安明，戎志斌．肿瘤以脾虚为本探析［J］．中国中医基础医学杂志，2014，20(2):164．

［3］刘亚娴．中西医结合肿瘤病学［M］．北京:中国中医药出版社，2007:318．

［4］麦尔·格里夫斯．癌症:进化的遗产［M］．闻朝君，译．上海:上海世纪出版集团，2010，12:3．

R228

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1006-3250(2015)04-0420-02

2015-01-05

罗安明(1970-)，男，湖北武汉人，副主任医师，医学硕士，从事中西医结合肿瘤和恶性血液病理论与临床研究。