研华致力推动两岸智慧医疗产业

2015-01-26 00:20研华公司
自动化博览 2015年2期
关键词:病患医疗智慧

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研华致力推动两岸智慧医疗产业

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台湾的医疗技术和ICT( Informationand Communication Technology)发展成熟,两者结合可以打造出完善的智慧医疗解决方案,若能将此模式推广至大陆甚至国际市场,对于两岸的智慧医疗产业发展都具有积极的推动作用。

案例一:研华整合产业上下游 推动智慧医疗平台

智能医疗指的是透过通讯科技提升医疗服务质量或医院管理效率,一般分为健康照护与绿色安全两个方面。健康照护指的是院内流程E化,改善病患至医院就医的所有流程,例如:诊间、柜台、临床照护、手术室等作业的信息化,绿色安全则强调建筑能源管理、设备管理与环境控制。

智慧医疗两大方面:健康照护与绿色安全

研华智能副总经理余金树指出,在智慧医疗发展过程中,健康照护是医院最先导入的部分,而这又可以再细分成三个部分:

第一,是病患就诊与柜台作业的E化,主要目的是提升看诊效率、缩短病患等候时间。举例来说,在诊间安装电子广告牌,让病患自助报到并自动排序看诊号码,或是在结账/领药柜台安装KIOSK自助取票机,搭配柜台窗口上方的显示屏幕,自动分流等候民众、提升作业效率,也可以在柜台窗口安装小型触控屏幕,用来显示信息或进行满意度调查。

第二,是护理人员与医师巡视病房的临床作业E化,主要是方便医护人员查询信息、简化不必要的数据输入作业、确保病历与用药安全。最常见的应用模式包括行动护理车、行动医疗推车、床边照护系统等。近来部分医院还有护理仪表板(Dashboard)的设计,就是在护理站安装电子广告牌用来显示信息,并搭配床边照护系统简化护理人员工作量,使其能够专心照护病患。举例来说,以前如果遇到病房没有卫生纸或电视坏掉的情况,病患第一个想到的就是找护理站人员解决,如今病患只要点一下床边照护系统,讯息就会自动发送至负责单位,护士就不用处理这些非责任范围内的琐事。

第三,则是手术室的信息公开与管理。应用项目有手术室排程管理、病患手术进度(如:手术中、恢复中)同步显示在家属等候区的电子广告牌、系统内建手术报告模板,护理人员只要点选图片就可以自动产生报告。在健康照护三个应用层面中,手术室因为关乎生命安全,医院在导入E化的态度比较谨慎,普及度不像前面两个诊间/柜台与临床照护那么高。

随着能源使用价格逐年成长,医院越来越重视能耗管理,这正是智慧医疗的第二个层面——绿色安全,像彰化基督教医院员林分院就导入绿建筑设计,目前正在申请美国LEED NC与LEED HC(Healthcare)双认证。

余金树表示,医院建筑物多、耗能大,加上为了做好感染控制,空调几乎是24小时不关机,透过ICT科技可以在不影响既有空气质量的情况下,节省能源使用量,进而降低营运成本。举例来说,透过能源管理系统分析能源耗用状况,找出异常部分进行处理,或是依据院内人数控制空调温湿度,维持院内良好的空气品质。此外,停车场管理是绿色安全下新兴的应用模式之一,由于医院院区大、停车场通常不会只有一个且分散在不同地方,通过系统可以告知民众哪个停车场还有空位,或是距离最近的停车场,省去奔波寻找停车位之苦。

智慧医疗是以ICT技术为基础来改善医疗服务质量与效率,因此在发展智慧医疗解决方案过程中,必须要有医疗业者参与,将其融入现有作业流程中,才能创造ICT科技新的应用价值,否则ICT就纯粹只是一套软硬件设备而已。

然而医疗业关乎生命安全,对新科技的态度原就比较保守,单凭一两家业者的力量,很难使其愿意参与,因此,研华希望以联盟的方式推动台湾智慧医疗产业平台。

余金树进一步说明,这个平台的运作模式,首先联合各个不同领域的系统整合商,开发各种智能医疗应用解决方案,再邀请医院加入此平台,作为这些解决方案的实验场域,系统集成商根据联盟医院的应用经验调整解决方案架构,再推向医学中心、专科医院(或诊所)、长照机构等医疗相关单位,而政府、法人、协会、媒体则扮演推动者的角色,为医疗院所提供最新趋势与做法。

当智慧医疗解决方案在台湾成功运作后,便可将这样的合作模式输出到国外,与当地电信业者或系统集成商合作,复制台湾经验,让台湾智慧医疗产业能够持续扩大、成长。就现阶段全球智慧医疗市场的发展来看,大陆最有潜力,也是台湾厂商最容易切入的市场,由于台湾医疗产业起步时间早,在医疗技术与ICT应用上皆有丰富经验,正好成为大陆的借鉴对象。

大陆近年来积极推动医改,鼓励现行医疗体系导入电子病历,推动优质医护服务,若结合ICT业者的力量,将台湾的智能医疗解决方案应用模式复制到大陆,则非常利于大陆尽快实现智慧医疗。

案例二:从护理、收费到医疗启动全方位行动服务——北大人民医院力推M化 落实以病患为中心的服务理念

北京大学人民医院信息化的脚步相当快,自2012年起便陆续应用研华各种行动医疗推车解决方案,打造从护理、收费到医疗服务的M化(Mobilize),落实以病患为中心的服务理念。

躺在病床上的Amy一个星期前因为车祸腿受伤而被留院观察,昨天终于得到医生的出院许可。当她思考着等一下要如何去楼下缴费和办出院时,一位护士小姐微笑着推着行动护理车走进病房,替躺在病床上的Amy做最后的例行性的检查和记录。在检查完之后,护士提醒:“医生说你今天可以出院了,由于你的脚不方便,稍晚会有人上来帮你结账和办理退房。”果然,在护士离开后不久,Amy就看到一个穿着医院制服的小姐推着同样的推车走进病房,不过这次推车上放的是收银机、刷卡机和打印机。

这样的情境不是虚构,而是北京大学人民医院(以下简称北大人民医院)每日上演的真实场景。成立于1918年的北大人民医院,是中国大陆排名前十名的医院,由于现任院长王杉非常认同ICT管理的效益,因此医疗信息化、数字化的脚步走得快且好,在2014年6月便获得美国医疗信息管理系统协会(Healthcare Information and Management Systems Society)颁发的HIMSS第七级认证,全球至今只有不到2%的医院取得了第七级认证。同时,北大人民医院还获得HIMSS年度数位医疗奖(HIMSSElsevierDigital Healthcare Award),这是医院应用信息系统改善医疗与管理质量的最佳证明。

北京大学人民医院副院长刘帆表示,北大人民医院推动医疗信息化的目标,除了提升管理效率外,更希望落实以病患为中心的服务理念,因此从2012年开始与研华合作,应用一系列行动信息设备,包括护士在使用的行动护理车、住院医生使用的行动医疗推车及行动收费车,透过这些信息设备提升医疗服务的效率与质量。

“护理信息化是医院E化的第一步。”研华中国公司数字医疗事业群行业开发经理林钦裕说。北大人民医院在研华行动护理车进驻之前,便已经应用PDA设备来辅助护理服务,只不过PDA屏幕小、功能有限,只能用在给点滴时病患的身份确认,无法用来执行医嘱、护理执行等功能。加上中国大陆在2010年推动优质护理,希望护理人员从功能型(即给药、执行医嘱等工作由不同护士负责)走向全责护理(每一位病人有一位固定的全责护理人员负责照护工作)促使北大人民医院应用行动护理车。护理人员可以推着车到病房执行护理工作,如:给药换点滴、量测病患生理资讯(如血压、体温)并记录在系统中,原有PDA设备则作为辅助工具。由于研华的行动护理推车具备自动升降按钮,当护士回到护理站之后,可轻松调整推车桌面的高度,将推车变成计算机桌来使用。

目前北大人民医院全院每日门诊量约8000~10000人,由于建院时间早,门诊与大厅空间较小,每次遇到看诊时段总是人满为患,影响医疗服务质量。北大人民医院一直计划应用行动收费车作为临时收费柜台,缓解排队缴费的人潮压力,但却始终找不到理想的解决方案,而研华行动护理车运作稳定、应用成效良好,让这个计划有了实现的可能。

研华中国数字医疗事业处华北区销售主管杨君指出,与行动护理车不同的是,行动收费车要加装很多耗电设备,包括3种刷卡机2台打印机,而且有些设备使用的是AC交流电非DC直流电,因此电源整合能力变得很重要,否则容易出现某种设备不能使用的情形。而研华从车体、计算机到电池都是自行制造组装,原本就熟悉电源整合技术,再加上走模块化设计非整车订制,可以降低客制化的成本与时间。“应用行动收费车后,对降低民众等待时间与住院病患的不方便有显著的改善,因此原本只在早上门诊时段开放使用,如今扩大到全天候使用。另外,我们还配置2台收费车专门提供给住院病患使用。”刘帆说。

接连两个成功的应用经验,让北大人民医院继续深化与研华的合作,应用供住院医师巡房使用的行动医疗推车,一来方便医师向病患家属解说病情,二来可作为主治医师巡房时的医疗教学使用,林钦裕指出,比较特别的是,北大人民医院整合了医疗用一体双屏幕,可以同时显示PACS影像与电子病历,方便医师掌握病患状况。未来还计划在推车上安装高画质摄影机应用至远程会诊,希望藉此强化偏远乡村医师的能力与医疗服务质量。

目前在中国市场上提供行动医疗设备的厂商很多,北大人民医院之所以选择研华,刘帆指出主要有两个原因,第一是推车体积小、质感佳。前述提及,北大人民医院建院时间早,有些病房房门较小、护理站空间不大,行动推车的体积若太大会造成很大的困扰与不便。第二研华是整车制造,不是选择市售配备自行组装,因此售后服务为单一窗口,方便有效率,发生问题时也不必烦恼要找哪一家厂商来解决。对此,林钦裕补充,目前研华在中国各地都有工作站,提供上门维修服务,且隔天完修率高达80%,降低因设备故障影响医院正常运作的风险。

未来,北大人民医院将持续扩大行动护理车与行动医疗推车的应用,并持续进行其他服务的数字化计划,希望透过稳定可靠的医疗信息化硬设备与软件应用,提高医疗服务的质量与效率,降低医院管理成本。

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