护理干预管理降低初产妇会阴侧切率研究

【摘要】目的　研究分析围产期护理干预对初产妇会阴侧切率的影响。方法　从2013～2014年我院接收的初产妇中选取50例来进行研究分析，按照入院顺序来分成对照组和观察组，对照组使用常规护理，观察组使用护理干预，对两组的临床护理情况进行对比分析。结果 观察组有5例会阴侧切，占该组的20%，对照组有12例会阴侧切，占该组的48%，两组患者的临床护理满意度对比，观察组的满意度高于对照组，结果具有统计学差异性，P<0.05。结论 护理干预管理可以降低初产妇的会阴侧切率，患者的护理满意度比较高，对改善护患关系也是非常有帮助的。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.144

作者单位：156100 黑龙江省富锦市妇幼保健院

Research Reduce Lateral Episiotomy Rate of Primipara With Nursing Interference

TIAN Yu　Maternal and Child Health Hospital of Fujin City，Fujin 56100，China

【Abstract】

Objective To study the effect of perineum lateral impact rate of primipara with nursing interference. Methods Selected 50 cases of primipara to research and analysis from 2013 to 2014 in our hospital，according to the order of admission，divided into a control group and the observation group，the control group using conventional care，nursing intervention using observation group，clinical care of two groups were analyzed. Results There are five cases of episiotomy in the observation group，accounting for 20% of the group，the control group had 12 cases of episiotomy，accounting for 48% of the group，satisfaction with clinical care groups were compared. Satisfaction was higher in the observation group， the results have a statistical difference，P<0.05. Conclusion Nursing intervention can reduce episiotomy rate of primipara，nursing satisfaction is relatively high，it can improve the nurse-patient relationship.

【Key words】Nursing intervention management，Primipara，Lateral episiotomy

会阴侧切手术是医院使用比较多的一种手术方式，能够避免产妇的会阴撕裂，有效的保护盆腔肌肉，该手术能够缩短产程，术后快速恢复，对新生儿的危害性比较小 ［1］，患者的接受度比较高。但临床研究显示，会阴侧切会让产妇术后出血几率上升，对恢复产生影响。因此，做好初产妇的护理干预工作对产妇和新生儿的健康都非常重要。此次根据我院部分初产妇使用护理干预后会阴侧切率的情况来进行对比分析，有以下报道。

1　资料和方法

1.1　一般资料

2013～2014年我院选取50例初产妇，将其分成对照组和观察组，均有25例。对照组年龄23～29岁，平均年龄为（24.5±1.7）岁，孕周37～40周，平均孕周为（38.7±1.3）周；观察组年龄21～30岁，平均年龄为（24.2±1.9）岁，孕周38～41周，平均孕周为（39.3±1.4）周。两组产妇在孕周、年龄等基本资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

对照组产妇接受的是常规护理，观察组产妇接受的是护理干预管理，包括了以下的护理内容。（1）助产护理。产妇进入医院接受治疗时，带产妇进行常规检查，当产妇有规律宫缩情况时，需要将其安置在待产室内，医护人员检查患者的生命体征，动态监测，保证产妇身边有医护人员的看护，准备待产；（2）心理护理。初产妇大部分都是年轻的女性，他们因为没有分娩过，缺乏经验，对分娩会有不了解和恐惧的情况存在，因此会比较焦虑和担忧，多数的初产妇精神压力大，因此而不能够专心的分娩。在分娩之前，医护人员应该要对患者提供心理护理，加强沟通交流，倾听产妇的想法，尽量为他们解决困难，满足需求，改善产妇的紧张情绪，让其能够顺利的完成分娩；（3）健康教育。护理干预是为了让患者的恐惧和紧张情绪得到缓解，医护人员应该要帮助患者进行健康教育讲解，指导他们接受产检，接受适当的锻炼。还有就是对分娩过程中如何与医护人员配合进行讲解，叮嘱注意事项，促进分娩的顺利度提升。产妇在发生宫缩情况后，会进入待产状态，需要安排助产护士为产妇提供帮助。

1.3　统计学分析

本次实验数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ 2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　两组会阴侧切率对比

观察组2例会阴Ⅰ度撕伤、1例Ⅱ度撕伤，无Ⅲ度撕伤，5例会阴侧切，会阴侧切率为20%；而对照组4例会阴Ⅰ度撕伤、3例Ⅱ度撕伤，无Ⅲ度撕伤，12例会阴侧切，会阴侧切率为48%，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　两组护理满意度对比

观察组21例非常满意，3例满意，1例不满意，总满意率为96%；而对照组12例非常满意，8例满意，5例不满意，总满意率为80%，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

临床中初产妇的分娩对护理的需求度比较高，护理是分娩过程必不可少的内容，其作用非常重要。护理干预是希望通过护理来让产妇的紧张和恐惧情绪得到改善 ［2］。医护人员应该要做好和产妇的沟通，取得产妇的信任，因为初产妇会因为担忧和顾虑，而无法集中精神，医护人员需要想办法来消除产妇的疑虑，对他们的情绪变化给予关注，了解产妇的真实想法，减轻他们的心理压力。除此以外，对产妇的呼吸进行指导，让他们能够正确的用力，以免需要接受会阴侧切手术。本研究对初产妇进行护理干预管理后，观察组产妇的会阴侧切率比对照组低（20% vs 48%，P＜0.05），观察组的护理满意度高于对照组（96% vs 80%，P＜0.05）。

总之，临床中，初产妇接受护理干预管理，可以对会阴侧切率起到降低作用，保护女性的盆腔肌肉，护患关系比较和谐，让分娩更加顺利。