兰州市城镇老年人睡眠质量及影响因素分析

马 薇 惠培林 赵丽君 魏晓泉 王金凤 苏晓艳 周丽雅 谢宇平

兰州市城镇老年人睡眠质量及影响因素分析

马 薇 惠培林 赵丽君 魏晓泉 王金凤 苏晓艳 周丽雅 谢宇平

目的分析城市老年人睡眠质量及其相关影响因素，为改善老年人睡眠质量提供必要措施。方法采用多阶段随机分层抽样法，于2014年6月～2015年6月对甘肃省体检中心及甘肃省人民医院门诊的2 134名年龄≥60岁的老年人进行问卷调查，采用匹兹堡睡眠质量指数调查表，全部资料应用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果睡眠障碍发生率62.8%，其中失眠者占73.6%，打鼾占21.3%，其他占5.1%；睡眠质量女性较男性差，二者之比为4.5：1；回归分析显示，对老年人睡眠质量影响较大的因素依次为身体状况、家庭和谐、性别、性格、运动、居住环境、配偶、经济水平等。结论兰州市城镇老年人睡眠质量普遍不佳，需要加强睡眠保健知识宣传，提高全社会尤其是政府部门对睡眠障碍及相关并发症的重视，提高老年人群的睡眠质量，减少心脑等多种疾病的发生发展。

老年人；睡眠质量；相关因素

研究发现，睡眠障碍在老年人群中普遍存在，60～90岁的群体中80%～90%的老年人有睡眠障碍［1］，睡眠障碍已经成为心脑血管疾病、糖尿病等疾病的独立危险因素。本研究旨在通过对老年人群进行问卷调查，了解兰州市城镇老年人群的睡眠状况，分析影响该地区老年人群睡眠质量的因素，为提高老年人群睡眠质量奠定理论基础。

1 对象与方法

1.1 一般资料

对2014年6月～2015年6月就诊于甘肃省体检中心及甘肃省人民医院门诊的60岁以上的老年人群进行横断面随机抽样调查。排除标准：存在严重的内科疾病；药物或酒精依赖症；既往有精神或神经疾病病史者。纳入研究对象2 134人，男1 196人，女938人，年龄60～77岁，平均（65.2±7.4）岁。

1.2 调查工具

被试者一般项目调查表：内容包括性别、年龄、经济状况、文化程度、婚姻情况等一般人口学特征，体格检查涉及血压、身高、体重等项目。体重指数（BMI）的分类根据中国成人超重和肥胖症预防控制指南［2］推荐的标准，BMI＜18.5 kg/m2为体重过轻，18.5 kg/m2≤BMI＜24 kg/m2为体重正常，24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2为超重，BMI≥28 kg/m2为肥胖。

中文版匹兹堡睡眠质量指数（pittsburgh sleep quality index，PSQI）：张平等［3］把国内成人睡眠质量的参考界值总分定为7分，＞7分睡眠质量差，≤7分睡眠质量好。评定期限为最近1个月。

1.3 统计学方法

应用SPSS 13.0 软件进行分析，计数资料采用χ2检验进行率和构成比的比较，采用多因素Logistic逐步回归分析探讨睡眠质量的影响因素。

2 结果

2.1 睡眠总体状况

2 134人中睡眠障碍者1 340（占62.8%）人，其中失眠者986（占73.6%）人，打鼾者455（占21.3%）人，其他如睡眠期间肢体运动、多梦、夜游、遗尿、梦呓等68例（占5.1%）；睡眠质量女性较男性差，二者之比为4.5：1。

2.2 不同社会、行为、心理因素下老年人PSQI各项评分比较

本次调查的2 134人中，60～65岁老年人睡眠障碍的发生率最高，睡眠质量随着年龄的增长呈下降趋势。不同年龄、性别、受教育程度、工作与否、锻炼、饮酒、配偶等因素均与睡眠障碍的发生有关，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。而经济状况与居住环境的优劣与睡眠障碍的发生无关，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 影响老年人睡眠质量的危险因素线性回归分析

R2值越大，自变量对应变量的影响越大。对老年人睡眠质量影响较大的前五种因素依次为性格、身体状况、家庭和谐、锻炼、工作；而经济状况的优劣对睡眠质量无影响。

3 讨论

在本组1 340例睡眠障碍老年人中，失眠者达986人，占调查总人数的73.6%，症状主要为入睡困难、早醒、易醒、间歇性觉醒等。而睡眠打鼾者近1/5，其他如睡眠期间肢体运动、多梦、夜游、遗尿、梦呓等68例（占5.1%）；睡眠质量女性较男性差，二者之比为4.5：1。 在本组研究对象中，身体状况是睡眠障碍的主要影响因素，研究发现，除大脑机能衰退因素外，夜尿增多、咳嗽打鼾、多梦等生理不适也影响老年人的睡眠质量。而主观经济状况评价与睡眠质量无相关性。睡眠质量与老年人群的身心健康密切相关，广大医务及保健工作者应提高对睡眠及相关疾病的重视，有针对性的给予心理安抚、改善睡眠环境、增加亲情互动、鼓励积极参加户外活动等非药物措施，有效改善老年人群睡眠质量下降这一社会问题。

［1］ 吴瑞枝. 老年期睡眠障碍［J］. 实用老年医学，2003，17（2）：65-68.

［2］ 杨海燕. 中老年人健康：揭秘老龄化消费者的需求［J］. 食品工业科技，2014，35（20）：35.

［3］ 张平，杜文海. 匹兹堡睡眠质量指数的实际应用［J］. 疾病控制杂志，2001，5（4）：3l8-320.

Analysis of Sleep Quality and Influencing Factors of Elderly People in Lanzhou City

MA Wei HUI Peilin ZHAO Lijun WEI Xiaoquan WANG Jinfeng SU Xiaoyan ZHOU Liya XIE Yuping Gansu Provincial People's Hospital Sleep Medicine Center， Lanzhou 730000，China

ObjectiveAnalysis of urban old people sleep quality and its related influencing factors，to provide the necessary measures for improving the quality of the old people sleep.Methods2 134 questionnaire came from gansu province and gansu province people's hospital outpatient medical center in June 2014 to June 2015. Using pittsburgh sleep quality index questionnaires to observe. All data was statistical analyzed using SPSS 13.0 software.ResultsIncidence of sleep disorders was 62.8%，in which the sleepless accounted for 73.6%，snoring accounted for 21.3%， other 5.1%. Sleep quality poor of women than men，the ratio was 4.5:1. Regression analysis showed that the elderly sleep quality influential factors had health，family harmony，gender，personality，sports，living environment，the spouse，economic level，etc.ConclusionLanzhou urban old people sleep quality is generally poor，need to strengthen sleep health knowledge propaganda，improve the whole society，especially the government departments to the attention of the sleep disorders and related complications，improve the sleep quality of elderly people，reduce the occurrence of a variety of diseases such as cerebrovascular development.

The elderly，Sleep quality，Related factors

R592

A

1674-9316（2015）30-0006-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.005

730000兰州，甘肃省人民医院睡眠医学中心

甘肃省卫生行业科研计划（GSWSKY2014-56）

天水市科技局项目（天财建［2014］389号文件）

谢宇平，E-mail：xyp5894@163.com