普外术后应用自控镇痛泵的护理

【摘要】目的　研究分析普外科手术患者术后的自控镇痛泵护理效果。方法　根据我院接收的97例普外科手术患者来进行探讨分析，为患者提供术后自控镇痛泵护理，研究护理效果。结果 全部的97例患者接受自控镇痛泵护理后，有一些不良反应出现，如恶心、呕吐、呼吸困难、皮肤瘙痒等。结论 普外科患者接受术后自控镇痛泵护理能够具有比较好的镇痛效果，临床中降低了患者的并发症几率，可以促进患者的康复。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.02.105

工作单位：163712黑龙江省大庆让胡路铁路医院

Nursing Care of Application of Patient Controlled Analgesia Pump for Postoperative Patients of General Surgery

WEN Yanfang　Heilongjiang province Daqing Ranghulu Railway Hospital，Daqing 163712，China

【Abstract】

Objective　To study the nursing effect analysis of patient controlled analgesia pump after operation in patients undergoing Department of general surgery. Methods According to the 97 cases of operation patients in our hospital department of general surgery received to carry on the discussion analysis，for patients with postoperative patient-controlled analgesia pump effect of nursing，nursing research. Results All the 97 cases of nursing patient controlled analgesia pump for patients after accepted，there appears some adverse reactions，such as nausea，vomiting，difficulty breathing，skin pruritus. Conclusion Department of general surgery patients received postoperative nursing of patient controlled analgesia pump can have better clinical analgesic effect，reduces the chance of complications in patients，can promote the rehabilitation of patients.

【Key words】Department of general surgery after operation，Automatic control analgesic pump，Nursing

术后镇痛是普外科手术中非常重要的问题，术后的疼痛不仅会让患者的康复受到影响 ［1］，对于患者的心理状态也会有所影响。现代手术在降低术后疼痛方面已经有了很大的进步了，使用自控镇痛泵能够改善患者术后疼痛情况，减轻医护人员的工作量 ［2］。相比麻醉整体，该方式可以提供针对性的镇痛效果，效果更好，用药更少。我院此次就普外科术后使用自控镇痛泵的护理效果进行了探讨分析，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1　临床资料

2013年我院共选取了97例普外科手术患者，对其使用术后自控镇痛泵的效果进行探讨，研究中有男性患者33例，女性患者64例，最小患者10岁，最大患者55岁。

1.2　治疗方法

自控镇痛泵由以下几部分组成，分别是：注药泵、自动控制装置、输注管和报警装置。手术结束后，医护人员设置完自控镇痛泵参数后即可实施镇痛。使用的镇痛药物主要成分是枸橼酸芬太尼，将其装入自控镇痛注药泵。

2　护理方法

2.1　心理护理

普外科术后的疼痛情况是多数患者都了解的，也因此会造成患者接受手术治疗时的恐惧心理，这些负面的情绪对于手术的顺利进行以及术后的康复都带来了较大的阻碍。所以，术前护理人员为患者进行自控镇痛泵的效果普及能够提升患者的手术接受度，教会患者使用，对其心理疑虑和担忧进行疏导，让患者获得比较好的治疗效果。医护人员结合患者的心理情况提供心理护理 ［3］，引导患者了解术后恢复的相关知识，降低术后的疼痛情况，可以对手术进行提供帮助，术后的护理工作量也相应的缓解 ［4］。

2.2　病情观察

自控镇痛泵的使用需要对患者的呼吸和循环系统进行监测。医护人员每个小时都需要对患者的呼吸情况进行检查，每6个小时都要测量患者的血压、脉搏、体温等情况，在住院期间持续进行这些护理内容。患者接受芬太尼等药物过量的话会有一些不良反应出现，如低血压、呼吸异常等 ［5］，因此要对这些不良反应给予关注，在其产生时及时的将镇痛泵管壁，通知医生来进行救治。

2.3　导管护理

镇痛泵是安置在患者的四肢上的，因此临床中患者的活动可能会导致导管发生挤压和脱出的情况，对镇痛泵的效果产生影响，在为患者进行护理的时候，要对导管进行护理，如果发现患者的身体出现了红肿、分泌物等现象，应该告知医生，为患者提供抗感染治疗。

3　结果

97例普外患者进行自控镇痛泵护理以后，镇痛时间1-2 d，患者反应良好。有8例患者在治疗过程中出现导管移位或扭曲，占8.25%；有7例患者在治疗过程中出现恶心、呕吐、呼吸困难、皮肤瘙痒等不良反应，占7.22%。因此，97例患者都达到了满意的镇痛效果，整个过程中用药少、血药浓度稳定，而且不会使患者形成对药物的依赖。

4　讨论

此次研究中患者接受自控镇痛泵护理后，术后的疼痛症状有了很大的改善，患者的术后并发症也得到了控制，临床中对于降低患者死亡具有较大的帮助，因此我们比较推介普外科患者术后接受自控镇痛泵护理，对于患者的疼痛缓解具有很好的效果。