寄生虫与肿瘤相关研究

【摘要】恶性肿瘤目前是人类死亡率最高的疾病之一，越来越多的研究表明，寄生虫与恶性肿瘤之间具有较密切的联系，并能够影响其发生发展。本文就寄生虫与恶性肿瘤的几个相关方面作一简要分析。

【关键字】寄生虫；肿瘤；研究

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.004

作者单位：071000 保定，河北大学临床医学院

A Research of Parasites and Cancer

LIU Wensu　Clinical Medical College of Hebei University，Baoding 071000，China

【Abstract】

Cancer is currently one of the highest mortality disease of human. More and more studies show that there is a close link between the parasite and cancer，and it is able to influence the development of cancer. This article makes a brief discussion of several aspects between the parasite and cancer.

【Key words】　Parasite，Cancer，Research

寄生虫侵入人体后能够引起多个脏器多种不同表现的疾病，并且可能与肿瘤的发生有关。随着研究的不断深入，人们逐渐发现一些寄生虫除了致病作用外还具有抗肿瘤作用，下面就寄生虫与肿瘤的发生、抗肿瘤作用及引起误诊等方面分别进行简要分析。

1　寄生虫与肿瘤发生

目前认为，某些寄生虫感染往往与恶性肿瘤同时存在于同一个体 ［1］。杨占军 ［2］等通过对85例恶性肿瘤患者的调查得出其弓形虫的抗体检出率为63.53%，高于普通患者的24.14%，说明恶性肿瘤患者感染寄生虫的机率高于普通患者。这种现象可能与两种因素有关：第一，患有恶性肿瘤的患者往往免疫力低下，进而增加了致病寄生虫的感染率；第二，某些寄生虫感染可能引起会恶性肿瘤的发生，例如华支睾吸虫可以阻塞胆管造成胆汁淤积，进而可能发展为胆汁淤积性肝硬化或肝内外胆管癌；另有研究表明，血吸虫感染可能是大肠癌的诱因之一 ［3］。临床中对于恶性肿瘤的患者应该有意预防其寄生虫病的发生；作为临床医师平时也应该积极进行患者教育，尤其是在一些寄生虫感染高发的地区，通过指导人群避免食用不洁的食物等方法来预防寄生虫的感染，从而达到预防某些肿瘤的目的。

2　寄生虫抗肿瘤作用

寄生虫不仅与肿瘤的发生相关，同时具有抗肿瘤的作用。其机制可能与以下几个方面有关：第一，寄生虫可以通过调节机体免疫系统抗肿瘤。例如，肺癌的小鼠感染疟原虫后，其免疫系统得到刺激，进而抑制了肺癌细胞的生长 ［4］；卵巢癌患者感染刚地弓形虫后刺激效应T的应答，进而增强了抗肿瘤作用 ［5］；Bany ［6］等发现旋毛虫幼虫能够刺激感染小鼠NK细胞，进而加强细胞毒性。第二，寄生虫本身即具有抗肿瘤的作用。国内学者郁萌 ［7］等通过实验发现，阿米巴滋养体对于Hela细胞具有较强的毒性作用，能够引起肿瘤细胞的凋亡；国内学者薛长贵 ［8］等将S 180腹水癌细胞接种于感染疟原虫的小鼠腹腔内，发现感染鼠的体重与腹围增长的速度慢于对照组，将其解剖后并未发现肉瘤组织，表明疟原虫感染后对小鼠肿瘤的生长具有抑制作用。第三，寄生虫能够分泌一些抗肿瘤的物质，进而起到抗肿瘤的作用。国内学者钱旻 ［9］等经研究表明棘阿米巴能够分泌丝氨酸蛋白酶类的物质，对肿瘤细胞具有毒性作用。寄生虫抗肿瘤作用的确切机理目前尚未得知，但如果我们能够找出其抗肿瘤的确切机理，将会为现在的肿瘤治疗提供新的思路。

3　寄生虫与误诊

寄生虫感染人体后受到机体免疫系统的作用产生慢性炎症，并且可以形成寄生虫性肉芽肿，外形类似肿瘤而容易发生误诊，临床中有相应的文献报道，应该引起临床医师的注意。张军 ［10］报道过两例纵膈包虫病误诊为纵膈肿瘤的患者；关玉红 ［11］等报道过一例罕见的卵巢包虫病患者被误诊为卵巢肿瘤，经手术治疗行子宫、附件、部分小肠切除后，病理检查为棘球蚴病；邱元林 ［12］等报道一例男性患者寄生虫性肉芽肿被误诊为肝脏肿瘤；何爱珍 ［13］等报道一例3岁的女性患者，因癫痫入院并被误诊为右颞叶占位性病变，后经检查后确诊为先天性脑弓形虫病，经积极治疗患者预后良好。寄生虫病在早期可以通过药物治疗，病情较重时应积极手术治疗。如果患者仅有寄生虫感染却被误诊为肿瘤，则一般只能进行手术治疗进而丧失了药物治疗的机会，不但为患者增加了经济负担而且造成了不必要的损伤，容易产生医疗纠纷；如果患者状态较差而进行化放疗的话后果更加不堪设想。临床中可以通过超声等检查鉴别寄生虫性肉芽肿与肿瘤，穿刺活检可以进一步确诊。

4　结语

人们对于肿瘤发生机制的研究投入了大量的金钱、资源与时间，但并没有取得当初所预想的成绩；究竟为什么会发生肿瘤依旧没有答案，并且肿瘤的发生率依然居高不下。当一条路走不通的时候，我们不禁想到是否可以另辟蹊径，从其他方面重新审视肿瘤的发生，进而可能取得意想不到的效果。寄生虫与人体关系密切，并且越来越多的研究表明其与肿瘤的发生与发展具有相关性，其可能为一个很好的切入点，即通过研究寄生虫的相关特性来解释一些肿瘤的现象。我们应该相信，随着医学的不断发展，寄生虫与肿瘤的关系将会越来越明晰，真正治愈肿瘤的一天并不遥远。