临床生化检验的影响因素及对策

【摘要】目的 研究分析临床生化患有受到的影响因素，寻找有效的解决办法。方法 2012至2013年我院共有100例生活检验患者接受研究，对这些患者的临床检验问题进行探讨，寻找检验受到的影响因素，为患者提供有效的解决措施。结果 患者的检测结果中共7例存在失误、偏差，所占比例为7.0％。1例为仪器问题；3例为标本因素，包括1例标本送检、保存因素，2例溶血因素；3例为患者因素，包括1例药物因素，2例饮食因素。结论 医护人员在进行生化检验的时候，需要其具有比较高的责任心，能够按照要求来完成护理操作，医院同时要加强生化检验质量控制，能够为其提供准确的诊断以及治疗，让患者获得良好的检验服务。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.019

工作单位：156400黑龙江省同江市中医院

Factors Affecting the Clinical Biochemical Test and Countermeasures

ZHU Yujuan Tongjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine of Heilongjiang province，Tongjiang 156400，China

【Abstract】

Objective To study the clinical and biochemical analysis with the impact factors，to find effective solutions. Methods In our hospital from 2012 to 2013 a total of 100 cases of patients accepting life test，discussed the clinical test in these patients，and looking for the influence factor of the test subject，to provide effective solving measures for patients. Results The detection results in patients with 7 cases of the Communist Party of China there are errors，bias，the proportion of 7％. 1 cases of instrument problems; 3 cases of specimens of factors，including 1 cases of specimens，preservation factor，hemolytic factors in 2 cases; 3 patients factors，including 1 cases of drug factors，dietary factors in 2 cases. Conclusion The medical staff when biochemical test，need has relatively high sense of responsibility，able to complete the operation in accordance with the requirements of hospital care，at the same time to strengthen the biochemical quality control inspection，can provide accurate diagnosis and treatment for it，let patients get good inspection service.

【Key words】Biochemical examination，Countermeasure，Link

目前医疗改革发展快速，我国临床检验技术的发展比较宽，对医学检验水平的提升明显。临床中对检验工作质量进行评估的重要标准就是可靠性和标准性 ［1］。当检验结果受到影响的时候，医疗工作质量相应的也会降低，导致患者的诊断和治疗受到影响，对患者的健康和生命造成威胁。此次根据我院的100例生化检验存在的问题以及受到影响的因素进行探讨分析，寻找解决对策，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011至2013年我院共有100例生化检验患者接受研究，共有男性患者58例，女性患者42例，最小患者15岁，最大患者72岁。

1.2 方法

对临床生化检验过程中化验分析之前、之中与之后三个阶段进行认真分析，生化检验的主要操作包括以下几点。首先是采集标本，其次是保存和送检标本，最后是处理溶血标本。找出该过程中可能影响临床生化检验结果的因素，并分析这些因素。

2 结果

在100例患者的检查资料中共7例存在失误、偏差，所占比例为7.0％。1例为仪器问题；3例为标本因素，包括1例标本送检、保存因素，2例溶血因素；3例为患者因素，包括1例药物因素，2例饮食因素。

3 讨论

3.1 标本采集前的阶段

研究中共出现了两例因饮食问题而导致检验结果受到影响的病例，占研究总数的28.6％，饮食是引起生化检验误差的重要因素。通畅来说患者在清晨空腹进行生化检验，采集的血液样本质量最高。但是对于患急性心肌梗死等疾病的患者应把握价值最高的诊断时间，通常是发病后4～6小时进行采集。一般采血时要求患者保持坐位或卧位，采血需在使用止血带1分钟内进行，发现回血必须马上松开。此外药物也是造成检验结果产生误差的一个原因，研究中出现了一例药物因素的影响。部分患者在临床使用一些化疗药物、降压药物等导致了结果的误差产生，化验人员需要对患者的病史进行询问，将一些其他的原因排除。为了避免受到其他因素的感染，检验前，需要告知患者使用哪些药物可能会造成影响，如果患者无法停止使用该药物，需要对这些误差给予考虑和矫正结果 ［2］。

3.2 标本采集中的阶段

临床生化检验最重要的就是标本的采集，这个过程是影响标本的主要过程，所以应该要选择最佳的采集时间，根据患者的情况来进行选择。此外，在完成采集工作后，将样本立刻送检，避免其长时间的置留导致了血液成分变化，对检验的结果造成了误差。为了让样本达标，对污染、溶血进行预防，避免其受到这些因素的影响。临床中使用的生化检验专用试管是生化抗凝管，要求选择正确的抗凝剂，防止影响检验结果。

3.3 标本采集后的阶段

检验仪器是对生化检验结果产生影响的另一个因素，检验人员应该要做好检验仪器的维护和保修工作，按照相关的规定来进行仪器的使用，使用完后，进行清理，保持良好的检验环境，为下一次的检验进行准备。此外检验结果还会因检验室环境而产生影响，因此要求环境符合标准，温度湿度适宜，定期进行检验室的消毒工作，避免微生物污染 ［3］。

总而言之，临床生化检验会因为各种因素而导致误差产生，这些误差存在于任何的操作环节中，需要医院按照相关规定来进行制度建立，妥善的管理，加强监督，对各个细节进行控制，提升检验质量，让检验的结果更加的有效，能够为临床诊断和治疗提供可靠的参考信息，为患者的治疗提供保障，维护患者的生命和健康。