髋臼骨折手术中体位安置的护理体会

【摘要】目的 探讨分析髋臼骨折手术过程中患者体位安置的护理体会。方法 选取我院50例髋臼骨折患者为研究对象，对患者实施髋臼手术。男性33例，女性17例。平均年龄为42.5岁。回顾分析患者的临床资料，对其在手术过程中体位安置护理效果进行总结。结果 本组50例患者手术后，43例患者痊愈，5例患者治疗明显改善，2例患者术后出现轻微并发症。治疗总有效率为96％。结论 髋臼骨折患者进行手术的过程中，患者是处于完全麻醉状态的，为确保患者安全，提高手术的成功率，护理人员应合理安置患者的体位，避免出现体位不当而影响手术效果。因此，合理安置患者体位，加强患者手术中的护理，能够提高手术成功率，确保患者安全，减少术后并发症率。【关键词】髋臼骨折；体位安置；护理体会

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.189

工作单位：161200黑龙江省齐齐哈尔市富裕县人民医院

Nursing Experience in the Operation Position of Acetabular Fractures

JIANG Xingmei Fuyu county people's hospital of Qiqihar City in Heilongjiang Province，Qiqihar 161200，China

【Abstract】

Objective To explore the nursing experience of patients with acetabular fracture operation process. Methods 50 cases of acetabular fracture patients were charged as the research object, the implementation of the patients with acetabular operation. There were 33 cases of male patients, 17 female patients. Mean age was 42.5 years old. Retrospective analysis of clinical data of patients during the operation. Results After operation, 43 patients recovered, 5 patients treated with the significantly improved, 2 patients developed mild complications. The total effective rate was 96％. Conclusion Patients with acetabular fracture operation are in complete anesthesia state. In order to ensure patient safety, improve the success rate of the operation, nursing staff should be reasonable for the patient's posture, avoid the improper position and effect of operation effection, reduce the complication.

【Key words】Acetabular fracture，Position，Nursing experience

髋臼骨折属于严重创伤，发生髋臼骨折多累及关节，且移位的形式也十分的复杂，因其进行解剖的部位较深，在治疗的过程中难度也较大 ［1］。内固定技术和影像学的不断发展为骨科医生进行髋臼骨折手术治疗也提供了有力的支持。因为髋臼骨折类型较多，手术的体位也在不断的改善，以最大程度的减少手术对患者产生的创伤，降低患者术后的并发症发生率。在手术中，合理的安置患者的体位对于提高治疗效果，帮助患者尽早恢复髋关节功能有着积极的意义。本研究通过对50例髋臼骨折患者临床资料进行回顾分析，探讨髋臼骨折手术中体位安置的护理体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年到2013年收取的50例髋臼骨折患者，其中男性患者33例，女性患者17例，患者年龄为17岁到68岁，平均年龄42.5岁。其中有26例患者是由于交通事故导致髋臼骨折，有16例患者因重物致伤，有8例患者为高处坠落致伤。50例患者中有17例为四肢骨折，9例为骨盆骨折，7例为肋骨骨折，4例为股骨痛骨折，3例为颅脑损伤，7例为髋关节脱位，3例坐骨神经损伤。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 50例患者住院后实施股骨髁上牵引，全麻后患者取侧卧位。手术入路使得患者的壁骨折能够充分的暴露，清理患者骨折部位的淤血以及碎骨后复位。患者手术切口使用无菌纱布填充后，在护理人员帮助下患者取仰卧位，复位成功后使用钢板对患者骨折部位进行固定。术后切口进行生理盐水清理。

1.2.2 体位安置护理方法 手术过程中，护理人员应帮助患者摆放体位，患者全麻后先取侧卧位，在患者的侧腋窝下放置合适的腋卷以保护患者上肢神经。在手术中，护理人员要保障患者体位，为避免压疮出现，可用软度适中的软枕垫于患者的骨隆突起处。手术后，护理人员要确保患者回病房时保护患者侧下肢和切口平面。患者患侧下肢应处于外展中立位，这样就能确保患者伤口愈合。另外，患者的髋、膝关节的弯曲度应保持在20度左右，可利于患者静脉血回流，减轻伤口引起的疼痛 ［2］。最后，护理人员应定期对患者进行翻身护理，避免伤口压迫产生感染。

2 结果

本组50例患者手术后，43例患者痊愈，5例患者治疗明显改善，2例患者术后出现轻微并发症经处理后痊愈。治疗总有效率为96％。

3 讨论

在最近几年当中，医疗模式逐渐的发生变化，护理的模式和范围也随之提高。髋臼骨折患者实施手术的难度较大，且容易出现创伤，在对髋臼骨折患者进行治疗时要根据患者实际情况给予治疗和护理。对于此类患者的手术治疗，体位的安置护理十分重要。因为前后联合入路的特殊，在进行手术操作时要坚持无菌操作，且患者的体位要合理的进行安置。通过手术治疗，能够使得患者的股骨头回纳到负重区域，使得患者的髋臼回复解剖状态 ［3］。患者手术后在护理人员和医生的指导下进行适当的功能锻炼也十分重要，这对于患者尽早恢复，减少并发症有着重要的作用。

在本组治疗当中，50例患者经过手术治疗，术中护理人员合理安置患者体位，术后进行综合护理，引导患者进行功能锻炼，患者治疗有效率达到了96％，且患者满意度也较高。

由此可见，髋臼骨折患者进行手术的过程中，患者是处于完全麻醉状态，为确保患者安全，提高手术的成功率，护理人员应合理安置患者的体位，避免出现体位不当而影响手术效果。因此，合理安置患者体位，加强患者手术中的护理，能够提高手术成功率，确保患者安全，减少术后并发症率。