临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用效果分析

【摘要】目的 研究行胃癌手术患者在临床护理路径下的作用。方法 选胃癌手术100例患者，随机分为观察组与对照组各50例。对照组：常规手术护理，观察组：采用临床护理路径干预。结果 观察组住院时间、置管时间显著低于对照组；对照组护理方案费用明显高于观察组；观察组患者下床活动的时间早于对照组；观察组满意度显著高于对照组。P < 0.05。结论 采用临床护理路径的方式进行胃癌手术护理，临床护理效果显著，患者满意度较高，安全可靠，值得进一步推广以及更深的研究。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.18.196

作者单位：473000河南省南阳南石医院外科

The Application Effect that Clinical Nursing Care of Patients with Gastric Cancer Applied Path

YE Deqin　Surgical，Nanshi Hospital of Nanyang in Henan，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective To study the effect of gastric cancer surgery patients in a clinical care path. Methods 100 cases of gastric cancer were randomly divided into observation group and control group 50 cases. Control group： routine surgical care， observation group： clinical nursing pathway intervention. Results The duration of hospitalization， intubation time was significantly lower than the control group; the control group was significantly higher than the cost of care programs observation group; observation group activities ambulation time earlier than the control group; the observation group was significantly higher satisfaction. P < 0.05. Conclusion The clinical care path way gastric cancer care， clinical care effect is significant， higher patient satisfaction，safety and reliability， is worthy of further promotion and deeper research.

【Key words】Clinical care path，Gastric cancer，Treatment effect，Satisfaction

作为一种全新的护理手法，在进行胃癌手术患者的临床护理中取得了较好的护理效果。在患者进行住院治疗的过程中，护理人员每天需要参照成效的护理，将其作为护理的指标，将良好的护理热情及优质的护理方式运用于对患者的日常护理过程之中，有计划的进行护理工作，提升患者的配合程度以及患者对护理的满意度，增强治疗效果，加快治疗的进程 ［1］。此次研究选取我院的100例患者，对比分析常规护理与临床护理路径两种护理方式的临床效果、住院时间、患者满意度等指标，结果显著，下面就是详细的报道。

1　资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析100例于2013年至2015年期间在我院接受胃癌手术的100例患者。所选患者经过严格的检查，均符合胃癌的相关诊断标准。将该100例患者分为观察组与对照组，每组患者50例。对照组50例患者中，男性患者29例，女性患者21例，年龄33 ～60岁，平均年龄（49.7±3.6）岁；观察组50例患者中，男性患者30例，女性患者20例，年龄35～59岁，平均年龄（46.2±2.8）岁，；两组患者在年龄，性别、患病情况以及各项生理指标等信息方面差异极小，P>0.05，无统计学意义，可比。

1.2 方法

对照组患者采用常规的护理方式，患者需要时刻受到观察，一旦出现异常情况，应该及时向医生报告。

观察组患者采用临床护理路径的方式进行护理。首先，在手术进行之前，与患者进行良好的沟通交流，排解患者的疑惑，减轻患者的焦虑情绪。患者需要了解有关手术的相关过程，保持稳定的心理状态。同时，手术前一天可以对患者进行皮肤过敏测试、肠道、血液以及各方面指标及使用物品的准备，患者在进行手术当天的早上需要保持空腹，不可食用任何东西包括水。其次，手术之前各项准备工作需要到位，置管常规处理，抗生素药物需要在手术开始前的半个小时内进行静脉滴注，护理过程的记录需要认真完整的记录，将麻醉的药品及手术后复苏的药品分类准备完善，将各类引流管合理归类，根据患者的疼痛情况，有针对性的进行护理。然后，在患者完成手术后一到两天的时间内，时刻关注引流管的状态，做好该方面的护理，认真观察并记录患者病情的变化，根据相关状态的变化来进行适量的运动，患者需要了解有关药物以及治疗方面的知识，护理人员需要向其详细的讲解。将胃管在手术完成后的第三天拔出，患者可以进行饮食，需要在护理人员的帮助下进行合理的饮食，根据患者的饮食情况，合理处置患者腹腔内的营养管、引流管，临床的护理记录需要根据患者的实际情况进行严格要求，适当的肢体运动有利于患者身体的康复。营养液作用于患者身体后需要根据患者的反应采取正确的护理措施。最后，在手术完成后的第四天至出院，指引患者保持合理营养的饮食习惯，保证患者腹腔内引流管及营养液的正常状态。积极与患者保持心理的沟通，使其保持良好的心态，有利于患者身体的康复，同时，指引患者进行适量的运动，根据患者的实际情况适当的增加活动量。时刻关注患者的病情，在患者完成治疗康复出院后，嘱咐患者定期到医院接受检查，将日常的注意事项详细的讲解，一旦出现突发症状，要求其马上与医生进行联系 ［2］。

1.3 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对100名接受护理患者的相关数据进行分析，采用t检验与χ 2检验对比分析常规护理与临床护理路径护理的临床效果。当P<0.05时有统计学差异。

2　结果

2.1 两组患者住院、活动及置管时间对比

观察组住院治疗时间、下床活动时间、置管时间分别是：（10.50±2.68）d、（2.72±1.11）d、（3.88±1.19）d。对照组则分别为：（14.37±3.25）d、（3.45±2.56）d、（4.98±2.32）d。观察组明显优于对照组，P<0.05，具有明显的统计学差异。

2.2 护理满意度对比

观察组患者满意度为98.0%（49/50），显著高于对照组72.0% （36/50）的满意度，P<0.05，具有明显的统计学差异

2.3 护理费用对比

对照组患者采用常规的护理方法，其护理方案费用明显高于观察组，P<0.05，具有明显的统计学差异。

3　讨论

在患者进行治疗以及疾病的预防过程中，良好的护理干预能够起到良好的促进作用。通过临床的试验显示，通过临床护理路径护理的方式作用于胃癌等疾病手术过程中，可以有效降低患者的住院、置管时间，提前患者的下地活动时间，患者的满意度得到了很大程度的提高，同时，降低了治疗的成本，为患者降低了治疗的费用，节约了医疗的资源。为治疗提供了有效的帮助，加快了患者的康复进程。

胃癌患者对疾病往往不能够有清楚的认识，消极的心态不利于患者接受治疗。恐慌、悲观的态度会使患者陷入绝望，不利于治疗的进展。护理人员需要及时的与患者进行沟通交流，消除患者心中的疑惑，同时，向其讲解有关胃癌疾病的相关知识，在患者对其有一定的了解后，恐惧的心态就会得到降低。密切关注患者的心理变化，防止患者出现轻生的念想。指导患者保持乐观的心态，鼓励其树立战胜疾病的信心，积极地配合医生进行治疗。胃癌会降低患者食欲，为使患者保持身体的营养，护理人员需要指导患者进行合理的饮食调整，保持良好的饮食习惯，为免疫力的提升提供了基础 ［3-4］。

临床护理路径根据患者病情的变化以及日常的护理工作总结而出，它能够及时调整并适应患者病情的改变。严格的实践能够规范护理的工作效率，增强护理人员的工作计划性，使护理人员更加有目的、针对性的进行护理干预。同时，临床护理路径护理能够改善护理人员的工作态度，将工作中出现的细微变化及时的发现出来，及时采取正确的治疗方案，避免延误病情，提高临床的治疗水平。

综上，在胃癌患者进行手术护理过程中采用临床路径护理干预临床效果显著，患者满意度较高，值得重视推广。