氨苄青霉素在淋菌性外阴炎治疗中的应用效果观察

【摘要】目的　观察氨苄青霉素在淋菌性外阴炎治疗中的应用效果。方法　搜集2013年8月～2014年8月我院接收的淋菌性外阴炎35例患者，分为两组。对照组17例治疗时应用红霉素，观察组18例治疗时应用氨苄青霉素。观察两组疗效，并比较。结果 与对照组相比，观察组治疗有效率较高，不良反应的发生率较低，有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论 氨苄青霉素在淋菌性外阴炎治疗中的应用效果显著，有效率高，不良反应少。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.01.132

作者单位：150200 黑龙江省五常中医医院

The Observation on Ampicillin Application Efficacy in Treatment of Gonococcal Genital Vulvitis

GUO Fengbo　Traditional Chinese Medicine Hospital in Wuchang City，Wuchang 150200，China

【Abstract】

Objective　Application efficacy of Ampicillin in treatment of gonococcal genital vulvitis is to be observed.　Methods Choose 35 patients with gonococcal genital vulvitis who are treated in hospital from August 2013 to August 2014 and separate them into two groups. 17 patients in control group are given erythromycin treatment，while 18 patients in study group are given Ampicillin treatment，and then observe and compare the treatment efficacy of these two groups. Results Compared to control group，the treatment efficacy in study group is much higher with less side-effect incidence，there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P＜0.05）. Conclusion　Ampicillin is of efficacy in treatment of gonococcal genital vulvitis; such a treatment approach boasts the advantages of high efficiency and few side effects; thus，Ampicillin is quite worthwhile to be promoted and applied in treatment of gonococcal genital vulvitis.

【Key words】Gonococcal genital vulvitis，Ampicillin，Treatment，Efficacy

淋菌性外阴炎属于妇科临床常见疾病，细菌病毒感染是造成该病的主要原因，如革兰氏阴性菌、支原体等，淋菌可侵袭患者前庭大腺、阴道、外阴和尿道，逆行可侵袭附件和子宫等，严重危害患者身心健康和生殖健康。抗生素药物为主要治疗方法，通过合理应用药物达到杀菌消炎效果。现搜集2013年8月～2014年8月我院接收的淋菌性外阴炎35例患者，对其氨苄青霉素的治疗效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

搜集2013年8月～2014年8月我院接收的淋菌性外阴炎35例患者，分为两组。对照组平均病程是（2.63±0.48）年，病程范围是4个月～4.2年，共17例，平均年龄是（33.38±2.86）岁，最大者39岁，最小者20岁。观察组平均病程是（2.65±0.53）年，病程范围是4个月～4.5年，共18例，平均年龄是（33.29±3.01）岁，最大者40岁，最小者19岁。全部患者均有程度不同的下腹痛、尿路刺激表现、尿道口流脓等，分泌物呈褐色或乳黄色豆腐渣样。对照组与观察组的一般临床资料相比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　对照组　治疗时应用红霉素，每日2次，每次取80万单位，给予患者肌肉注射，用药7 d停用1 d，共治疗28 d。

1.2.2　观察组　治疗时应用氨苄青霉素，每日2次，每次取160万单位，给予患者肌肉注射，用药7 d停用1 d，共治疗28 d。

治疗后，对对照组与观察组进行分泌物检查、实验室检查等，观察治疗效果。治疗期间，观察两组是否出现不良反应，并比较。

1.3　疗效标准

无效：患者经相应药物治疗后，下腹痛、尿路刺激表现、尿道口流脓等较治疗前无变化，分泌物性状及颜色较治疗前无变化，实验室检查较治疗前无改变；好转：患者经相应药物治疗后，下腹痛、尿路刺激表现、尿道口流脓等较治疗前有所改善，分泌物性状及颜色基本恢复正常，实验室检查显示淋菌弱阳性；治愈：患者经相应药物治疗后，腹痛、尿路刺激表现、尿道口流脓等消失，分泌物性状及颜色恢复正常，实验室检查显示淋菌阴性。以好转和治愈作为治疗有效率。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　临床疗效

对照组4例无效，所占比例是23.53%；6例好转，所占比例是35.29%；7例治愈，所占比例是41.18%，治疗有效率是76.47%；观察组1例无效，所占比例是5.56%；7例好转，所占比例是38.89%；10例治愈，所占比例是55.56%，治疗有效率是94.44%。与对照组相比，观察组治疗有效率较高，有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　不良反应

对照组不良反应共3例，其中1例皮疹，1例头痛头晕，1例胃肠道反应，发生率是17.65%。观察组不良反应共1例，表现为皮疹，发生率是5.56%。与对照组相比，观察组不良反应的发生率较低，有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

淋菌性外阴炎潜伏期为7 d，泌尿生殖道为淋球菌侵犯主要部位，以青年女性较为多发。近几年，该病发病率逐渐升高，逐渐引起临床关注 ［1］。患者主要表现为肛门坠涨、腹痛和发炎等，分泌物呈血性。发病初期症状较不明显，难以发现，部分患者对疾病缺乏正确认识，出现症状后不及时就医，造成病情延误，失去最佳治疗时机，临床表现日益严重，引起宫颈水肿、充血和糜烂等，最终导致输卵管内膜闭锁和黏连，造成不孕。由此可见，早期发现和治疗是缓解症状、减轻疾病危害的关键，对维护患者生殖健康具有十分重要的意义。选用抗生素时，应保证药物同时覆盖易致病菌类，如支原体、厌氧菌、淋球菌和衣原体等，且叮嘱患者坚持用药，保证总疗程＞15 d，保证疗效。常用的抗生素包括红霉素、克林霉素、青霉素和庆大霉素等。氨苄青霉素属于半合成广谱青霉素，可有效抑制移位酶产生，对细菌肽链的延长进行阻碍，对病原蛋白合成进行干扰，杀菌抑菌作用较强。氨苄青霉素可有效改善该病患者症状，治疗可靠、有效，且比较经济，是一种疗效显著、应用价值较大的治疗药物 ［2］。国内研究显示，对该病患者应用氨苄青霉素，治疗有效率可达90%以上，且副作用少，治疗安全性较高。在本文研究中，对照组治疗药物选择红霉素，观察组治疗药物选择氨苄青霉素，结果显示，对照组治疗有效率是76.47%，观察组治疗有效率是94.44%，表明氨苄青霉素可有效促进疗效。观察组不良反应较少，两组发生率分别是5.56%、17.65%，表明氨苄青霉素副作用较少，安全性高。本结果与相关研究基本一致，说明氨苄青霉素治疗确切。

综上认为，对淋菌性外阴炎患者治疗时应用氨苄青霉素，效果显著。