中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床探析

【摘要】目的 探讨中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床探析。方法 选取2013年4月～2014年10月我院接诊的69例慢性萎缩性胃炎患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组采用中医治疗，对照组采用西医治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 中医治疗慢性萎缩性胃炎的效果显著，有效改善患者的临床症状，降低并发症的发生率。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.045

作者单位：150015 黑龙江省双城市单城镇卫生院

The Clinical Investigation on Treatment of Chronic Atrophic Gastritis With Traditional Chinese Medicine

WANG Guangbo The Health Hospital in Dancheng Town，Shuangcheng 150115，China

【Abstract】

Objective The clinical investigation on treatment of chronic atrophic gastritis with traditional chinese medicine is to be analyzed. Methods Choose 69 chronic atrophic gastritis patients who were treated in our hospital from April 2013 to October 2014 and separated them into study group and control group according to their hospitalization sequence. Patients in study group were given traditional chinese medicine treatment. While，patients in control group were given western medicine treatment; and then observed and compared the treatment efficacy between two groups. Results The treatment efficiency in study group was much higher than control group，there was a significant difference（P<0.05），the incidence of complications in study group was significantly lower than the control group（P<0.05）. Conclusion Traditional chinese medicine is quite efficient in treatment of chronic atrophic gastritis，and in addition，it is conducive to improving patients’clinical symptoms and reducing complication incidence，therefore，it is rather worthwhile to be clinically promoted and applied.

【Key words】 Traditional chinese medicine treatment，Chronic atrophic gastritis，Western medicine treatment

慢性萎缩性胃炎是临床常见的消化系统疾病，具有发病时间长、易复发、迁延难愈、易癌变等特点，其病理特征为胃粘膜的上皮组织和腺体萎缩导致粘膜肌层增厚，粘膜逐渐变薄，胃黏膜上皮化生、细胞增生甚至癌变 ［1］。本文选取2013年4月～2014年10月我院接诊的69例慢性萎缩性胃炎患者，按照入院的先后顺序分为实验组和对照组，分别采用中医治疗和西医治疗，观察两组患者的治疗效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2014年10月我院接诊的69例慢性萎缩性胃炎患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组36例，其中男性20例，女性16例，年龄范围：17～79岁，平均年龄：（45.2±2.7）岁；病程：3个月～10年，平均病程：（2.79±1.08）年；其中伴幽门螺杆菌阳性10例，伴异型增生15例，伴肠上皮化生7例，十二指肠溃疡4例。对照组33例，其中男性21例，女性12例，年龄范围：18～76岁，平均年龄：（46.8±3.1）岁；病程：4个月～11年，平均病程：（2.94±1.22）年；其中伴幽门螺杆菌阳性9例，伴异型增生11例，伴肠上皮化生10例，十二指肠溃疡3例。比较两组患者的年龄、性别、病程及病症等基本资料，差异较小，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

实验组采用中医治疗方法，服用中药药剂，药方主要成分：茯苓15 g，半枝莲15 g，丹参18 g，黄连5 g，檀香5 g，半夏5 g，泽泻12 g，炒白术12 g，柴胡12 g，白芍10 g，北沙参12 g，白蔻仁10 g；对脾胃肾虚患者加升麻和黄芪，对胃寒患者加附子和干姜，对胃黏膜充血患者加败酱草和蒲公英，对胃阴不足患者加百合和麦冬。煎服方法：先用冷水浸泡20 min，冷水适量，小火慢熬，500 ml/d，1次/天，服用一个月。对照组采用西医治疗方法，口服西药左氧氟沙星、甲硝唑和兰索拉唑，用量：左氧氟沙星200 mg/次，甲硝唑400 mg/次，兰索拉唑25 mg/次，2次/天，服用一个月。

1.3 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

1.4 疗效评价标准

治愈：慢性萎缩性胃炎的临床症状消失，胃镜检查胃炎恢复，腺体萎缩、长化生和异型增生消失或恢复正常；显效：慢性萎缩性胃炎的临床症状明显好转，胃镜检查胃炎明显改善，腺体萎缩和胃黏膜变薄现象好转；有效：慢性萎缩性胃炎的临床症状改善，胃镜检查腺体萎缩、长化生和异型增生至少有一项好转；无效：慢性萎缩性胃炎的临床症状未见好转，胃镜检查慢性萎缩性胃炎无改善甚至继续恶化。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗效果

治疗后，36例实验组患者治愈16例，显效15例，有效3例，无效2例，总有效率94.4％；33例对照组患者治愈13例，显效9例，有效6例，无效5例，总有效率84.8％；实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较两组患者的并发症发生率

36例实验组患者出现1例胃溃疡，1例胃出血，1例重度异型增生，并发症的发生率为8.3％；33例对照组患者出现2例胃溃疡，1例胃出血，2例贫血，2例胃癌前期，并发症的发生率为21.2％；实验组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎的临床表现主要为上腹部胀痛、食欲不振、食后腹胀、胃不纳食、面色暗淡萎黄以及精神萎靡疲乏等，同时还伴有不同程度的形体消瘦、失眠多梦、口干舌燥等随性症状 ［2］。中医利用中草药调节人体的脾胃，起到健脾胃、补气血、活血通气和散瘀止痛的作用，恢复脾胃的功能，从而达到治愈慢性萎缩性胃炎的目的。中药方剂中的白芍、柴胡、炒白术能够疏肝健脾，白蔻仁、北沙参可以仁胃养阴，茯苓、黄连、泽泻、半枝莲起到健脾渗湿的作用，丹参、檀香则可以活血化瘀，诸药合用起到活血化瘀、疏肝健脾、清热利湿的作用 ［3］。再根据具体患者的病情加入其它疗效的药物，做到对症下药、对症治疗，改善患者的临床症状，缓解患者的不适。本文选取2013年4月～2014年10月我院接诊的69例慢性萎缩性胃炎患者，按照入院的先后顺序分为实验组和对照组，实验组采用中医治疗，对照采用西医治疗，发现中药治疗慢性萎缩性胃炎的总有效率明显高于西药治疗，而且并发症的发生率明显低于西药治疗组。所以，中医治疗提高患者的治愈率，改善患者的临床症状，降低慢性萎缩性胃炎并发症的发生率，加快患者的康复速度，修复受损的胃黏膜和病变的部位，具有更大的临床应用价值。

综上认为，中医治疗慢性萎缩性胃炎的效果显著，有效改善患者的临床症状，降低并发症的发生率。