输卵管妊娠患者的临床护理体会

【摘要】目的 分析输卵管妊娠患者的临床护理方法及应用效果。方法 搜集2013年8月～2014年8月我院接收的输卵管妊娠40例患者，根据护理方法不同分为两组，即实验组（优质护理）与对照组（常规护理）。观察两组护理效果，并比较。结果 与对照组相比，实验组护理满意度较高，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理在输卵管妊娠患者临床护理中，应用效果显著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.145

作者单位：164700黑龙江省齐齐哈尔市拜泉县人民医院

The Clinical Nursing Experience in Treatment of Tubal Pregnancy Patients

YE Yanping People’s Hospital in Baiquan County，Qiqihaer 164700，China

【Abstract】

Objective The clinical nursing approach and its application efficacy in treatment of tubal pregnancy patients are to be investigated. Methods Choose 40 tubal pregnancy patients who are treated in hospital from August 2013 to August 2014 and separate them into study group（give excellence nursing）and control group（give conventional treatment）according to different nursing approaches; and then observe and compare nursing efficacy of the two groups. Results Compared to control group，the patients’ rate of satisfaction with nursing in study group is much higher than that in control group; there is a treatment efficacy differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion The excellence nursing is of efficiency in clinical treatment of tubal pregnancy patients; thus，excellence nursing is quite worthwhile to be promoted.

【Key words】Tubal pregnancy，Excellence nursing，Efficacy

输卵管妊娠发病原因尚未明确，研究分析发病可能与受精卵游走、输卵管异常和避孕失败等有关。输卵管破裂或流产可导致腹腔严重出血，若得不到及时治疗，则危及患者生命。手术治疗是临床上治疗输卵管妊娠急诊患者的主要方式，早期手术和全面护理是促进患者康复的关键。现搜集2013年8月～2014年8月我院接收的输卵管妊娠40例患者，对其临床护理的方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

搜集2013年8月～2014年8月我院接收的输卵管妊娠40例患者，根据护理方法不同分为两组，即实验组（21例）与对照组（19例）。实验组平均年龄是（29.36±5.47）岁，最大者43岁，最小者20岁，平均停经时间是（46.21±9.68）d，时间范围是24～79 d，其中3例伞端，6例峡部，12例壶腹部。对照组平均年龄是（29.34±5.56）岁，最大者42岁，最小者20岁，平均停经时间是（46.55±9.24）d，时间范围是24～78 d，其中2例伞端，5例峡部，12例壶腹部。实验组与对照组的一般临床资料相比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组护理方法为优质护理，对照组护理方法为常规护理。

1.2.1 术前 向患者讲解手术的有关注意事项，向其介绍手术必要性及安全性，消除内心恐惧和紧张，以积极、良好的心态配合手术及护理。对患者生命体征进行密切监测，并做好记录。若患者有严重出血，且休克，则开放静脉，给予其交叉配血，准备好输液及输血用具，做好抢救准备，遵医嘱进行血容量补充及纠正休克处理，按照急诊手术要求进行术前准备。

1.2.2 术中 适当调节手术室温度及相对湿度，向患者介绍手术室环境及手术医生，缓解紧张感和陌生感，反复告知患者手术配合事项，协助患者采取手术正确体位。密切观察手术进程，并对患者生命体征进行严密监测，做好记录，一旦出现异常情况，立即向手术医生及主治医师报告。根据手术进程及医生操作需要，准确、及时递取手术器械。

1.2.3 术后 手术结束后，为患者采取适当体位。对于全麻患者，未清醒前体位应取平卧位，并去枕，头部向一侧稍偏，并将一侧肩胸垫高，预防分泌物及呕吐物误吸，引起窒息和吸入性肺炎；对于硬膜外麻醉患者，术后6～8 h内体位应取去枕平卧位。待患者病情稳定后，协助其变化体位为半卧位，以松弛腹部肌肉，减轻疼痛。术后1 d，大多数患者可出现伤口疼痛，此时可通过其他方式分散患者注意力，如听音乐等，减轻疼痛，若疼痛较严重，则给予患者相应的止痛药物。向患者讲解保健知识，提高患者对输卵管妊娠相关知识的了解程度，促使患者形成正确认识，增强保健意识，叮嘱患者出院后应做好个人卫生，勤换衣，勤洗浴，出现盆腔炎早期症状应及早就医，避免病情延误。

采用问卷方式调查实验组与对照组护理满意度，并比较。

1.3 判断标准

不满意：护理质量较差，评分＜60分；基本满意：护理质量一般，评分61～89分；非常满意：护理质量较好，评分＞90分。以基本满意和非常满意作为护理满意度。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

对照组护理满意度是84.21％，3例不满意，7例基本满意，9例非常满意。实验组护理满意度是95.24％，1例不满意，8例基本满意，12例非常满意。与对照组相比，实验组护理满意度较高，有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

输卵管妊娠患者主要表现为不规则阴道流血、腹痛、停经等，腹痛时可伴有出冷汗、头晕、心悸、眼花等，甚至造成休克和晕厥，患者常有不孕史。多数患者面对手术时会产生不良情绪，产生紧张、恐惧等心理问题，依从性较差，无法密切配合手术完成，在极大程度上影响手术效果；手术作为侵入性操作，具有一定创伤性，术后易引起并发症，直接威胁患者健康，影响早期康复。精心、优质的临床护理还有利于提高患者舒适度，促进身体恢复 ［1］。由此可见，临床护理对手术成功及患者早期康复具有十分重要的意义。近年来，临床护理发展比较迅速，护理理念越来越先进，不断涌现出大量新型模式。优质护理是近几年兴起的，以向患者提供服务优、质量高的护理服务为目标，贯穿手术全过程，包括术前、术中和术后，涉及心理、手术准备、手术配合、体位、疼痛等多个方面。优质护理具有全面性、系统性特点，针对性较强，护理质量明显优于传统护理模式，可有效发挥护理作用，增强护理效果 ［2］。在本文研究中，实验组（优质护理）护理满意度明显高于对照组（常规护理），两组分别是95.24％、84.21％，表明优质护理的应用价值较大，可取得较好效果。

综上认为，输卵管妊娠患者的优质护理作用显著，患者较为满意。