奥曲肽在消化道出血治疗中的应用分析

【摘要】目的 探讨奥曲肽在消化道出血治疗中的应用分析。方法 选取2013年10月～2014年11月我院接诊的42例消化道出血患者，按照入院的先后顺序分为22例观察组和20例对照组，观察组采用奥曲肽药物治疗，对照组采用奥美拉唑，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的止血率、止血时间、输血量、住院时间及并发症的发生率明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 奥曲肽在消化道出息治疗中的应用效果显著，患者的止血率高、止血时间短、输血量少，并发症的发生率低。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.181

作者单位：151100黑龙江省肇东市第一医院

Application Study on Octreotide in Treatment of Gastrointestinal Bleeding

SUN Xiaochun Zhaodong No.1 Hospital，Zhaodong 151100，China

【Abstract】

Objective Application of octreotide in the treatment of gastrointestinal bleeding is to be investigated. Methods Choose 42 patients of gastrointestinal bleeding who are treated in hospital from October 2013 to November 2014 and separate them into two groups according to their hospitalization sequence with 22 patients in study group and 20 patients in control group; patients in study group are given octreotide medication treatment，while patients in control group are given omeprazole medication treatment; and then compare treatment effects between two groups. Results Patients’ hemostatic rate and hemostatic time，blood transfusion amount and their hospitalization days and complication incidence in study group are much more favorable than counterparts in control group; there is a treatment differential between two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion Octreotide medication is of efficiency in the treatment of gastrointestinal bleeding; it is conducive to increasing patients’ hemostatic rate and shortening hemostatic time，reducing blood transfusion amount and decreasing complication incidence; thus，such a medication treatment is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】 Octreotide，Omeprazole，Gastrointestinal bleeding，Application analysis

消化道出血的常见原因为消化道溃疡引起，约占50％，主要临床症状表现为上腹部剧烈疼痛、呕血、黑便等，可在短时内引发大量出血，从而出现头晕、脉搏、血压下降等，严重时可危及生命 ［1］。本文选取2013年10月～2014年11月我院接诊的42例消化道出血患者，按照入院的先后顺序分为两组，观察组采用奥曲肽药物治疗，对照组采用奥美拉唑，比较两组患者的治疗效果，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2014年11月我院接诊的42例消化道出血患者，按照入院的先后顺序分为两组，观察组和对照组，观察组22例，其中男性15例，女性7例，年龄范围：21～72岁，平均年龄：（45.37±3.84）岁；疾病类型：胃溃疡12例，十二指肠溃疡6例，复合型溃疡4例。对照组20例，其中男性11例，女性9例，年龄范围：23～76岁，平均年龄：（46.18±3.55）岁；疾病类型：胃溃疡11例，十二指肠溃疡6例，复合型溃疡3例。比较两组患者的年龄、性别、疾病类型等基本资料，差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后进行全面的身体检查，进行常规的输血、止血和补液等，在此基础上，观察组采用奥曲肽药物治疗，将100 μg的奥曲肽注入0.9％ 100 mL的生理盐水中，采用静脉滴注的方式，滴注速度控制在50～100 µg/h，根据患者的消化道出血情况酌情加减药量，共治疗2周。对照组采用奥美拉唑，将80 mg的奥美拉唑注入5％ 100 mL的葡萄糖溶液中，采用静脉滴注的方式，可以根据患者的病情酌情增加药量，共治疗2周。比较两组患者的止血率、临床症状及并发症的发生情况等治疗结果。

1.3 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

1.4 评价标准

出血停止的评价标准：（1）治疗后患者的呕血、黑便等临床症状消失，血压和心率等指标恢复正常；（2）经胃镜检查，患者消化道的炎症明显好转，出血停止；（3）连续3周，患者大便潜血试验呈阴性。三项全部满足为显效，满足其中任意一项为有效；无法满足任何一项为无效。止血率=显效率+有效率。

2 结果

2.1 比较两组患者止血率

治疗后，22例观察组患者显效17例，有效4例，无效1例，总有效率为95.5％；20例对照组患者显效10例，有效7例，无效3例，总有效率为85％；观察组患者的止血率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的治疗效果

观察组患者的止血时间（21.37±6.57）h，输血量（1.57± 0.88）U，住院天数（12.46±2.59）d；对照组患者的止血时间（35.46±9.34）h，输血量（2.34±0.68）U，住院天数（15.44± 1.94）d；观察组患者的止血时间、输血量、住院天数明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 比较两组患者并发症的发生率

22例观察组患者出现2例并发症，其中低血压1例，肺炎1例，并发症的发生率9.1％；20例对照组患者出现4例并发症，其中低血压2例，肺炎1例，休克1例，并发症发生率20％；观察组患者并发症的发生率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

消化道出血的发病诱因较为明显，多是过度疲劳、精神紧张、高强度的训练及药物的相互作用等，患者会出现不同程度的呕血或便血，发病部位为食管、胃部、十二指肠、小肠、结肠以及直肠 ［2］。本文选取2013年10月～2014年11月我院接诊的42例消化道出血患者，按照入院的先后顺序分为22例观察组和20例对照组，观察组采用奥曲肽药物治疗，对照组采用奥美拉唑，比较两组患者的治疗效果。奥曲肽是临床治疗消化道出血的常用药，是由生长抑制激素的八肽衍生物形成，能够有效地抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，起到缓解静脉曲张压力的效果，从而起到治疗消化道疾病的效果 ［3］。奥美拉唑是质子泵抑制剂，主要作用于胃壁细胞，分解胃内的酸性氢离子，增加胃部的PH值，从而降低胃酸的分泌，促进血小板的凝结，起到止血的目的。本研究对42例患者进行分组研究，采用奥曲肽和奥美拉唑药物治疗，发现奥曲肽组的止血率、止血时间、输血量、住院时间及并发症的发生率都显著优于奥美拉唑组。因此，消化道出血采用奥曲肽的治疗效果要明显优于奥美拉唑，止血效果显著，有效提高患者的治疗有效率，缩短治疗时间和恢复时间，降低并发症的发生，临床价值高。

综上认为，奥曲肽在消化道出息治疗中的应用效果显著，患者的止血率高、止血时间短、输血量少，并发症的发生率低。