硫酸镁注射液联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压的临床观察

【摘要】目的　研究分析妊高症使用硫酸镁和小剂量阿司匹林联合注射治疗的临床效果。方法 对2011年～2013年的58例妊高症患者来进行研究，监测患者的血压情况，随机分成对照组和观察组，每组各29例。对照组使用浓度为25%硫酸镁注射治疗，观察组在此基础上还使用小剂量阿司匹林，观察分析两组的治疗效果。结果　对照组和观察组患者的临床治疗效果具有统计学差异性，硫酸镁和阿司匹林联合治疗的效果比单纯硫酸镁治疗要优秀，P < 0.05。结论 硫酸镁和阿司匹林联合治疗对妊娠高血压患者具有非常好的治疗效果。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.098

作者单位：152000 黑龙江省绥化市妇幼保健院

Clinical Observation of Magnesium Sulfate Injection Combined With Low-dose Aspirin for Pregnancy Hypertension

DING Wenqing Maternal and Child Health Hospital of Suihua City，Suihua 152000，China

【Abstract】Objective To study the clinical results of magnesium sulfate injection combined low-dose aspirin for pregnancy hypertension. Methods Fifty-eight cases of pregnancy hypertension patients from 2011 to 2013 to carry out research，monitoring the blood pressure of the patient，randomly divided into control group and observation group，29 cases in each group. Use 25% concentration of magnesium sulfate injection in the control group，observation group also used low-dose aspirin on this basis. Treatment effects between the two groups were analyzed. Results Clinical outcomes of patients in the control group and the observation group was statistically difference，the efficacy of magnesium sulfate with aspirin therapy was better than simply magnesium treatment，P < 0.05. Conclusion Magnesium sulfate with aspirin therapy for pregnancy hypertension has a very good therapeutic effect.

【Key words】　Aspirin，Magnesium，Small doses，Gestational hypertension，Clinical

妊娠并发症会导致孕妇的身体健康受到影响，对母婴结局带来不良后果。妊娠高血压是妇产科多见的并发症，患者会出现水肿、蛋白尿、高血压等等症状，而且部分患者病情严重有休克情况，甚至死亡，所以及时诊断和治疗非常重要 ［1］。此次我院对硫酸镁和小剂量阿司匹林联合治疗妊娠高血压疾病的效果进行了探讨分析，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1　临床资料

2011年～2013年我院接收了58例妊高症高血压患者，最小年龄22岁，最大年龄35岁，有44例是初产妇，14例是经产妇，其孕周为25～34周，将这些产妇分成对照组和观察组，每组各29例，两组的一般性资料没有差异性（P＞0.05），可以对比。

1.2　方法

两组患者入院后，密切监测血压变化情况，并采用浓度为25%的硫酸镁注射液进行治疗，给药方式为静脉滴注，剂量为25 g/d，根据患者血压及临床特征变化控制滴速。在采用硫酸镁进行治疗的基础上，联合应用小剂量阿司匹林治疗观察组患者，剂量为45 mg/d，给药方式为口服。观察组与对照组均以3 d作为一个疗程。

1.3　疗效判定标准

治疗两个疗程之后对患者的血压、临床体征及蛋白尿情况进行观察，如血压＜140/90 mm Hg，水肿、蛋白尿及临床体征、症状消失，则为显效；如治疗后血压为140/90 mm Hg～150/100 mm Hg，24 h内蛋白尿＜0.5 g，临床体征及症状得到有效缓解，则为有效；如血压＞150/100 mm Hg，24 h内蛋白尿＞0.5 g，体征及症状无改善或继续恶化，则为无效。

1.4　统计学处理

记录好相关数据之后，利用统计软件SPSS 19.0进行分析；组间差异比较法为χ 2检验，如P＜0.05，则两组数据存在统计学意义差异。

2　结果

对照组和观察组患者的临床治疗效果具有统计学差异性，硫酸镁和阿司匹林联合治疗的效果比单纯硫酸镁治疗要优秀，P＜0.05。

3　讨论

妊高症是产妇妊娠期的高血压症状，该疾病现在研究表明和以下几种情况有关。（1）前列腺素类物质缺乏。前列腺素可以扩张血管，如果该物质缺乏，血管加压物质会上升，引起高血压。（2）遗传因素。有研究表明患者存在致病隐性基因。（3）胎盘缺血。羊水过多会导致子宫膨胀过度，增加宫腔压力，让血流减少，胎盘供血不足就会有缺氧和血管痉挛症状，导致高血压发生。妊高症患者在身体筋脉痉挛时还会对其他脏器造成危害，所以需要对产妇的血压进行监测，预防不良后果，在进行治疗的时候，患者的病情如果比较危急，就应该采取中止妊娠措施。此次研究中我们使用硫酸镁和阿司匹林联合治疗的方式，患者的血压降低明显，临床治疗效果突出，所以硫酸镁和小剂量阿司匹林联合治疗妊高症具有非常好的应用效果。

硫酸镁里面的镁离子能够抑制中枢神经活动，减少运动神经产生乙酰胆碱，让血管平滑肌舒张，缓解血管痉挛，对扩张血管有很好的帮助。在临床中使用该药物，能够让患者的血压降低，对子痫也有很好的预防效果。此外，使用硫酸镁时需要掌握好剂量，对该药物的禁忌征进行了解 ［2］。常见的禁忌征有硫酸镁过量导致的呼吸麻痹，而且，肾功能不全、心肌受损的患者也不适合使用。有研究显示，阿司匹林可以抑制胎盘绒毛和动脉合成血栓素A2，在治疗过程中，增加小剂量的阿司匹林不会导致前列环素的产生受到影响，对血栓素和前列环素的比值还能够有调节的效果，所以血管里面的加压物质就会降低，对血管具有扩张效果和降低血压的作用 ［3］。总之，此次研究中使用硫酸镁和小剂量阿司匹林联合治疗可以给患者带来非常好的效果，临床中不良反应比较小，疗效提升大。