双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的效果研究

周金凤

双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的效果研究

周金凤

目的研究双歧三联活菌片对小儿腹泻的治疗效果。方法研究对象取2014年9月～2015年9月本院小儿腹泻72例，按照用药不同将其分成两组，每组有36例。在常规疗法中，给予研究组双歧三联活菌片；给予对照组蒙脱石散，观察对比效果。结果研究组大便恢复正常及发热消退所需时间短（P＜0.05），治疗有效率高（P＜0.05），不良反应率低（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论双歧三联活菌片对小儿腹泻的治疗效果较好，病情缓解快。

小儿腹泻；双歧三联活菌片；治疗

小儿腹泻多由病毒感染所致，临床较常见，患儿有呕吐及发热症状，便次增多，且便样呈黏液便或稀水便，治疗不当或诊治不及时均能导致并发症，增加痛苦，危及健康与生命。研究指出，此病引起电解质紊乱及脱水，是主要造成病情加重的原因，故治疗以纠正脱水、抑制病毒及预防并发症为主，使肠道内环境重建，获得康复。现取2014年9月～2015年9月本院小儿腹泻72例，总结双歧三联活菌片临床应用效果，具体回顾如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象取2014年9月～2015年9月本院小儿腹泻72例，按照用药不同将其分成两组，每组有36例。研究组女患儿16例，20例男患儿，年龄3个月～4岁，平均（1.35±0.52）岁，每日腹泻5～10次，病程1～7 d，平均（2.5±0.5）d。对照组女患儿17例，19例男患儿，年龄3个月～4.6岁，平均（1.37±0.58）岁，每日腹泻5～10次，病程1～7 d，平均（2.4±0.3）d。组间资料有可比性，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予两组补充维生素、降温和纠正脱水等常规治疗。在常规疗法中，研究组应用双歧三联活菌片，对照组应用蒙脱石散。

1.2.1 研究组 口服，大于6个月者，每日3次，每次2片；小于6个月者，每日3次，每次1片，治疗时间3 d。

1.2.2 对照组 口服，大于1岁者，每日3次，每次1～2 g；小于1岁者，每日3次，每次1 g，治疗时间3 d。

记录两组大便恢复正常及发热消退时间，组间对比。观察患儿病情的好转情况，评定对比效果。记录两组发生口干、皮疹等不良反应例数，组间对比。

1.3 疗效标准

治疗无效：用药3 d后，腹泻、发热及呕吐症状无好转；有效：用药3 d后，症状有所好转；显效：用药3 d后，症状好转，或完全消失。治疗有效率=有效率+显效率。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 观察指标

对照组大便恢复正常（4.65±1.25）d，发热消退（2.56± 0.76）d。研究组大便恢复正常（2.32±1.07）d，发热消退1.52±0.35）d。组间比较，研究组大便恢复正常及发热消退所需时间短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 疗效比较

两组治疗有效率是86.11%、97.22%，对照组5例无效（13.89%），14例有效（38.89%），17例显效（47.22%）；研究组1例无效（2.78%），15例有效（41.67%），20例显效（55.56%）。研究组有效率高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应

两组不良反应率是11.11%、5.56%，对照组共有4例，其中2例口干，皮疹2例；研究组共有2例，均表现口干。研究组不良反应率低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿腹泻发生率较高，其发生原因有三点：（1）小儿胃肠道及全身免疫力低，所用食具或饮食稍有污染，便能造成腹泻，患肺炎、感染及中耳炎等，也可并发腹泻；（2）小儿发育较为迅速，生长所需要的热能和营养多，然而，小儿消化能力差，消化器官发育未成熟，易导致消化紊乱，引起腹泻［1］；（3）较小患儿的神经系统未完全发育，胃肠调节差，饮食不慎可造成腹泻。

蒙脱石散为常用药，作为肠粘膜的保护制剂，对肠黏膜屏障有很好保护作用，可覆盖消化道黏膜，与黏液糖蛋白互相结合，增强屏障防御能力，对病原微生物攻击进行抑制；然而，本品在肠道内环境重建方面，疗效欠佳，效果相对较差，见效慢［2］。双歧三联活菌片成分有粪肠球菌、双歧杆菌和乳杆菌，双歧杆菌为主要有效成分，属于人体原籍菌，繁殖速度快，产酶能力强，肠内环境适应性较好，联合其他两种形成复合型制剂，有更大适应能力及缓冲能力，为腹泻治疗有效药物，同时为肠道平衡调节有效菌株。此药物进入体内后，在肠黏膜的膜表面扩散，形成生物学屏障，并产生大量细胞外糖苷酸，构建屏障，对肠道蠕动进行调节，对上皮细胞予以保护，使肠黏膜绒毛损伤大大减少，致病菌破坏受到抑制；还能促进脂类、维生素及蛋白质合成吸收，肠黏膜发挥免疫功能，营养水平提高，达到治疗目的［3］。

此次研究中，经双歧三联活菌片治疗，研究组大便恢复正常（2.32±1.07）d，发热消退（1.52±0.35）d，治疗有效率97.22%，不良反应率5.56%；而对照组经蒙脱石散治疗，大便恢复正常（4.65±1.25）d，发热消退（2.56±0.76）d，治疗有效率86.11%，不良反应率11.11%。前者疗效较好，表明双歧三联活菌片有疗效。

综上，小儿腹泻采用双歧三联活菌片，疗效确切，治疗有效，为可行方案。

［1］ 王金强. 双歧三联活菌片治疗小儿腹泻临床疗效观察［J］. 现代诊断与治疗，2014（21）: 4862-4863.

［2］ 卢建华，刘晓律. 双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响［J］. 临床和实验医学杂志，2015，14（2）: 125-127.

［3］ 石美珠. 蒙脱石散与双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻的临床对比研究［J］. 当代医学，2011，17（1）: 143-144.

Efficacy of Bifid Triple Viable Bacterial Tablet in Treatment of Infantile Diarrhea

ZHOU Jinfeng Maternal and Child Health Hospital of Dorbod Mongolia Automomous County，Daqing 166200，China

ObjectiveClinical effect of bifid tripe viable capsules in treatment of children patients with diarrhea is to be studied.MethodsChose 72 children patients with diarrhea who were treated in hospital from September 2014 to September 2015 and separated them into two groups according to different medication treatments with 36 patients in each group，patients in study group were given bifid tripe viable capsules treatment，while patients in control group were given montmorillonite powder treatment，and then observed and compared treatment effects between two groups.ResultsIt took less time for patients’ stool to be normal in study group compared to that of patients in control group，besides，patients’ fever-abatement time in study group was shorter（P＜0.05），and treatment efficacy was higher and side-effect incidence was lower（P＜0.05），there was a differential between two groups and such a differential had statistic value.ConclusionBifid tripe viable capsules treatment is effective for children patients with diarrhea，it is conducive to improving patients’ symptoms.

Children patients with diarrhea，Bifid tripe viable capsules，Treatment

R985

A

1674-9316（2015）31-0083-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.061

166200 黑龙江省大庆市杜尔伯特蒙古族自治县妇幼保健院