中医治疗肛窦炎的临床探析

作者单位：158400 黑龙江省虎林市中医医院

【摘要】 目的 探析中医治疗肛窦炎的临床效果。方法 搜集2013年8月～2014年9月我院接收的肛窦炎39例患者，按照不同治疗方法分为两组，即对照组19例和观察组20例。对照组治疗方法为西医治疗，观察组治疗方法为蒲柏止痛汤保留灌肠治疗。观察并对比两组疗效。结果　观察组治疗有效率较高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医蒲柏止痛汤保留灌肠治疗肛窦炎临床效果较好。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.099

Clinical Investigation on Traditional Chinese Medicine Treatment of Anal Sinusitis

WANG Chengjiang　Hospital of Traditional Chinese Medicine in Hulin City，Hulin 158400，China

【Abstract】

Objective To investigate clinical efficacy of traditional chinese medicine treatment of anal sinusitis.Methods We chose 39 anal sinusitis patients who were treated in hospital from August 2013 to September 2014 and separated them into two groups according to differential treatment approaches with 19 patients in control group and 20 patients in study group，patients in control group were given western medicine treatment，while patients in study group were given pubo pain-relieving decoction combined with enema retention treatment，and then observed and compared the treatment efficacy of these two groups.Results The treatment efficacy in study group was much higher than treatment efficacy in control group，there was a differential between the two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Pubo pain-relieving decoction combined with enema retention treatment is of clinical efficacy and application value in treatment of anal sinusitis.

【Key words】 Anal sinusitis，Traditional Chinese medicine，Pubo pain-relieving decoction，Enema，Efficacy

肛窦炎为常见肛门感染病症，患者可有肛门不适、潮湿、瘙痒和疼痛等表现，症状较轻，且较为常见，易被忽视。肛窦炎是引起肛裂、肛门直肠周围脓肿、肛乳头炎、痔疮、肛瘘等肛肠疾病的主要根源，应加强临床重视，做好积极预防，实现疾病的早诊断及早治疗，避免严重后果。西医治疗以药物和手术为主，但临床效果欠佳。现搜集2013年8月～2014年9月我院接收的肛窦炎39例患者，对其中医治疗的方法及效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

搜集2013年8月～2014年9月我院接收的肛窦炎39例患者，按照不同治疗方法分为两组。对照组共19例，平均年龄（38.58±10.59）岁，年龄范围是21～59岁，男患者和女患者分别是12例、7例，平均病程（11.70±8.15）周，病程范围是3～19周。观察组共20例，平均年龄（39.03±11.21）岁，年龄范围是20～58岁，男性患者和女性患者分别是11例、9例，平均病程（11.65±7.99）周，病程范围是2～20周。对照组与观察组的一般临床资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2　方法

对照组治疗方法为西医治疗，观察组治疗方法为蒲柏止痛汤保留灌肠治疗。方中成分有黄柏20 g、马齿笕20 g、蒲黄20 g、白及15 g、金银花30 g、棕榈炭10 g、木瓜20 g、五倍子15 g、地榆30 g、虎杖20 g。将中药加水2000 ml煎至200 ml，每日2次，每次100 ml，给予患者保留灌肠，分别为早晨便后和晚睡前，共1周。

比较治疗前后对照组与观察组症状及体征改善情况，对比临床疗效。

1.3　疗效标准

无效：患者经相应治疗后，肛门不适、潮湿、疼痛等症状较治疗前无改善，肛乳头水肿及肛窦充血较治疗前无变化；有效：患者经相应治疗后，肛门不适、潮湿、疼痛等症状较治疗前改善，肛乳头水肿及肛窦充血较治疗前有所减轻；显效：患者经相应治疗后，肛门不适、潮湿、疼痛等症状消失，肛乳头水肿及肛窦充血消失。以有效和显效作为治疗有效率。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2　结果

对照组治疗有效率是78.95%，无效4例，所占比例是21.05%；有效7例，所占比例是36.84%；显效8例，所占比例是42.11%。观察组治疗有效率是95%，无效1例，所占比例是5%；有效6例，所占比例是30%；显效13例，所占比例是65%。观察组治疗有效率较高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

肛窦炎在中医研究中属于“脏毒”范畴，认为饮食不节为主要病因，患者过食刺激性食物，如辛辣醇酒、高粱厚味、煎炸之品等，造成湿热内生，累及肛门；或内蕴热毒，外感风湿，导致湿热下注和结滞不散，从而蕴结肛门；或虫积骚扰，肠燥便秘，肝门破损，从而染毒。轻症患者有疼痛下坠感，重症患者腐肉蚀筋，毒邪壅聚，引起肛痈。有中医学研究指出，热、湿、瘀互结，造成气滞血瘀和经络阻塞，是该病的主要病因病机 ［1］。中医治疗方法较多，包括中药口服、中药膏外涂、灌肠、中药熏洗、针灸等，由于患者发炎部位较深，坐浴、内服等方法疗效一般，药效无法到达炎症部位。

蒲柏止痛汤可起到消肿生肌，清热除湿，收敛止痛，活血化瘀等作用，方中成分主要为黄柏、马齿笕、蒲黄、白及、金银花、棕榈炭、木瓜、五倍子、地榆、虎杖。黄柏与蒲黄为君药，黄柏具有燥湿，清热泻火功效；蒲黄可活血化瘀，收敛止血；二者联合可活血止痛，清热利湿。虎杖、金银花、木瓜为臣药，虎杖破瘀通经，利尿通淋，祛风利湿，清热凉血；金银花具有清热解毒功效；木瓜祛湿活络，善除焦湿；三者可活血化瘀，清热除湿，止痛。佐药为棕榈炭、地榆、五倍子和白及，棕榈炭具有收敛止血作用；地榆起到解毒，凉血止血，敛疮作用；五倍子可收敛止血；白及消肿生肌，收敛止血；四药起到收敛止痛，消肿生肌作用。马齿笕为使药，可消肿，散血，解毒通淋。蒲柏止痛汤保留灌肠治疗具有疗效显著、痛苦小、药效缓和等优点，可长期应用，抑菌抗感染，消肿止痛，改善血流，活血化瘀 ［2］。国内研究显示，中医蒲柏止痛汤灌肠治疗该病的效果好，临床有效率可达90%以上。在本文研究中，对观察组进行中医治疗，方法选择蒲柏止痛汤保留灌肠，对对照组进行西医治疗，结果显示，观察组治疗有效率较高，两组分别是95%、78.95%，且与相关研究基本一致，表明蒲柏止痛汤保留灌肠治疗是一种疗效可靠、确切的治疗方式，有效率较高。

综上认为，给予肛窦炎患者中医治疗，方法为蒲柏止痛汤保留灌肠治疗，疗效佳。