探析镜检在干化学法尿液分析中的临床意义

作者单位：164300 黑龙江省黑河市妇幼保健院

【摘要】目的　进一步对镜检在干化学法尿液分析中的临床意义进行分析和探讨。方法 选取我院2011年12月～2013年12月接收的门诊及住院患者100份尿液标本，将其作为本次的研究对象，分别采用显微镜检查和干化学法尿液分析仪检查，记录两种检验的结果，并进行比较。结果　经尿液分析仪检验后，100例尿液标本全部为阴性，经显微镜检查后，有20例出现异常，包括白细胞阳性4例，红细胞阳性10例，霉菌阳性2例，滴虫阳性4例，漏诊率为20%，比较两种检验方法差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在使用干化学法尿液分析仪进行尿常规检查时，为了能够有效降低漏诊率，提高诊断结果，应使用显微镜检查。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.015

Analysis of the Clinical Significance on Microscopic Examination in Urine Dry Chemistry Method

LI Wenyan　The maternal and child care service centre in Heihe City，Heihe 164300，China

【Abstract】

Objective To analysis and discuss the clinical significance on microscopic examination in the dry chemistry method.Methods 100 urine specimens were chosen from outpatients and hospitalized patients received in our hospital from December 2011 to December 2013 as study objects，using microscopy and dry chemical method of examination of urine analyzer respectively，recording two kinds of test results，and compared them.Results After urine analyzer examination，100 cases of urine samples with all negative，by microscopic examination，there were 20 cases of abnormal，white blood cells，including red blood cells were positive in 4 cases，positive 10 cases were positive in 2 cases，mould，trichomonad was positive in 4 cases，the rate of misdiagnosis was 20%，compare the difference between the two test methods ( P<0.05），with statistical significance.Conclusion In the use of dry chemical method for routine examination combined with microscopic examination，microscopic examination should be used in order to reduce missed diagnosis rate and mprove the diagnostic results

【Key words】 Microscopy，Dry chemical method，Urine analysis

尿常规检查的结果对诊断患者的病情具有重要的意义，当前，化学分析仪以其迅速、客观地半定量方式报告尿液的检测结果，在临床上普遍应用。尿液干化学分析是利用试带垫中含有的特定试剂，同尿液中的化学成分进行化学反应产生的颜色变化进行检查的方法。干化学法尿液分析可以在一分钟内对尿中化学成分蛋白质、葡萄糖、酮体、尿胆原、胆红素及有形成分红细胞、白细胞进行半定量分析，可简化操作程序，提高工作效率 ［1］。所以，很多医院放弃了以往的显微镜检查,基于这一情况，本次研究特选取我院2011年12月～2013年12月接收的门诊及住院患者100份尿液标本，将其作为本次的研究对象，进行回顾式分析，旨在提高尿常规检查的准确性，现就将有关结果作如下报道。

1　资料与方法

1.1　一般资料

随机选取我院2011年12月～2013年12月期间接收的门诊及住院患者100份尿液标本，每份标本约10 ml，将其作为本次的研究对象，其中包括男性56例，女性44例，每份尿液标本均在10 min内送检。

1.2　方法

1.2.1　尿液分析仪检验 首先启动尿液分析仪，待仪器正常运行后，将尿液标本充分搅匀，用滴管将其滴在干化学试纸条上，然后再放在自动进样槽上进行各类指标的测定。

1.2.2　显微镜检查 将尿液充分搅匀，将其倒入试管当中，以1500 r/min的转速离心5 min。留下0.2 ml沉渣尿，使其充分混匀后，取0.02 ml尿液沉渣，滴到载玻片上镜检 ［2］。

1.3　观察指标

尿液分析仪检验的指标包括酮体、比重、酸碱度、葡萄糖、胆红素尿胆原、潜血、白细胞、亚硝酸盐等；显微镜检查判断标准如下：血红细胞在3个以上表示异常；白细胞≤3个表示正常；若检查出滴虫或霉菌等均表示异常，记录两种检验的结果，并进行比较。

1.4　统计学方法

对上述两组数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计算两种检验方法的诊断率，计数资料采取率（%）表示，组间率的对比采取χ 2检验；对比用P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

经尿液分析仪检验后，100例尿液标本全部为阴性，经显微镜检查后，有20例出现异常，漏诊率为20%，包括白细胞阳性4例（占4%），红细胞阳性10例（占10%），霉菌阳性2例（占2%），滴虫阳性4例（占4%），比较两种检验方法的检验结果χ 2=11.73，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

通过干化学法尿液分析仪进行尿常规检查，所需要的样本量较少，能够在较短的时间内得出结果，对于临床上各类疾病的诊断具有较为重要的作用 ［3］。但是，干化学尿液分析方法需要在标本采集后，立即进行检查，否则其结果很容易受到影响，继而出现差错。另外，干化学尿液分析方法在检验过程中，很多指标不能检查出来，如果糖、乳糖等，具有一定的局限性，加大了检验结果的不准确性，很多情况需要结合显微镜检查才能有效判断。显微镜检查方法通过高倍显微镜，对尿液沉渣进行检查，能够对判断尿液中的白细胞、红细胞、霉菌、滴虫等进行有效判断。在本次研究过程中，经干化学法尿液分析仪检验后，100例尿液标本均显示为阴性，而经显微镜检查后，100例尿液标本中有20例出现异常，主要包括白细胞异常、红细胞异常、霉菌、滴虫等，由此可见，临床上现常用的干化学法尿液分析仪并不能有效检验出尿液中白细胞、红细胞、霉菌、滴虫等指标。

综上所述，从本次的研究结果来看，在使用干化学法尿液分析仪进行尿常规检查时，为了能够有效降低漏诊率，提高诊断结果，应使用显微镜检查。