炎症性肠病及其并发症与肠外表现的诊断和治疗

作者单位：152300黑龙江省海伦市中医院

【摘要】目的　探讨分析炎症性肠病的并发症以及肠外表现，为临床诊断提供可靠的信息，避免临床误诊和漏诊，探讨炎症性肠病并发症以及肠外表现的治疗。方法 选取我院2008～2011年102例炎症性肠病患者来进行研究分析，对其临床并发症进行治疗，观察其肠外表现。结果　炎症性肠病的并发症主要是肠出血和肠梗阻。炎症性肠病的肠外表现则是皮肤病和关节炎。结论 研究分析炎症性肠病患者临床的并发症，观察其肠外表现能够为临床治疗提供可靠的参考资料，让其得到比较有效的治疗，对该疾病的治疗具有非常重要的意义。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.082

Diagnosis and Treatment of Inflammatory Bowel Disease and Its Complications and Extraintestinal Manifestations

YANG Wei Hailun traditional Chinese medicine Hospital，Hailun 152300，China

【Abstract】

Objective To investigate the complications of inflammatory bowel disease and extra intestinal manifestations，provide reliable information for the diagnosis in clinic，avoid the clinical misdiagnosis and missed diagnosis，discuss how to make inflammatory bowel disease complications and extra intestinal manifestations receive treatment timely and reliable.Methods Chose 102 patients with inflammatory bowel disease carried on the research analysis from 2008 to 2011 in our hospital，treated the complications and observed the extra intestinal manifestations.Results Intestinal bleeding and intestinal obstruction were the main complication in inflammatory bowel disease.Inflammatory bowel disease of extra intestinal manifestations were the skin disease and arthritis.Conclusion Observing clinical complications in inflammatory bowel disease and extra intestinal manifestations can provide reliable reference for the clinical treatment.It is very effective and important for the treatment.

【Key words】 Inflammatory bowel disease，Diagnosis，Treatment，Complication，Extraintestinal manifestation

炎症性肠病是慢性非特异性肠道疾病，是因溃疡性结肠炎、克罗恩病等导致的，临床表现比较多，该疾病具有很高的变异几率，出现严重的并发症，结合肠外表现比较多的特点，所以临床诊断和治疗非常的困难 ［1］。了解患者的临床症状和肠外表现，能够对临床诊断提供可靠的信息，为患者选择正确的治疗方法以及药物，提升治疗效果，因此临床中积极的进行研究分析意义重大。此次我院为了提升该疾病的治疗效果，对2008～2011年的100例炎症性结肠病患者进行了研究，分析炎症性肠病的诊断方法，为降低误诊漏诊几率提供帮助，获得了比较好的效果，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1　一般资料

2008～2011年我院共接收了102例炎症性肠病患者，对其进行了研究分析，共有男性患者69例，女性患者33例，年龄最小患者11岁，最大患者41岁。全部患者都通过2000年全国炎症性肠病学术会议修改的“对炎症性肠病诊断治疗规范的建议”标准 ［2］，均符合炎症性肠病的特点。

1.2　诊断标准

1.2.1　临床表现 炎症性肠病患者会发生持续性或反复发作的腹泻、便中带有黏液脓血并同时伴有腹痛、里急后重和不同程度的全身其他症状。患者病程持续时间一般为4～6周以上，肠外表现多为皮肤、关节、口、眼及肝胆等症状。

1.2.2　结肠镜检查 炎症性肠病患者的病变多发生于直肠部位，且呈现出连续性、弥漫性分布。炎症性肠炎患者镜检具体表现为：（1）黏膜血管纹理模糊、絮乱或发生消失、水肿、充血、出血、易脆及伴有脓性分泌物附着，并常见黏膜粗糙，呈细颗粒状；（2）缓解期炎症性肠病患者可见其体内结肠袋囊变浅、变钝甚至消失，或出现假息肉及桥型黏膜等现象；（3）炎症性肠病患者体内发生明显病变处可见弥漫性、多发性溃疡或糜烂。

1.2.3　钡餐检测 炎症性肠病患者进行钡餐检查的表现为：（1）黏膜粗乱或颗粒样改变；（2）肠管短缩，袋囊消失呈铅管样；（3）肠管边缘呈现毛刺样或锯齿状，肠壁有多发性小充盈缺损。

2　结果

进行了上述诊断和各项检查后，发现炎症性肠病的并发症主要是肠出血和肠梗阻，其肠外表现以皮肤病和关节炎为主。

3　讨论

炎症性肠病患者的临床诊断准确率非常重要，越早确诊接受治疗能够获得越好的治疗效果，可是炎症性肠病如果是有病变，则会导致肠道出现了肠外症状，因此有一些患者的首发症状就是炎症性肠病，我们可以通过对患者的该类情况进行诊断，提升诊断的准确率 ［3］，当有误诊的情况产生时，治疗工作就会受到耽误，导致了患者的病症更加严重，因此临床中需要对患者的肠外症状引起重视，积极的监测。临床中患者的临床症状以及医学检验结合的方式能够获得比较好的效果，确诊率比较高，也避免了漏诊和误诊的情况产生，防止患者的病情诊断延误。

炎症性肠病患者的临床并发症和肠外表现，病变部位、病情程度都有直接的联系，部分患者的炎症性肠病要通过手术治疗才能够获得较好的效果 ［4］。炎症性肠病患者出现并发症以及肠外表现后，需要提供针对性的药物治疗，结合患者的病情来提供治疗，可是如果已经出现了癌变、穿孔等等手术的话就会更加难治疗，必须采取手术的方式进行治疗。

总之，对炎症性肠病的并发症和肠外表现进行诊断分析，能够为临床治疗提供参考信息，让其获得比较好的效果，对患者的治疗意义重大。