甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点观察

作者单位：158403 黑龙江省虎林市八五四农场医院

【摘要】目的　对甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点进行观察。方法 选取我院于2012年10月～2014年10月收治的100例甲状腺肿瘤患者，将其作为本次的研究对象，并分成对照组和观察组，每组各50例，对照组患者采用保守治疗，观察组患者采用普外科手术治疗，记录患者的治疗效果，并进行比较。结果　经治疗后，观察组患者治疗总有效人数48例，总有效率为96%，对照组患者治疗总有效人数39例，总有效率为78%，比较两组患者的治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对甲状腺肿瘤患者的治疗，普外科手术能够切实改善患者的病情，提高患者的治疗效果，有利于患者生活质量的提高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.086

Clinical Observation on Treatment of Thyroid Tumor Operation Characteristics of the Department of General Surgery

LI Meng The Eight Five Four Farm Hospital，Hulin 158403，China

【Abstract】

Objective To observe the clinical characteristics treatment of thyroid tumor operation in Department of general surgery.Methods 100 thyroid tumor patients who were treated in our hospital from October 2012 to October 2014 were randomized into a control group and an observation group.Patients in control group were treated by conservative treatment，and the observation group were treated by general surgery operation.Recorded the treatment effect and compared.Results After the treatment，the total effective number of observationgroup were 48 cases，the total effective rate was 96%，total effective number of the control group were 39 cases，the total effective rate was 78%，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion For the treatment of thyroid tumor patients，Department of general surgery operation can effectively improve the patient's condition，improve the patients’ treatment effect，is beneficial to the life quality of the patients improved，has extremely important significance in clinical application.

【Key words】Thyroid tumor operation，Department of general surgery，Clinical characteristics

甲状腺疾病是一种病发率较高、疾病种类较多的疾病，其病发有多发和单发，并且往往会有甲状腺肿大、肿块等症状 ［1］。甲状腺肿瘤是甲状腺疾病中较为严重的一种，通常情况下，甲状腺瘤多为女性患者，其病变部位为颈前部。良性的甲状腺瘤对患者的危害不大，再加上患者在患病初期并没有明显的临床表现，在很大程度上加大了后期的治疗。基于这一情况，本次研究特选取我院于2012年10月～2014年10月期间收治的100例甲状腺肿瘤患者，对患者的临床资料进行回顾式分析，现将有关结果作如下报道。

1　资料与方法

1.1　一般资料

随机选取我院于2012年10月～2014年10月收治的100例甲状腺肿瘤患者，将其作为本次的研究对象，患者中有男性38例，女性62例，其中年龄最大的65岁，年龄最小的21岁，平均年龄（42.98±2.16）岁，经检查，有甲状腺肿28例，甲状腺腺瘤37例，甲状腺炎35例，将患者分成对照组和观察组，每组各50例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面没有明显的差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2　治疗方法

对照组患者采用报收方法进行治疗，从整体观念出发，既考虑局部治疗，又对患者的全身状况进行系统的调理，扶正祛邪，标本兼治，临床中采取“三联疗法” ［2］。

观察组患者采用普外科手术治疗，根据患者的病情采用不同的手术方式，对于良性肿瘤患者，选择患侧甲状腺叶做全切术，再加上选择性颈清扫术，将患者的肿瘤进行切除。对于恶性肿瘤患者，选择患侧的腺体，将其联同峡部全部清除，并将患侧的大部分腺体切除。

1.3　疗效判断标准

观察患者的治疗效果，具体参照如下：显效，患者肿瘤切除，临床症状消失；有效，患者部分临床症状消失；无效，患者的病情无改善或改善不明显。

1.4　统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计算两组患者的总有效率（含显效和有效），计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ 2检验，对比用P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

经治疗后，观察组患者中治疗效果显著32例，治疗性有效16例，无效2例，治疗总有效人数48例，总有效率为96%，对照组患者中治疗效果显著20例，治疗有效19例，无效11例，治疗总有效人数39例，总有效率为78%，比较两组患者的治疗效果，χ 2=9.26，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

绝大部分甲状腺肿瘤均为良性，但是，甲状腺肿瘤若不能及时治疗，肿瘤会逐渐增长，患者最终会出现呼吸受阻、吞咽困难、发声困难等症状，严重影响生活质量。在发病后会因为肿块压迫气管和神经而导致呼吸困难、声音嘶哑等，如果肿瘤合并出血后会导致肿块迅速增大而且会产生局部胀痛。经影像学检查，甲状腺肿瘤体随着病程的延长会逐渐变硬、钙化等。临床上，针对甲状腺肿瘤患者的治疗，主要有内分泌治疗、手术治疗。放射性治疗、保守治疗等。有研究表明，针对甲状腺肿瘤患者，最直接有效的还是普外科手术治疗，这种治疗方法能够直接清除病灶，直达病根，从根本上解决患者的痛苦。在本次研究过程中，对照组患者采用的是保守治疗，患者总有效率较；观察组患者采用普外科手术方法治疗后，绝大部分患者的治疗效果显著。

综上所述，从本次的研究结果来看，针对甲状腺肿瘤患者的治疗，普外科手术能够切实改善患者的病情，提高患者的治疗效果，有利于患者生活质量的提高。